شناسهٔ خبر: 56098129 - سرویس اجتماعی
نسخه قابل چاپ منبع: روزنامه آفتاب یزد | لینک خبر

آفتاب یزد در گفتگو با متخصصان بررسی کرد

راه‌های مهار درد بیماران سرطانی

آفتاب‭ ‬یزد‭ ‬–‭ ‬نجمه‭ ‬حمزه‭ ‬نیا‭: ‬سرطان‭ ‬یک‭ ‬بیماری‭ ‬چالش‭ ‬برانگیز‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬عده‭ ‬زیادی‭ ‬از‭ ‬مردم‭ ‬جهان‭ ‬را‭ ‬درگیر‭ ‬کرده‭ ‬است‭. ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬به‭ ‬دلایل‭ ‬گوناگون‭ ‬در‭ ‬معرض‭ ‬درد‌های‭ ‬شدید‭ ‬و‭ ‬جانفرسایی‭ ‬هستند‭ ‬که‭ ‬با‭ ‬پیشرفت‭ ‬و‭ ‬گسترش‭ ‬بیماری‭ ‬و‭ ‬دست‌اندازی‭ ‬آن‭ ‬به‭ ‬نواحی‭ ‬مختلف‭ ‬بدن،‭ ‬به‭ ‬تدریج‭ ‬شدت‭ ‬آنها‭ ‬افزایش‭ ‬یافته‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬همین‭ ‬دلیل‭ ‬درمان‭ ‬و‭ ‬کنترل‭ ‬آن‭ ‬روز‭ ‬به‭ ‬روز‭ ‬دشوارتر‭ ‬می‌گردد‭. ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی،‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬مسائل‭ ‬بسیار‭ ‬مهم‭ ‬برای‭ ‬پزشکان،‭ ‬بیماران‭ ‬و‭ ‬خانواده‌های‭ ‬آنها‭ ‬است‭ ‬لذا‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬اهمیت‭ ‬موضوع‭ ‬آفتاب‭ ‬یزد‭ ‬در‭ ‬اینباره‭ ‬با‭ ‬دکتر‭ ‬سیامک‭ ‬مرادی،‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬دکتر‭ ‬سیروس‭ ‬مومن‭ ‬زاده،‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬گفتگو‭ ‬کرده‭ ‬است‭.‬

صاحب‌خبر -

دکترمرادی‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬باره‭ ‬می‌گوید‭: ‬ماهیت‭ ‬درد،‭ ‬پدیده‌ای‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬تعریف‭ ‬آن‭ ‬چندان‭ ‬ساده‭ ‬و‭ ‬راحت‭ ‬نیست‭. ‬تجربه‌های‭ ‬پیشین‭ ‬بیماران‭ ‬در‭ ‬تعیین‭ ‬شدت‭ ‬و‭ ‬ضعف‭ ‬درد‭ ‬بسیار‭ ‬تعیین‌کننده‭ ‬است‭. ‬درد‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬بیماری‭ ‬سرطان‭ ‬هم‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬دردهایی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬می‌تواند‭ ‬در‭ ‬طیفی‭ ‬از‭ ‬درد‭ ‬خفیف‭ ‬و‭ ‬ملایم‭ ‬تا‭ ‬درد‭ ‬بسیار‭ ‬شدید‭ ‬و‭ ‬وخیم‭ ‬قرار‭ ‬گیرد‭.‬

وی‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭:‬سرطان‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬مهمترین‭ ‬علل‭ ‬مرگ‭ ‬در‭ ‬دنیا‭ ‬محسوب‭ ‬می‭ ‬گردد‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬ایران‭ ‬نیز‭ ‬سرطان‭ ‬سومین‭ ‬عامل‭ ‬مرگ‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬بیماری‌های‭ ‬قلبی‭ ‬و‭ ‬تصادفات‭ ‬محسوب‭ ‬می‌شود‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬بیماری‭ ‬سرطان‭ ‬اغلب‭ ‬با‭ ‬درد‭ ‬همراه‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬در70‭ ‬الی50‭ ‬درصد‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬دیده‭ ‬می‌شود‭. ‬درد‭ ‬تقریبا‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬دنبال‭ ‬تومور‭ ‬اولیه،‭ ‬متاستاز‭ ‬تومور،‭ ‬اشعه‭ ‬درمانی،‭ ‬شیمی‭ ‬درمانی‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬جراحی‭ ‬پدیدار‭ ‬می‌گردد‭.‬

