دربرخی ازاین داروخانه‌ها،حتی اگر دارو موجود باشد، به گفته مراجعه‌کنندگان،بدون توصیه آشنا یاراهی خاص،خبری ازدارونخواهد بود.انگار در دنیای داروخانه‌ها، «رابطه» به‌جای «نیاز»،حرف اول رامی‌زند.درهمین راستا،مدیر روابط عمومی انجمن داروسازان ایران نیزاز نشت دارو از داروخانه‌های دولتی به بازارسیاه سخن می‌گوید. به گفته او، این انتقال غیرقانونی دارو، نه‌تنها به افزایش قیمت‌ها دامن می‌زند، بلکه زخم‌های عمیقی بر پیکره سیستم درمانی کشور وارد می‌کند.در این شرایط، سؤال اینجاست: آیا مشکل کمبود دارو در ایران، صرفا یک بحران اقتصادی است یا نشانه‌ای از بحران اخلاقی در چرخه توزیع دارو؟
نگاهی به بازار دارویی کشور
براساس آمارنامه سازمان غذا و دارو، ارزش ریالی بازار داروی ایران درسال۱۴۰۲نزدیک به ۱۵۹۳هزارمیلیارد ریال اعلام‌شده که معادل بیش از ۱۵۹همت می‌شود و ازنظر عددی نیز معادل ۵۲.۹میلیارد عدد است. در بازار دارویی ایران در سال گذشته، ۲۹۹ شرکت تامین‌کننده و ۳۹ شرکت پخش فعالیت کردند.تعداد پروانه‌های دارویی،۱۰۸۳مورد وتعداد ژنریک دارویی یا کد دارو، ۲۰۲۷ مورد بوده است.ارزش ریالی بازار دارویی در داروهای تولید داخل معادل ۱۲۸۷هزارمیلیارد ریال و درداروهای وارداتی نیز معادل ۳۰۶هزار میلیارد ریال اعلام شده است. بر این اساس، ارزش ریالی بازار دارویی در داروهای تولید داخل معادل ۱۲۸۷هزارمیلیارد ریال و در داروهای وارداتی نیز معادل ۳۰۶هزارمیلیارد ریال اعلام شده است.
کمبود نقدینگی؛ معضل فعلی بخش دارویی
در سال‌های اخیر، کشور با بحران ارزی شدیدی مواجه شده است که بر بسیاری از حوزه‌ها، ازجمله واردات دارو تأثیر گذاشته است. به‌دلیل محدودیت‌های ارزی، بسیاری از داروها به‌صورت ناقص یا با تاخیر وارد بازار می‌شوند. این وضعیت موجب ایجاد کمبودهایی در داروهای مورد نیاز بیماران خاص یا داروهای پرمصرف شده است. در چنین شرایطی، دلالان دارو با سوءاستفاده از این کمبودها، وارد عمل شده و داروهای موجود را با قیمت‌های غیرمنصفانه در بازار آزاد به فروش می‌رسانند.وحید محلاتی، نایب‌رئیس هیات‌مدیره انجمن شرکت‌های پخش دارو و مکمل درگفت‌وگو باجام‌جم مشکل اساسی حوزه دارو راکمبود نقدینگی می‌داند و می‌گوید: نخستین اقدام لازم در حوزه دارو،رسیدگی به کسری شدید نقدینگی دربازار است.مبالغی که قرار بود برای حل این مشکل به دارو، شیرخشک و تجهیزات پزشکی اختصاص یابد، هنوز پرداخت نشده است. ازسال۱۴۰۱ دولت با اجرای طرح «دارویار» و تغییر نرخ ارز، تصمیم گرفت خودش پرداخت‌کننده عمده بازار دارو شود که این کار انجام نشد.وی با بیان این‌که باید ۱۵تا۲۰همت به‌طور مستقیم در زنجیره تامین دارو تزریق شود تا کمبود جدیدی به‌وجود نیاید و کمبودهای قبلی به‌تدریج کاهش یابند، می‌افزاید: در ۹ماهه نخست امسال بازار دارویی کشور حدود۱۰درصد رشد ریالی داشته ومیزان تامین دارو ازنظر عددی بیش از۲۵درصد کاهش یافته است.وی علت اصلی نشت داروها به بازارسیاه را کمبود دارو می‌داند و می‌گوید: درحال‌حاضر کمبود دارو در سه دسته وجود دارد. نخست، داروهایی که دربازارجهانی موجود هستنداما درلیست دارویی کشور ما قرار ندارندوبه همین دلیل بخشی از این داروها به‌صورت قاچاق وارد می‌شوند. وی می‌افزاید: دسته دوم شامل داروهای تقلبی است که از مسیرهای غیررسمی به کشور وارد می‌شوند. گروه سوم نیز داروهایی هستند که در لیست داروهای کشور قرار دارند، اما به دلایل مختلفی مانند کمبود ارز و نقدینگی، به میزان کافی وارد یا تولید نمی‌شوند. این داروها توسط افراد متخلف ازسیستم دارویی خارج شده ودر بازار سیاه به فروش می‌رسند.