وی‭ ‬تشریح‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬می‌تواند‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬تحت‭ ‬فشار‭ ‬یا‭ ‬نفوذ‭ ‬قرار‭ ‬گرفتن‭ ‬بخش‌های‭ ‬بدن،‭ ‬به‭ ‬منظور‭ ‬انجام‭ ‬فرآیندهای‭ ‬تشخیصی‭ ‬و‭ ‬درمانی،‭ ‬یا‭ ‬تحت‭ ‬تاثیر‭ ‬قرار‭ ‬گرفتن‭ ‬پوست،‭ ‬عصب‭ ‬یا‭ ‬سایر‭ ‬موارد‭ ‬همراه‭ ‬با‭ ‬عدم‭ ‬تعادل‭ ‬هورمونی‭ ‬یا‭ ‬واکنش‭ ‬ایمنی‭ ‬ایجاد‭ ‬شود‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬عبارت‭ ‬دیگر،‭ ‬عامل‭ ‬دردهای‭ ‬مزمن‭ (‬دیرپا‭) ‬بیماری‭ ‬سرطان‭ ‬و‭ ‬عامل‭ ‬دردهای‭ ‬گذرا‭ (‬کوتاه‭ ‬مدت‭) ‬فرآیندهای‭ ‬درمانی‭ ‬یا‭ ‬تشخیصی‭ ‬است‭ ‬ولی‭ ‬با‭ ‬این‭ ‬وجود،‭ ‬پرتودرمانی‭ ‬و‭ ‬شیمی‌درمانی‭ ‬نیز‭ ‬پس‭ ‬از‭ ‬اتمام‭ ‬درمان،‭ ‬می‌توانند‭ ‬به‭ ‬ایجاد‭ ‬دردهای‭ ‬طولانی‭ ‬مدت‭ ‬منجر‭ ‬شوند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬به‌‭ ‬صورت‭ ‬کم،‭ ‬شدید‭ ‬و‭ ‬وخیم‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬دلایل‭ ‬و‭ ‬انواع‭ ‬مختلفی‭ ‬هم‭ ‬برای‭ ‬آن‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭ ‬و‭ ‬برای‭ ‬همه‭ ‬افراد‭ ‬یکسان‭ ‬نیست‭. ‬به‭ ‬طوریکه‭ ‬دردی‭ ‬که‭ ‬یک‭ ‬بیمار‭ ‬آن‭ ‬را‭ ‬شدید‭ ‬توصیف‭ ‬می‌کند،‭ ‬از‭ ‬دیدگاه‭ ‬بیمار‭ ‬دیگر‭ ‬آن‭ ‬درد‭ ‬متوسط‭ ‬و‭ ‬قابل‭ ‬تحمل‭ ‬بوده‭ ‬است‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬حاد‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان،‭ ‬درد‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬جراحت‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬مدت‭ ‬زمان‭ ‬کمی‭ ‬دوام‭ ‬می‌آورد‭. ‬در‭ ‬واقع‭ ‬تا‭ ‬زمانی‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬دارد‭ ‬که‭ ‬جراحت‭ ‬بهبود‭ ‬یابد‭ ‬و‭ ‬مسکن‌ها‭ ‬نیز‭ ‬می‌توانند‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬تسکین‭ ‬دهند‭.‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬مزمن‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬دشوار‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬گاهی‭ ‬براثر‭ ‬کنترل‌های‭ ‬اشتباه‭ ‬پیش‭ ‬می‌آید‭. ‬درد‭ ‬تا‭ ‬حد‭ ‬زیادی‭ ‬بر‭ ‬کیفیت‭ ‬زندگی‭ ‬شما‭ ‬تاثیر‌گذار‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬انجام‭ ‬کارهای‭ ‬روزمره‭ ‬مثل‭ ‬خرید‭ ‬کردن،‭ ‬خوابیدن‭ ‬و‭ ‬غذا‭ ‬خوردن‭ ‬را‭ ‬برای‭ ‬افراد‭ ‬دشوار‭ ‬می‌کند‭. ‬درد‭ ‬مزمن‭ ‬یا‭ ‬درد‭ ‬مداوم‭ ‬می‌تواند‭ ‬براثرفشار‌هایی‭ ‬که‭ ‬سرطان‭ ‬برعصب‭ ‬وارد‭ ‬می‌کند‭ ‬و‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬مواد‭ ‬شیمیایی‭ ‬باشد‭. ‬درد‭ ‬مزمن‭ ‬به‌صورت‭ ‬شدید‭ ‬و‭ ‬خفیف‭ ‬بوده‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬میزان‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬نوع‭ ‬بیماری‭ ‬بر‭ ‬می‌گردد‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬گفت‭: ‬تشخیص‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬برای‭ ‬پزشک‭ ‬بسیار‭ ‬مهم‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬نوع‭ ‬بیماری،‭ ‬می‌توانند‭ ‬درمان‭ ‬صحیح‭ ‬را‭ ‬تجویز‭ ‬کند‭.‬


>‭ ‬سرطان‭ ‬و‭ ‬درمان‭ ‬آن‭ ‬بیشترین‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬دارند

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬ابراز‭ ‬کرد‭: ‬سرطان‭ ‬و‭ ‬درمان‭ ‬آن‭ ‬بیشترین‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬دارند‭ ‬و‭ ‬دلایل‭ ‬عمده‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬عبارت‭ ‬است‭  ‬از‭ ‬درد‭ ‬آزمایش‌های‭ ‬پزشکی،‭ ‬درد‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬تومور،‭ ‬فشردگی‭ ‬نخاع،‭ ‬درد‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬درمان،‭ ‬دردهای‭ ‬عصبی‭ ‬و‭ ‬توهم‭ ‬درد‭.‬

وی‭ ‬افزود‭: ‬برخی‭ ‬از‭ ‬روش‌هایی‭ ‬که‭ ‬جهت‭ ‬تشخیص‭ ‬سرطان‭ ‬و‭ ‬بررسی‭ ‬پیشرفت‭ ‬درمان‭ ‬از‭ ‬آنها‭ ‬استفاده‭ ‬می‌کنند،‭ ‬دردناک‭ ‬هستند،‭ ‬از‭ ‬جمله‭ ‬نمونه‌‌برداری،‭ ‬آزمایش‭ ‬آب‭ ‬نخاع‭ ‬یا‭ ‬آزمایش‭ ‬مغز‭ ‬استخوان‭ ‬ولی‭ ‬اگر‭ ‬به‭ ‬شما‭ ‬گفتند‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬آزمایش‌ها‭ ‬نیاز‭ ‬دارید،‭ ‬نگذارید‭ ‬ترس‭ ‬از‭ ‬درد‭ ‬بر‭ ‬شما‭ ‬غلبه‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬پیش‭ ‬از‭ ‬شروع‭ ‬کار‭ ‬از‭ ‬پزشک‭ ‬خود‭ ‬بپرسید‭ ‬که‭ ‬چه‭ ‬اقداماتی‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬شما‭ ‬انجام‭ ‬می‌دهند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬اگر‭ ‬سرطان‭ ‬بزرگتر‭ ‬شود‭ ‬و‭ ‬گسترش‭ ‬پیدا‭ ‬کند،‭ ‬با‭ ‬فشار‭ ‬آوردن‭ ‬به‭ ‬بافت‌های‭ ‬دور‭ ‬و‭ ‬برش‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬می‌شود‭. ‬مثلاً،‭ ‬تومور‭ ‬با‭ ‬فشار‭ ‬به‭ ‬استخوان،‭ ‬عصب،‭ ‬نخاع‭ ‬یا‭ ‬سایر‭ ‬اعضای‭ ‬داخل‭ ‬بدن‭ ‬موجب‭ ‬درد‭ ‬می‌شود‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬افزود‭: ‬وقتی‭ ‬تومور‭ ‬به‭ ‬مهره‌‌ها‭ ‬سرایت‭ ‬‌کند،‭ ‬نخاع‭ ‬را‭ ‬تحت‭ ‬فشار‭ ‬می‌گذارد‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬درد‭ ‬فشردگی‭ ‬نخاع‭ ‬می‌انجامد‭. ‬اولین‭ ‬نشانه‌اش‭ ‬درد‭ ‬کمر‭ ‬یا‭ ‬گردن‭ ‬یا‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬نشانه‭ ‬است؛‭ ‬سرفه،‭ ‬عطسه‭ ‬یا‭ ‬دیگرمحرک،‭ ‬درد‭ ‬آن‭ ‬را‭ ‬بدتر‭ ‬می‌کند‭.‬

‭ ‬وی‭ ‬اشاره‭ ‬کرد‭: ‬شیمی‌‭ ‬درمانی،‭ ‬پرتودرمانی،‭ ‬جراحی‭ ‬و‭ ‬دیگر‭ ‬روش‌های‭ ‬درمان‭ ‬سرطان‭ ‬گاهی‭ ‬برای‭ ‬برخی‭ ‬بیماران‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬می‌شود‭. ‬چند‭ ‬نمونه‭ ‬از‭ ‬دردهای‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬درمان‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬دردهای‭ ‬عصبی‭ ‬و‭ ‬توهم‭ ‬درد‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭: ‬میزان‭ ‬دردی‭ ‬که‭ ‬احساس‭ ‬می‌کنید‭ ‬به‭ ‬چیز‌های‭ ‬مختلفی‭ ‬بستگی‭ ‬دارد،‭ ‬از‭ ‬جمله‭ ‬محل‭ ‬سرطان‭ ‬در‭ ‬بدن،‭ ‬نوع‭ ‬آسیب‭ ‬و‭ ‬چگونگی‭ ‬رویارویی‭ ‬بدن‭ ‬شما‭ ‬با‭ ‬درد‭ ‬که‭ ‬همه‭ ‬با‭ ‬هم‭ ‬فرق‭ ‬می‌کنند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬گفت‭: ‬مکانیسم‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬نوروپاتیک،‭ ‬دردهای‭ ‬نوسیسپتیو،‭ ‬دردهای‭ ‬احشایی،‭ ‬دردهای‭ ‬سوماتیک‭ ‬و‭ ‬دردهای‭ ‬استخوانی‭.‬

وی‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭: ‬پیش‭ ‬از‭ ‬هر‭ ‬چیز‭ ‬باید‭ ‬بدانیم‭ ‬گرچه‭ ‬بهترین‭ ‬حالت‭ ‬درمان‭ ‬درد،‭ ‬ازبین‭ ‬رفتن‭ ‬کامل‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬بی‌دردی‭ ‬کامل‭ ‬است‭ ‬ولی‭ ‬این‭ ‬امر‭ ‬در‭ ‬درد‌های‭ ‬مزمن‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬ویژه‭ ‬سرطانی‭ ‬به‭ ‬ندرت‭ ‬و‭ ‬شاید‭ ‬تنها‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬محدود‭ ‬در‭ ‬ابتدای‭ ‬دوره‭ ‬بیماری‭ ‬روی‭ ‬دهد‭ ‬بنابراین‭ ‬هدف‭ ‬از‭ ‬درمان‭ ‬درد‌های‭ ‬مزمن‭ ‬و‭ ‬سرطانی،‭ ‬کنترل‭ ‬و‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬میزان‭ ‬قابل‭ ‬تحمل‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬حدی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬زندگی‭ ‬روزانه‭ ‬بیمار‭ ‬اختلال‭ ‬ایجاد‭ ‬نکند‭.‬

دکترمرادی‭ ‬افزود‭: ‬درآغاز،‭ ‬اگر‭ ‬نوع‭ ‬و‭ ‬شدت‭ ‬درد‭ ‬سرطانی‭ ‬را‭ ‬درست‭ ‬ارزیابی‭ ‬کنیم‭ ‬خواهیم‭ ‬توانست‭ ‬برای‭ ‬مبارزه‭ ‬با‭ ‬آن‭ ‬نیز‭ ‬روش‭ ‬مناسب‌تری‭ ‬برگزینیم‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬بر‭ ‬اساس‭ ‬قانون‭ ‬درمان‭ ‬در‭ ‬پزشکی،‭ ‬همیشه‭ ‬اولین‭ ‬گام‭ ‬درمان،‭ ‬ساده‭ ‬ترین،‭ ‬موثر‭ ‬ترین،‭ ‬کم‭ ‬خطر‭ ‬ترین،‭ ‬کم‭ ‬عارضه‭ ‬ترین،‭ ‬ارزانترین‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬دسترس‌ترین‭ ‬نوع‭ ‬درمان‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬پزشک‭ ‬باید‭ ‬درمانی‭ ‬را‭ ‬برگزیند‭ ‬که‭ ‬بیشتر‭ ‬این‭ ‬ویژگی‌ها‭ ‬را‭ ‬داشته‭ ‬باشد‭ ‬البته‭ ‬در‭ ‬برخی‭ ‬بیماران،‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬حدی‭ ‬شدیدی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬همان‭ ‬ابتدای‭ ‬روند‭ ‬درمان،‭ ‬از‭ ‬روش‌های‭ ‬پیشرفته‭ ‬مانند‭ ‬تخریب‭ ‬شبکه‌های‭ ‬عصبی‭ ‬یا‭ ‬پمپ‌های‭ ‬مورفین‭ ‬استفاده‭ ‬می‌گردد‭ ‬بنابراین،‭ ‬خط‭ ‬نخست‭ ‬درمان‭ ‬دارویی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬باز‭ ‬به‭ ‬ترتیب‭ ‬از‭ ‬روش‌های‭ ‬خوراکی،‭ ‬موضعی‭ ‬و‭ ‬تزریقی‭ ‬استفاده‭ ‬می‌شود‭.‬

وی‭ ‬اذعان‭ ‬کرد‭: ‬از‭ ‬جمله‭ ‬کارهایی‭ ‬که‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬باید‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬خود‭ ‬انجام‭ ‬دهد‭ ‬این‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬باید‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬درد‭ ‬خود‭ ‬با‭ ‬تیم‭ ‬سرطان‭ ‬مربوطه‭ ‬در‭ ‬بیمارستان‭ ‬گفتگو‭ ‬نمایند‭. ‬آنها‭ ‬می‌توانند‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬اینکه‭ ‬درد‭ ‬چگونه‭ ‬شروع‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬شدت‭ ‬و‭ ‬مدت‭ ‬زمانی‭ ‬که‭ ‬ایجاد‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬با‭ ‬کادر‭ ‬پزشکی‭ ‬خود‭ ‬صحبت‭ ‬نمایند‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬دادن‭ ‬اطلاعات‭ ‬دقیق‭ ‬از‭ ‬میزان‭ ‬درد‭ ‬خود،‭ ‬احساسی‭ ‬که‭ ‬دارند‭ ‬و‭ ‬چگونگی‭ ‬کم‭ ‬شدن‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬آنها،‭ ‬پزشکان‭ ‬می‌توانند‭ ‬در‭ ‬کاهش‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬بیماران‭ ‬خدمات‭ ‬بیشتری‭ ‬را‭ ‬ارائه‭ ‬دهند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬داروهایی‭ ‬که‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬بیماران‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬تجویز‭ ‬می‌شود‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬در‭ ‬بدن‭ ‬آنها‭ ‬تاثیری‭ ‬نداشته‭ ‬باشد‭ ‬برای‭ ‬این‭ ‬منظور‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬باید‭ ‬تیم‭ ‬سرطان‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬جریان‭ ‬قرار‭ ‬دهند‭ ‬تا‭ ‬آنها‭ ‬بتوانند‭ ‬داروهایی‭ ‬که‭ ‬برای‭ ‬تسکین‭ ‬درد‭ ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬را‭ ‬تجویز‭ ‬نموده‌اند‭ ‬را‭ ‬تغییر‭ ‬دهند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬داروهایی‭ ‬را‭ ‬که‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬تجویز‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬باید‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬شبانه‭ ‬روزی‭ ‬مصرف‭ ‬شود‭ ‬نه‭ ‬هنگامی‭ ‬که‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬احساس‭ ‬می‌کنند‭ ‬زیرا‭ ‬این‭ ‬دارو‌ها‭ ‬در‭ ‬اثر‭ ‬استفاده‭ ‬مداوم‭ ‬می‌تواند‭ ‬درد‌های‭ ‬مزمنی‭ ‬را‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬دراز‭ ‬مدت‭ ‬بیماران‭ ‬با‭ ‬آن‭ ‬مواجه‭ ‬هستند‭ ‬را‭ ‬کمتر‭ ‬نماید‭ ‬در‭ ‬واقع‭ ‬از‭ ‬ایجاد‭ ‬درد‭ ‬جلوگیری‭ ‬کند‭.‬