عملکرد مبهم داروخانه‌های دولتی
هادی احمدی، مدیر روابط عمومی انجمن داروسازان ایران در گفت‌وگو با جام‌جم با بیان این‌که بازارسیاه دارو صرفا برای داروهای تخصصی و کمیاب است و داروهای معمولی بازارسیاه ندارند، می‌گوید: هرچه به سمت کمبودهای دارویی پیش می‌رویم و هرچه تولید و توزیع به شکل قطره‌ای است به همان نسبت بازارسیاه آن داغ‌تر می‌شود. اما مسأله این است که سیستم‌های نظارتی ما نیز ضعیف عمل می‌کنند، چراکه این داروها همگی نشان‌دار و قابل رصد هستند. درحال‌حاضر سامانه تی‌تک وجود دارد که اطلاعات داروها در این سامانه ثبت می‌شود. بنابراین آنچه مسلم است بازارسیاه دارو از داروخانه‌های معمولی نیست. مثلا وقتی دو عدد واکسن گارداسیل به داروخانه‌های معمولی داده می‌شود قطعا سر از بازارسیاه در نمی‌آورد. زمانی سر از بازارسیاه در می‌آورد که به تعداد بالا به داروخانه که عمدتا هم خصوصی نیستند داده می‌شود. چون برنامه تمام داروهایی که به داروهای خصوصی داده می‌شود تماما ردیابی و ثبت می‌شود.وی می‌افزاید: برنامه توزیع برخی داروها نشان می‌دهد که درهمین تهران، واکسن گارداسیل بعضا ۵۰۰ قلم به یک داروخانه که بیشتر آنها دولتی است داده شده و مسئولان باید بررسی کنند که این واکسن‌ها چگونه توزیع شده‌اند؟ بنابراین مطمئنا بازارسیاهی که ایجاد می‌شود از داروخانه‌های دولتی نشت پیدا می‌کند. مدیر روابط عمومی انجمن داروسازان ایران، ضعف سیستم‌های نظارتی، به‌ویژه سازمان غذا و دارو را در ایجاد بازار سیاه مقصرمی‌داند و تأکیدمی‌کند که نهادهای نظارتی باید بیشتر به رصد داروهایی بپردازند که حجیم و دولتی هستند. طبیعتا در اینجا تعارض منابع رخ می‌دهد؛ این‌که چطور یک دانشگاه داروخانه خودش را رصد می‌کند. بنابراین نیاز است که یک سازمان بازرسی بدون این‌که ذی‌نفع باشد داروخانه‌هایی که تعداد بالایی از یک دارو را می‌گیرند، رصد کند.