وی‭ ‬توصیه‭ ‬کرد‭: ‬جهت‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬صورت‭ ‬ابتلا‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬باید‭ ‬دارای‭ ‬فعالیت‭ ‬و‭ ‬انرژی‭ ‬باشید‭ ‬زیرا‭ ‬با‭ ‬داشتن‭ ‬فعالیت‭ ‬بیشتر‭ ‬می‌توانید‭ ‬تاثیر‭ ‬دارو‌ها‭ ‬در‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬افزایش‭ ‬دهید‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬اشاره‭ ‬کرد‭: ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬در‭ ‬صورت‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬یا‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬رفتن‭ ‬آن،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬ناگهانی‭ ‬قطع‭ ‬ننماید‭ ‬لذا‭ ‬فقط‭ ‬می‌توانید‭ ‬با‭ ‬نظر‭ ‬پزشک‭ ‬دوز‭ ‬دارو‌ها‭ ‬را‭ ‬کاهش‭ ‬دهید‭.‬

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭: ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬می‌توانند‭ ‬از‭ ‬ماساژ‭ ‬یا‭ ‬کیسه‌های‭ ‬آب‭ ‬گرم‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬استفاده‭ ‬نمایند‭ ‬البته‭ ‬در‭ ‬مناطقی‭ ‬که‭ ‬تحت‭ ‬درمان‭ ‬سرطان‭ ‬هستند‭ ‬از‭ ‬کیسه‭ ‬آب‭ ‬گرم‭ ‬استفاده‭ ‬نباید‭ ‬کرد‭.‬

وی‭ ‬افزود‭:‬این‭ ‬بیماران‭ ‬می‌توانند‭ ‬با‭ ‬تجویز‭ ‬پزشک‭ ‬از‭ ‬نوعی‭ ‬برنامه‭ ‬تغذیه‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬استفاده‭ ‬نمایند‭ ‬چون‭ ‬برخی‭ ‬از‭ ‬غذاها‭ ‬می‌توانند‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬شما‭ ‬کاهش‭ ‬دهند‭ ‬لذا‭ ‬در‭ ‬صورت‭ ‬ابتلا‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬می‌توانید‭ ‬غذاهایی‭ ‬که‭ ‬دارای‭ ‬فیبر‭ ‬بسیار‭ ‬می‌باشند‭ ‬را‭ ‬مصرف‭ ‬نمایید‭ ‬وهمچنین‭ ‬نوشیدن‭ ‬مایعات‭ ‬در‭ ‬مقادیر‭ ‬زیاد‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬برنامه‭ ‬غذایی‭ ‬خود‭ ‬بگنجانید‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬بعضی‭ ‬از‭ ‬داروهای‭ ‬مسکن‭ ‬می‌توانند‭ ‬درمبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬ایجاد‭ ‬یبوست‭ ‬نمایند‭ ‬برای‭ ‬این‭ ‬منظور‭ ‬می‌توانید‭ ‬از‭ ‬داروهای‭ ‬ملین‭ ‬یا‭ ‬نرم‭ ‬کننده‌ها‭ ‬برای‭ ‬جلوگیری‭ ‬از‭ ‬یبوست‭ ‬استفاده‭ ‬نمایید‭.‬

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬در‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬بدن‭ ‬احساس‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬شامل‭ ‬درد‭ ‬حاد‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬تحریک‭ ‬دریافت‭ ‬کننده‌های‭ ‬درد،‭ ‬در‭ ‬قسمت‌های‭ ‬مختلف‭ ‬بدن‭ ‬اتفاق‭ ‬می‌افتد‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬مزمن‭ ‬که‭ ‬علت‭ ‬آن،‭ ‬صدمه‭ ‬دیدن‭ ‬سلول‌های‭ ‬عصبی‭ ‬می‌باشد‭ ‬و‭ ‬گروه‌های‭ ‬دارویی‭ ‬خاصی‭ ‬جهت‭ ‬درمان‭ ‬هر‭ ‬یک‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬وجود‭ ‬دارد،‭ ‬به‭ ‬گونه‌ای‭ ‬که‭ ‬داروهای‭ ‬موثر‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬حاد،‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬مزمن‭ ‬تاثیری‭ ‬ندارند‭ ‬و‭ ‬بالعکس‭.‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬دردهای‭ ‬سرطانی،‭ ‬ترکیبی‭ ‬از‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬می‌باشند،‭ ‬بنابراین‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی،‭ ‬باید‭ ‬مخلوطی‭ ‬از‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬دارو‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬برده‭ ‬شود‭.‬مرسوم‌ترین‭ ‬داروهای‭ ‬خوراکی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی،‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬مرحله‭ ‬و‭ ‬میزان‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬می‌روند،‭ ‬مسکن‌های‭ ‬ساده،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬التهابی‭ ‬غیر‭ ‬استروئیدی،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬افسردگی،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬تشنج،‭ ‬استروئیدها‭  ‬هستند‭ ‬و‭ ‬تصمیم‌گیری‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬ترتیب‭ ‬مصرف‭ ‬این‭ ‬داروها،‭ ‬مطابق‭ ‬با‭ ‬دستورالعمل‭ ‬سازمان‭ ‬جهانی‭ ‬بهداشت‭ ‬که‭ ‬پلکان‭ ‬بی‌دردی‭ ‬نامیده‭ ‬می‌شود،‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭: ‬برای‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬بردن‭ ‬تومور‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬کامل‭ ‬یا‭ ‬قسمتی‭ ‬از‭ ‬آن،‭ ‬می‌توان‭ ‬از‭ ‬روش‭ ‬جراحی‭ ‬استفاده‭ ‬کرد‭.‬این‭ ‬روش‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬مستقیم‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬کم‭ ‬می‌کند،‭ ‬عوارضی‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬را‭ ‬کاهش‭ ‬می‌دهد‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬بهتر‭ ‬شدن‭ ‬نتیجه‭ ‬درمان‭ ‬سرطان‭ ‬و‭ ‬افزایش‭ ‬مدت‭ ‬زمان‭ ‬زنده‭ ‬ماندن‭ ‬بیمار‭ ‬می‌شود‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭: ‬روش‌های‭ ‬دیگری‭ ‬نیز‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬وجود‭ ‬دارند‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬درمان‌های‭ ‬جراحی‭ ‬شناخته‭ ‬می‌شوند‭. ‬از‭ ‬جمله‭ ‬این‭ ‬روش‌ها‭ ‬عبارتند‭ ‬ازپیشگیری‭ ‬از‭ ‬فعالیت‭ ‬عصب‭ ‬و‭ ‬دستکاری‭ ‬عصبی‭.‬

وی‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬پیشگیری‭ ‬از‭ ‬فعالیت‭ ‬عصب‭ ‬با‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬تزریق‭ ‬دارو‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬بی‌حسی‭ ‬موضعی‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭. ‬این‭ ‬روش‭ ‬عصب‌ها‭ ‬را‭ ‬از‭ ‬کار‭ ‬می‌اندازد‭ ‬و‭ ‬غیر‭ ‬فعال‭ ‬می‌کند‭ ‬تا‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬را‭ ‬کنترل‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬روش‭ ‬"بلوک‭ ‬عصبی"‭ ‬نیز‭ ‬گفته‭ ‬می‌شود‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬افزود‭: ‬هنگامی‭ ‬که‭ ‬کنترل‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬با‭ ‬دارو‭ ‬امکان‭ ‬پذیر‭ ‬نباشد،‭ ‬باید‭ ‬شیوه‌های‭ ‬مختلف‭ ‬تخریب‭ ‬عصبی‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬برد‭. ‬در‭ ‬این‭ ‬صورت،‭ ‬انتقال‭ ‬پیام‌های‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬نخاع‭ ‬و‭ ‬مغز‭ ‬کم‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬کاهش‭ ‬می‌یابد‭. ‬بنابراین‭ ‬این‭ ‬روش،‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬روش‌های‭ ‬دارویی،‭ ‬بهتر‭ ‬می‌توان‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬کنترل‭ ‬کرد‭. ‬در‭ ‬این‭ ‬روش‭ ‬درمان،‭ ‬ابتدا‭ ‬برای‭ ‬مطمئن‭ ‬شدن‭ ‬از‭ ‬اینکه‭ ‬یک‭ ‬عصب‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬منتقل‭ ‬می‌کند،‭ ‬کارکرد‭ ‬این‭ ‬عصب‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬موقت‭ ‬توسط‭ ‬دارو‭ ‬قطع‭ ‬می‌شود‭.‬بعد‭ ‬از‭ ‬گرفتن‭ ‬پاسخ‭ ‬درمانی‭ ‬خوب‭ ‬و‭ ‬کم‭ ‬شدن‭ ‬میزان‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬در‭ ‬سطح‭ ‬قابل‭ ‬قبول،‭ ‬شیوه‌های‭ ‬مختلفی‭ ‬برای‭ ‬قطع‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬کار‭ ‬انداختن‭ ‬همیشگی‭ ‬عصب‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬برده‭ ‬می‌شود‭ ‬تا‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬برای‭ ‬زمان‭ ‬طولانی‭ (‬تقریبا‭ ‬یک‭ ‬سال‭) ‬و‭ ‬به‭ ‬اندازه‭ ‬کافی‭ ‬کاهش‭ ‬یابد‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬روش‭ ‬درمان‭ ‬تخریب‭ ‬عصبی‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬بدون‭ ‬بیهوشی‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬اتاق‭ ‬عمل‭ ‬دارای‭ ‬دستگاه‭ ‬اشعه‭ ‬ایکس‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬شرایط‭ ‬استریل‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬بیحسی‭ ‬موضعی‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭ ‬البته‭ ‬لازم‭ ‬به‭ ‬ذکر‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬به‭ ‬دلایلی،‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬در‭ ‬زمان‭ ‬کمتر‭ ‬از‭ ‬یکسال‭ ‬بازگردد‭.‬مثلا‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬توموری‭ ‬که‭ ‬با‭ ‬سرعت‭ ‬زیاد‭ ‬رشد‭ ‬می‌کند،‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬مدتی‭ ‬بعد،‭ ‬یک‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬دیگر‭ ‬را‭ ‬درگیر‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬برگشت‭ ‬مجدد‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬شود‭ ‬لذا‭ ‬متاسفانه‭ ‬همانطور‭ ‬که‭ ‬باید‭ ‬با‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬پیوسته‭ ‬مبارزه‭ ‬کرد،‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬آن‭ ‬نیز،‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬میزان‭ ‬پیشرفت‭ ‬بیماری،‭ ‬باید‭ ‬همیشگی‭ ‬باشد‭.‬

وی‭ ‬هشدار‭ ‬داد‭: ‬در‭ ‬روش‌های‭ ‬درمان‭ ‬تخریبی‭ ‬مانند‭ ‬روش‭ ‬تخریب‭ ‬عصبی،‭ ‬احتمال‭ ‬بیشتری‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬روش‌های‭ ‬درمان‭ ‬دارویی‭ ‬در‭ ‬رخداد‭ ‬عوارض‭ ‬پیش‌بینی‭ ‬نشده‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭ ‬که‭ ‬البته‭ ‬متخصصین‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬مهارت‌های‭ ‬زیادی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬زمینه‭ ‬دارند،‭ ‬این‭ ‬عوارض‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬کمترین‭ ‬حد‭ ‬کاهش‭ ‬می‌دهند‭. ‬یکی‭ ‬از‭ ‬کاربردهای‭ ‬بلوک‭ ‬عصبی‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬و‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬سرطان‭ ‬پانکراس‭ ‬می‌باشد‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬تشریح‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬روش‭ ‬دستکاری‭ ‬عصبی‭ ‬جهت‭ ‬درمان‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی،‭ ‬به‭ ‬وسیله‭ ‬عمل‭ ‬جراحی،‭ ‬امکان‭ ‬قرار‭ ‬دادن‭ ‬دستگاه‌هایی‭ ‬در‭ ‬بدن‭ ‬به‭ ‬منظور‭ ‬ورود‭ ‬داروها‭ ‬به‭ ‬بدن‭ ‬یا‭ ‬تحریک‭ ‬الکتریکی‭ ‬اعصاب‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭ ‬اما‭ ‬به‭ ‬کارگیری‭ ‬عمل‭ ‬جراحی‭ ‬به‭ ‬منظور‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬بردن‭ ‬عصب‌هایی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬مسیر‭ ‬درد‭ ‬قرار‭ ‬دارند،‭ ‬نادر‭ ‬است‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬در‭ ‬مرحله‌های‭ ‬آخر‭ ‬بیماری‭ ‬سرطان‭ ‬که‭ ‬تومور‭ ‬پیشرفت‭ ‬زیادی‭ ‬کرده‭ ‬است،‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬درگیر‭ ‬شدن‭ ‬اعصاب‭ ‬و‭ ‬قسمت‌های‭ ‬مختلف،‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬مهار‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬بلوک‭ ‬کردن‭ ‬یک‭ ‬یا‭ ‬دو‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬وجود‭ ‬نداشته‭ ‬باشد‭. ‬در‭ ‬این‭ ‬هنگام‭ ‬باید‭ ‬روش‭ ‬کلی‌تری‭ ‬برای‭ ‬مهار‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬برده‭ ‬شود‭ ‬و‭ ‬انتقال‭ ‬هر‭ ‬پیام‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬نخاع‭ ‬را‭ ‬مهار‭ ‬کرد‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬روش،‭ ‬کاتتر‭ ‬باریکی‭ ‬کنار‭ ‬نخاع‭ ‬گذاشته‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬یک‭ ‬پمپ‭ ‬دائمی‭ ‬زیر‭ ‬پوستی‭ ‬یا‭ ‬در‭ ‬خارج‭ ‬از‭ ‬بدن‭ ‬وصل‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬مورفین‭ ‬و‭ ‬سایر‭ ‬ترکیبات‭ ‬دارویی‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬همیشگی‭ ‬در‭ ‬کنار‭ ‬نخاع‭ ‬تزریق‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬این‭ ‬داروها‭ ‬با‭ ‬تاثیرگذاری‭ ‬مستقیم‭ ‬بر‭ ‬سطح‭ ‬نخاع،‭ ‬منتقل‭ ‬کردن‭ ‬پیام‌های‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬متوقف‭ ‬می‌کنند‭.‬