اپلیکیشن‌های نسخه‌نویس؛ مرکز خرید و فروش اطلاعات
این روزها، درحالی‌که بسیاری از مردم در زندگی روزمره با چالش‌های اقتصادی و اجتماعی دست‌وپنجه نرم می‌کنند، بحران کمبود دارو به‌ویژه داروهای خاص در کشور به یک معضل پیچیده و نگران‌کننده تبدیل شده است. این بحران که به‌ویژه در سال‌های اخیر به‌دلیل مشکلات ارزی و کمبود نقدینگی شدت یافته، نه‌تنها بیماران را در تأمین داروهای حیاتی خود با مشکل مواجه کرده، بلکه مسیر را برای سوءاستفاده دلالان و قاچاقچیان دارو هموارتر کرده است. از سوی دیگر، فناوری‌های نوین در حوزه سلامت نیز به‌جای این‌که کمکی به حل این بحران کند، خود به یکی از عوامل پیچیده‌تر شدن آن تبدیل شده‌اند. به‌طوری‌که سوءاستفاده از سامانه‌های نسخه‌نویسی الکترونیکی، در کنار کمبود دارو و افزایش تقاضا، باعث شده که بازارسیاه دارو به یکی از پدیده‌های تلخ و فراگیر تبدیل شود. در این میان، طرح جدید مجلس برای معرفی امضای دیجیتال پزشکان به‌عنوان راه‌حلی برای جلوگیری از ورود داروهای تجویزی به این بازار غیررسمی که روز گذشته روح‌ا... لک علی‌آبادی،عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی خبر از تدوین آن را داد، گامی برای ساماندهی این حوزه است.در همین راستا، احمدی با بیان این‌که همه داروهای موجود در بازارسیاه، از سیستم دارویی نشت پیدا نمی‌کند، جعل نسخه را یکی دیگر از چالش‌های فعلی حوزه دارو می‌داند و می‌گوید: متأسفانه بسیاری از پزشکان اطلاعات کاربری و رمز عبورخود را با دیگران به اشتراک می‌گذارند. این موضوع به ایجاد نسخه‌های جعلی منجر می‌شود و در نتیجه داروها از سیستم خارج شده و به بازار آزاد راه پیدا می‌کنند. علاوه‌برآن، برخی از اپلیکیشن‌های نسخه‌نویس نیز اطلاعات بیماران را خرید و فروش می‌کنند. بنابراین پیشنهاد ما این است که سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت تمهیداتی بیندیشند که این سامانه‌ها در اختیار وزارت بهداشت قرار بگیرد تا راه‌های سوءاستفاده در حوزه دارو بسته شود.
ردپای نسخه‌های جعلی در ورود داروها به بازار سیاه
مهندس حامد عبدی، رئیس اداره مبارزه با قاچاق سازمان غذا و دارو در گفت‌وگو با جام‌جم در‌خصوص می‌گوید: علت عمده ورود دارو به بازار سیاه، معمولا کمبود داروها، عدم دسترسی به برخی داروهای خاص یا سوءاستفاده از نظام توزیع دارویی است. وی با بیان این‌که سازمان غذا و دارو در حال پیگیری تمهیدات مختلفی برای مدیریت این وضعیت است، می‌گوید: قصد داریم با تقویت نظارت بر توزیع دارو، اجرای قوانین سختگیرانه‌تر و همکاری با دستگاه‌های قضایی و امنیتی برای شناسایی و برخورد با متخلفان، همچنین، بهبود سیستم‌های نظارتی مانند سامانه نسخه الکترونیک و امضای دیجیتال، دسترسی به داروها را کنترل کرده و عرضه آنها در بازار سیاه را محدود کنیم.رئیس اداره مبارزه با قاچاق سازمان غذا و دارو ادامه می‌دهد: در حال حاضر، گزارش‌های مختلفی از نحوه فروش داروها در بازار سیاه توسط نهادهای نظارتی و قضایی وجود دارد. همچنین، تخلفات مربوط به توزیع دارو توسط برخی شرکت‌های دارویی نیز در حال بررسی بوده و سازمان غذا و دارو در حال پیگیری موارد تخلف و معرفی متخلفان به مراجع ذی‌صلاح است. عبدی در پاسخ به این پرسش که چند درصد داروها در بازار سیاه ناشی از ثبت غیرمجاز نسخه‌هاست، می‌گوید: این موضوع به‌دلیل نبود آمار دقیق در دسترس به‌راحتی قابل بیان نیست، اما تخلفات مربوط به نسخه‌های غیرمجاز و استفاده از نام پزشکان برای ثبت نسخه‌های جعلی، یکی از عوامل اصلی ورود داروها به بازار سیاه است. براساس اطلاعات در دسترس، میزان تخلف در این حوزه در برخی موارد قابل توجه است. وی اجرای طرح امضای دیجیتال پزشکان مجلس را راهی مؤثر در جهت افزایش امنیت نسخه‌های الکترونیک می‌داند و می‌افزاید: با اعتبارسنجی دیجیتال و اختصاص یک کلید خصوصی به هر پزشک، سوءاستفاده از نام کاربری و رمز عبور به حداقل خواهد رسید. چراکه امضای دیجیتال به‌عنوان یک لایه امنیتی اضافی، هویت پزشک را به‌طور مؤثر تأیید می‌کند و امکان جعل نسخه‌های الکترونیک را کاهش می‌دهد. بنابراین، این طرح می‌تواند یکی از راهکارهای مؤثر در جلوگیری از سوءاستفاده و فروش داروها در بازار آزاد باشد.