وی‭ ‬متذکر‭ ‬شد‭: ‬به‭ ‬صورت‭ ‬کلی‭ ‬می‌توان‭ ‬گفت‭ ‬که‭ ‬درروش‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬وسیله‭ ‬دستکاری‭ ‬عصبی،‭ ‬هنوز‭ ‬بیماری‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬نیز‭ ‬می‌شود‭ ‬ولی‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬مراکز‭ ‬عصبی‭ ‬بالاتر‭ ‬انتقال‭ ‬می‌یابد‭ ‬و‭ ‬بیمار‭ ‬متوجه‭ ‬درد‭ ‬نمی‌شود‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬کامل‭ ‬درد‭ ‬او‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬می‌رود‭ ‬البته‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬این‭ ‬روش،‭ ‬عوارض‭ ‬بیشتری‭ ‬دارد‭ ‬و‭ ‬مراقبت‭ ‬از‭ ‬بیمارهم‭ ‬دقت،‭ ‬تجربه‭ ‬و‭ ‬آموزش‭ ‬بیشتری‭ ‬را‭ ‬لازم‭ ‬دارد‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭: ‬چنانچه‭ ‬در‭ ‬راه‭ ‬رفتن‭ ‬و‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬دیگر‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬که‭ ‬بیماری‭ ‬آنها‭ ‬در‭ ‬استخوان‭ ‬پخش‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬درد‭ ‬زیاد‭ ‬مشکلی‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬آید،‭ ‬پرتو‭ ‬درمانی‭ ‬این‭ ‬مشکلات‭ ‬را‭ ‬کم‭ ‬می‌کند‭. ‬یعنی‭ ‬اینکه‭ ‬تزریق‭ ‬مواد‭ ‬رادیواکتیو‭ ‬می‌تواند‭ ‬منجر‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬شود‭ ‬البته‭ ‬امکان‭ ‬افزایش‭ ‬درد‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬پرتودرمانی‭ ‬وجود‭ ‬داردکه‭ ‬در‭ ‬اینصورت‭ ‬باید‭ ‬بررسی‌های‭ ‬بیشتری‭ ‬انجام‭ ‬شود‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬سرطان‭ ‬با‭ ‬تخریب‭ ‬تومور‭ ‬با‭ ‬فرکانس‭ ‬رادیویی‭ ‬بدین‭ ‬صورت‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬شیوه‭ ‬درمانی،‭ ‬تومور‭ ‬توسط‭ ‬یک‭ ‬الکترود‭ ‬سوزنی‭ ‬گرم‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬می‌رود‭. ‬این‭ ‬عمل،‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬مقدار‭ ‬قابل‭ ‬توجهی‭ ‬در‭ ‬بیمارانی‭ ‬که‭ ‬سرطان‭ ‬آنها‭ ‬در‭ ‬استخوان‭ ‬پخش‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬کاهش‭ ‬می‌دهد‭.‬


>مکانیسم‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬مختلف‭ ‬است‭ ‬

در‭ ‬ادامه‭ ‬نیز‭ ‬دکترمومن‭ ‬زاده‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬باره‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬و‭ ‬عوارض‭ ‬رایج‭ ‬سرطان‭ ‬می‌باشد‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬کنار‭ ‬افسردگی‭ ‬و‭ ‬اضطراب‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬بیماری‭ ‬و…‭ ‬قابلیت‭ ‬تشدید‭ ‬شونده‭ ‬نیز‭ ‬دارد‭. ‬

وی‭ ‬ابراز‭ ‬کرد‭: ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی،‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬مسائل‭ ‬بسیار‭ ‬مهم‭ ‬برای‭ ‬پزشکان،‭ ‬بیماران‭ ‬و‭ ‬خانواده‌های‭ ‬آنها‭ ‬است‭ ‬لیکن‭ ‬پیشرفت‭ ‬سرطان‭ ‬لزوما‭ ‬توام‭ ‬با‭ ‬درد‭ ‬نمی‌باشد‭ ‬و‭ ‬مهار‭ ‬آن‭ ‬توسط‭ ‬روش‌های‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬قابل‭ ‬دستیابی‭ ‬است‭. ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬موجب‭ ‬تنظیم‭ ‬ریتم‭ ‬خواب‭ ‬شده‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬دو‭ ‬مهم‭ ‬موجب‭ ‬بهبود‭ ‬کیفیت‭ ‬زندگی‭ ‬فرد‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬بیماری‭ ‬می‌گردد‭.‬