نگاهی به بازار دارویی کشور
براساس آمارنامه سازمان غذا و دارو، ارزش ریالی بازار داروی ایران درسال۱۴۰۲نزدیک به ۱۵۹۳هزارمیلیارد ریال اعلام‌شده که معادل بیش از ۱۵۹همت می‌شود و ازنظر عددی نیز معادل ۵۲.۹میلیارد عدد است. در بازار دارویی ایران در سال گذشته، ۲۹۹ شرکت تامین‌کننده و ۳۹ شرکت پخش فعالیت کردند.تعداد پروانه‌های دارویی،۱۰۸۳مورد وتعداد ژنریک دارویی یا کد دارو، ۲۰۲۷ مورد بوده است.ارزش ریالی بازار دارویی در داروهای تولید داخل معادل ۱۲۸۷هزارمیلیارد ریال و درداروهای وارداتی نیز معادل ۳۰۶هزار میلیارد ریال اعلام شده است. بر این اساس، ارزش ریالی بازار دارویی در داروهای تولید داخل معادل ۱۲۸۷هزارمیلیارد ریال و در داروهای وارداتی نیز معادل ۳۰۶هزارمیلیارد ریال اعلام شده است.
کمبود نقدینگی؛ معضل فعلی بخش دارویی
در سال‌های اخیر، کشور با بحران ارزی شدیدی مواجه شده است که بر بسیاری از حوزه‌ها، ازجمله واردات دارو تأثیر گذاشته است. به‌دلیل محدودیت‌های ارزی، بسیاری از داروها به‌صورت ناقص یا با تاخیر وارد بازار می‌شوند. این وضعیت موجب ایجاد کمبودهایی در داروهای مورد نیاز بیماران خاص یا داروهای پرمصرف شده است. در چنین شرایطی، دلالان دارو با سوءاستفاده از این کمبودها، وارد عمل شده و داروهای موجود را با قیمت‌های غیرمنصفانه در بازار آزاد به فروش می‌رسانند.وحید محلاتی، نایب‌رئیس هیات‌مدیره انجمن شرکت‌های پخش دارو و مکمل درگفت‌وگو باجام‌جم مشکل اساسی حوزه دارو راکمبود نقدینگی می‌داند و می‌گوید: نخستین اقدام لازم در حوزه دارو،رسیدگی به کسری شدید نقدینگی دربازار است.مبالغی که قرار بود برای حل این مشکل به دارو، شیرخشک و تجهیزات پزشکی اختصاص یابد، هنوز پرداخت نشده است. ازسال۱۴۰۱ دولت با اجرای طرح «دارویار» و تغییر نرخ ارز، تصمیم گرفت خودش پرداخت‌کننده عمده بازار دارو شود که این کار انجام نشد.وی با بیان این‌که باید ۱۵تا۲۰همت به‌طور مستقیم در زنجیره تامین دارو تزریق شود تا کمبود جدیدی به‌وجود نیاید و کمبودهای قبلی به‌تدریج کاهش یابند، می‌افزاید: در ۹ماهه نخست امسال بازار دارویی کشور حدود۱۰درصد رشد ریالی داشته ومیزان تامین دارو ازنظر عددی بیش از۲۵درصد کاهش یافته است.وی علت اصلی نشت داروها به بازارسیاه را کمبود دارو می‌داند و می‌گوید: درحال‌حاضر کمبود دارو در سه دسته وجود دارد. نخست، داروهایی که دربازارجهانی موجود هستنداما درلیست دارویی کشور ما قرار ندارندوبه همین دلیل بخشی از این داروها به‌صورت قاچاق وارد می‌شوند. وی می‌افزاید: دسته دوم شامل داروهای تقلبی است که از مسیرهای غیررسمی به کشور وارد می‌شوند. گروه سوم نیز داروهایی هستند که در لیست داروهای کشور قرار دارند، اما به دلایل مختلفی مانند کمبود ارز و نقدینگی، به میزان کافی وارد یا تولید نمی‌شوند. این داروها توسط افراد متخلف ازسیستم دارویی خارج شده ودر بازار سیاه به فروش می‌رسند.