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬به‭ ‬طور‭ ‬کل‭ ‬مکانیسم‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬مختلف‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬شامل‭ ‬نوروپاتیک‭ ‬که‭  ‬به‭ ‬علت‭ ‬آسیب‭ ‬دیدن‭ ‬رشته‌های‭ ‬اعصاب‭ ‬از‭ ‬راه‭ ‬شیمیایی،‭ ‬مکانیکی‭ ‬و‭ ‬حرارتی‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود،‭ ‬دردهای‭ ‬نوسیسپتیو،‭ ‬دردی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬تحریک‭ ‬اعصاب‭ ‬و‭ ‬اندام‌ها‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬ترشح‭ ‬موادی‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬صدمه‭ ‬به‭ ‬آنها‭ ‬می‌شوند‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود،دردهای‭ ‬احشایی‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬درگیری‭ ‬دستگاه‭ ‬عصبی‭ ‬سمپاتیک‭ ‬و‭ ‬بافت‌های‭ ‬داخلی‭ ‬بدن‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬دردهای‭ ‬سوماتیک‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬آسیب‭ ‬موضعی‭ ‬به‭ ‬یک‭ ‬عضو‭ ‬بدن‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬دردهای‭ ‬استخوانی‭  ‬که‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬حمله‭ ‬تومور‭ ‬یا‭ ‬شیمی‭ ‬درمانی‭ ‬یا‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬رفتن‭ ‬خونسازی‭ ‬مغز‭ ‬استخوان‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬می‌آید،‭ ‬است‭.‬

وی‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬باعث‭ ‬بهتر‭ ‬شدن‭ ‬کیفیت‭ ‬زندگی‭ ‬بیماران‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬می‌گردد‭. ‬روش‌های‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬علایم‭ ‬و‭ ‬شدت‭ ‬مشکلات‭ ‬متغیر‭ ‬هستند‭. ‬روش‌های‭ ‬درمانی‭ ‬به‭ ‬شکل‭ ‬پلکانی‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬داروهای‭ ‬ساده‌تر‭ ‬تا‭ ‬روش‌های‭ ‬اینترونشنال‭ ‬پیشرفته‭ ‬متغیر‭ ‬هستند‭. ‬در‭ ‬مواردی‭ ‬از‭ ‬بیماری‭ ‬برطرف‭ ‬شدن‭ ‬کامل‭ ‬درد‭ ‬امکان‭ ‬پذیر‭ ‬نیست‭ ‬ولی‭ ‬با‭ ‬ترکیبی‭ ‬از‭ ‬تکنیک‌ها‭ ‬می‌توان‭ ‬شدت‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬کاهش‭ ‬و‭ ‬قابل‭ ‬تحمل‭ ‬نمود‭.‬

‭ ‬دکترمومن‭ ‬زاده‭ ‬اذعان‭ ‬داشت‭: ‬بروز‭ ‬درد‭ ‬حاد‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬تحریک‭ ‬گیرنده‌های‭ ‬درد‭ ‬اتفاق‭ ‬می‌افتد‭ ‬ولی‭ ‬علت‭ ‬درد‌های‭ ‬مزمن‭ ‬صدمه‭ ‬دیدن‭ ‬سلول‌های‭ ‬عصبی‭ ‬می‌باشد‭. ‬گروه‌های‭ ‬دارویی‭ ‬خاصی‭ ‬جهت‭ ‬درمان‭ ‬هر‭ ‬یک‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭. ‬دردهای‭ ‬سرطانی،‭ ‬ترکیبی‭ ‬از‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬نوع‭ ‬درد‭ ‬می‌باشند‭ ‬لذا‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬مشکل‭ ‬می‌بایست‭ ‬درمان‭ ‬گردند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬مرسوم‌ترین‭ ‬داروهای‭ ‬خوراکی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬بیماران‭ ‬سرطانی،‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬مرحله‭ ‬و‭ ‬میزان‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬می‌روند،‭ ‬مسکن‌های‭ ‬ساده،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬التهابی‭ ‬غیر‭ ‬استروئیدی،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬افسردگی،‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬تشنج،‭ ‬استروئیدها‭ ‬و‭ ‬مخدرها‭ ‬هستند‭ ‬که‭ ‬مطابق‭ ‬با‭ ‬دستورالعمل‭ ‬سازمان‭ ‬جهانی‭ ‬بهداشت‭ ‬موسوم‭ ‬به‭ ‬پلکان‭ ‬بی‌دردی‭ ‬قدم‭ ‬به‭ ‬قدم‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭.‬

وی‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬روش‌های‭ ‬مداخله‭ ‬گرانه‭ ‬درمان‭ ‬دردهای‭ ‬سرطانی‭ ‬عبارتند‭ ‬ازبلوک‭ ‬عصبی،‭ ‬بلوک‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬اسپلانکنیک‭ (‬احشایی‭) ‬و‭ ‬سلیاک،‭ ‬پمپ‭ ‬اینتراتکال‭ ‬و‭ ‬تخریب‭ ‬رادیوفرکوئنسی‭ ‬تومور‭.‬

دکترمومن‭ ‬زاده‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬روش‭ ‬درمانی‭ ‬بلوک‭ ‬عصبی‭ ‬بدون‭ ‬بیهوشی‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬اتاق‭ ‬عمل‭ ‬دارای‭ ‬دستگاه‭ ‬اشعه‭ ‬ایکس‭(‬فلوروسکوپ‭) ‬و‭ ‬در‭ ‬شرایط‭ ‬استریل‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬بی‌حسی‭ ‬موضعی‭ ‬توسط‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭. ‬پیشگیری‭ ‬از‭ ‬فعالیت‭ ‬عصب‭ ‬با‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬تزریق‭ ‬دارو‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬بی‌حسی‭ ‬موضعی‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭. ‬دراین‭ ‬روش‭ ‬شارژ‭ ‬غیر‭ ‬طبیعی‭ ‬عصب‌ها‭ ‬بلاک‭ ‬می‌شود‭ ‬تا‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬کنترل‭ ‬شود‭.‬به‭ ‬این‭ ‬روش‭ ‬بلوک‭ ‬عصبی‭ ‬نیز‭ ‬گفته‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬آن‭ ‬انتقال‭ ‬پیام‌های‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬نخاع‭ ‬و‭ ‬مغز‭ ‬کم‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬کاهش‭ ‬می‌یابد،‭ ‬بنابراین‭ ‬این‭ ‬روش،‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬روش‌های‭ ‬دارویی،‭ ‬بهتر‭ ‬می‌تواند‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬کنترل‭ ‬کند‭. ‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭: ‬درروش‭ ‬درمانی‭ ‬بلوک‭ ‬عصبی،‭ ‬ابتدا‭ ‬برای‭ ‬مطمئن‭ ‬شدن‭ ‬از‭ ‬اینکه‭ ‬کدام‭ ‬عصب‭ ‬منتقل‌کننده‭ ‬پیام‭ ‬درد‭ ‬است‭ ‬ابتدا‭ ‬عصب‭ ‬مورد‭ ‬نظر‭ ‬بلوک‭ ‬عصبی‭ ‬می‌شود‭ ‬یعنی‭ ‬کارکرد‭ ‬منطقه‭ ‬مورد‭ ‬نظر‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬موقت‭ ‬توسط‭ ‬دارو‭ ‬بلوک‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬پس‭ ‬از‭ ‬حصول‭ ‬پاسخ‭ ‬درمانی‭ ‬مناسب‭ ‬و‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬جهت‭ ‬مهار‭ ‬پالس‌های‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬شکل‭ ‬طولانی‭ ‬مدت‭ ‬از‭ ‬داروهای‭ ‬نورولیتیک‭ (‬فنل،‭ ‬الکل‭ ‬و…‭) ‬و‭ ‬یا‭ ‬رادیوفرکوئنسی‭ ‬حرارتی‭ ‬استفاده‭ ‬می‌گردد‭.‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬در‭ ‬مواردی‭ ‬از‭ ‬بیماری‭ ‬پس‭ ‬از‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬در‭ ‬ماه‌ها‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬سال‌های‭ ‬بعد‭ ‬شاهد‭ ‬عود‭ ‬درد‭ ‬بیماری‭ ‬باشیم‭ ‬مثلا‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬توموری‭ ‬که‭ ‬با‭ ‬سرعت‭ ‬زیاد‭ ‬رشد‭ ‬می‌کند،‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬مدتی‭ ‬بعد،‭ ‬یک‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬دیگر‭ ‬را‭ ‬درگیر‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬برگشت‭ ‬مجدد‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬شود‭. ‬متاسفانه،‭ ‬همانطور‭ ‬که‭ ‬باید‭ ‬با‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬پیوسته‭ ‬مبارزه‭ ‬کرد،‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬آن‭ ‬نیز،‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬میزان‭ ‬پیشرفت‭ ‬بیماری‭ ‬مستمر‭ ‬است‭.‬

‭ ‬دکترمومن‭ ‬زاده‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬بلوک‭ ‬اعصاب‭ ‬اسپلانکنیک‭ (‬احشایی‭)‬،‭ ‬یک‭ ‬روش‭ ‬موثر‭ ‬در‭ ‬درمان‭ ‬دردهای‭ ‬مزمن‭ ‬بالای‭ ‬شکم‭ ‬که‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬سرطان‭ ‬یا‭ ‬التهاب‭ ‬پانکراس‭ ‬است‭ ‬می‌باشد‭. ‬اعصاب‭ ‬اسپلانکنیک‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬دو‭ ‬طرف‭ ‬ستون‭ ‬فقرات‭ ‬هستند،‭ ‬پیام‌های‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬از‭ ‬اعضای‭ ‬مختلف‭ ‬شکمی‭ ‬به‭ ‬مغز‭ ‬انتقال‭ ‬می‌دهند‭. ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬سیلیاک،‭ ‬محل‭ ‬برقراری‭ ‬ارتباط‭ ‬اعصاب‭ ‬اسپلانکنیک‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬پایین‭ ‬آن‭ ‬قرار‭ ‬گرفته‭ ‬است‭. ‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭: ‬بلوک‭ ‬کردن‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬سیلیاک‭ ‬با‭ ‬تزریق‭ ‬مواد‭ ‬بی‌حس‌کننده‭ ‬موضعی،‭ ‬برای‭ ‬کم‭ ‬کردن‭ ‬دردهای‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬التهاب‭ ‬یا‭ ‬سرطان‭ ‬پانکراس‭ ‬و‭ ‬سایر‭ ‬دردهای‭ ‬گوارشی‭ ‬نیمه‭ ‬فوقانی‭ ‬شکم‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬می‌رود‭.‬

وی‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬مراحل‭ ‬پیشرفته‭ ‬بیماری‭ ‬سرطان‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬درگیر‭ ‬شدن‭ ‬مجموعه‌های‭ ‬مختلف‭ ‬عصبی‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬مهار‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬بلوک‭ ‬کردن‭ ‬یک‭ ‬یا‭ ‬دو‭ ‬شبکه‭ ‬عصبی‭ ‬حاصل‭ ‬نگردد‭ ‬لذا‭ ‬می‌بایست‭ ‬از‭ ‬تکنیک‌های‭ ‬پیشرفته‌تری‭ ‬جهت‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬استفاده‭ ‬نمود‭ ‬که‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬آنها‭ ‬پمپ‌های‭ ‬اینتراتکال‭ ‬است‭ ‬بدین‭ ‬شکل‭ ‬که‭ ‬کاتتر‭ ‬نازکی‭ ‬داخل‭ ‬فضای‭ ‬نخاعی‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬اپیدورال‭ ‬گذاشته‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬یک‭ ‬پمپ‭ ‬دائمی‭ ‬زیر‭ ‬پوستی‭ ‬متصل‭ ‬می‌گردد‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬طریق‭ ‬آن‭ ‬مورفین‭ ‬و‭ ‬سایر‭ ‬ترکیبات‭ ‬دارویی‭ ‬تزریق‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬این‭ ‬داروها‭ ‬با‭ ‬تاثیرگذاری‭ ‬مستقیم‭ ‬بر‭ ‬سطح‭ ‬نخاع،‭ ‬منتقل‭ ‬کردن‭ ‬پیام‌های‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬متوقف‭ ‬می‌کنند‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬مراکز‭ ‬عصبی‭ ‬بالاتر‭ ‬انتقال‭ ‬نمی‌یابد‭ ‬و‭ ‬بیمار‭ ‬متوجه‭ ‬درد‭ ‬نمی‌شود‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬کامل‭ ‬درد‭ ‬او‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬می‌رود‭.‬

دکترمومن‭ ‬زاده‭ ‬متذکر‭ ‬شد‭ ‬که‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬روش‭ ‬پمپ‌های‭ ‬اینتراتکال،‭ ‬عوارض‭ ‬و‭ ‬هزینه‭ ‬بیشتری‭ ‬دارد‭ ‬و‭ ‬مراقبت‭ ‬از‭ ‬بیمارهم‭ ‬دقت،‭ ‬تجربه‭ ‬و‭ ‬آموزش‭ ‬بیشتری‭ ‬را‭ ‬لازم‭ ‬دارد‭. ‬همچنین‭ ‬در‭ ‬روش‌های‭ ‬دیگری‭ ‬میتوان‭ ‬از‭ ‬باطری‌های‭ ‬نخاعی‭ ‬جهت‭ ‬کنترل‭ ‬درد‭ ‬استفاده‭ ‬نمود

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬پایان‭ ‬گفت‭: ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬شیوه‭ ‬تخریب‭ ‬رادیوفرکوئنسی‭ ‬توموربدین‭ ‬صورت‭ ‬است‭ ‬که،‭ ‬تومور‭ ‬توسط‭ ‬یک‭ ‬الکترود‭ ‬سوزنی‭ ‬گرم‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬می‌رود‭. ‬این‭ ‬عمل،‭ ‬درد‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬مقدار‭ ‬قابل‭ ‬توجهی‭ ‬در‭ ‬بیمارانی‭ ‬که‭ ‬سرطان‭ ‬آنها‭ ‬در‭ ‬استخوان‭ ‬پخش‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬کاهش‭ ‬می‌دهد‭.‬