عملکرد مبهم داروخانه‌های دولتی
هادی احمدی، مدیر روابط عمومی انجمن داروسازان ایران در گفت‌وگو با جام‌جم با بیان این‌که بازارسیاه دارو صرفا برای داروهای تخصصی و کمیاب است و داروهای معمولی بازارسیاه ندارند، می‌گوید: هرچه به سمت کمبودهای دارویی پیش می‌رویم و هرچه تولید و توزیع به شکل قطره‌ای است به همان نسبت بازارسیاه آن داغ‌تر می‌شود. اما مسأله این است که سیستم‌های نظارتی ما نیز ضعیف عمل می‌کنند، چراکه این داروها همگی نشان‌دار و قابل رصد هستند. درحال‌حاضر سامانه تی‌تک وجود دارد که اطلاعات داروها در این سامانه ثبت می‌شود. بنابراین آنچه مسلم است بازارسیاه دارو از داروخانه‌های معمولی نیست. مثلا وقتی دو عدد واکسن گارداسیل به داروخانه‌های معمولی داده می‌شود قطعا سر از بازارسیاه در نمی‌آورد. زمانی سر از بازارسیاه در می‌آورد که به تعداد بالا به داروخانه که عمدتا هم خصوصی نیستند داده می‌شود. چون برنامه تمام داروهایی که به داروهای خصوصی داده می‌شود تماما ردیابی و ثبت می‌شود.وی می‌افزاید: برنامه توزیع برخی داروها نشان می‌دهد که درهمین تهران، واکسن گارداسیل بعضا ۵۰۰ قلم به یک داروخانه که بیشتر آنها دولتی است داده شده و مسئولان باید بررسی کنند که این واکسن‌ها چگونه توزیع شده‌اند؟ بنابراین مطمئنا بازارسیاهی که ایجاد می‌شود از داروخانه‌های دولتی نشت پیدا می‌کند. مدیر روابط عمومی انجمن داروسازان ایران، ضعف سیستم‌های نظارتی، به‌ویژه سازمان غذا و دارو را در ایجاد بازار سیاه مقصرمی‌داند و تأکیدمی‌کند که نهادهای نظارتی باید بیشتر به رصد داروهایی بپردازند که حجیم و دولتی هستند. طبیعتا در اینجا تعارض منابع رخ می‌دهد؛ این‌که چطور یک دانشگاه داروخانه خودش را رصد می‌کند. بنابراین نیاز است که یک سازمان بازرسی بدون این‌که ذی‌نفع باشد داروخانه‌هایی که تعداد بالایی از یک دارو را می‌گیرند، رصد کند.
اپلیکیشن‌های نسخه‌نویس؛ مرکز خرید و فروش اطلاعات
این روزها، درحالی‌که بسیاری از مردم در زندگی روزمره با چالش‌های اقتصادی و اجتماعی دست‌وپنجه نرم می‌کنند، بحران کمبود دارو به‌ویژه داروهای خاص در کشور به یک معضل پیچیده و نگران‌کننده تبدیل شده است. این بحران که به‌ویژه در سال‌های اخیر به‌دلیل مشکلات ارزی و کمبود نقدینگی شدت یافته، نه‌تنها بیماران را در تأمین داروهای حیاتی خود با مشکل مواجه کرده، بلکه مسیر را برای سوءاستفاده دلالان و قاچاقچیان دارو هموارتر کرده است. از سوی دیگر، فناوری‌های نوین در حوزه سلامت نیز به‌جای این‌که کمکی به حل این بحران کند، خود به یکی از عوامل پیچیده‌تر شدن آن تبدیل شده‌اند. به‌طوری‌که سوءاستفاده از سامانه‌های نسخه‌نویسی الکترونیکی، در کنار کمبود دارو و افزایش تقاضا، باعث شده که بازارسیاه دارو به یکی از پدیده‌های تلخ و فراگیر تبدیل شود. در این میان، طرح جدید مجلس برای معرفی امضای دیجیتال پزشکان به‌عنوان راه‌حلی برای جلوگیری از ورود داروهای تجویزی به این بازار غیررسمی که روز گذشته روح‌ا... لک علی‌آبادی،عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی خبر از تدوین آن را داد، گامی برای ساماندهی این حوزه است.در همین راستا، احمدی با بیان این‌که همه داروهای موجود در بازارسیاه، از سیستم دارویی نشت پیدا نمی‌کند، جعل نسخه را یکی دیگر از چالش‌های فعلی حوزه دارو می‌داند و می‌گوید: متأسفانه بسیاری از پزشکان اطلاعات کاربری و رمز عبورخود را با دیگران به اشتراک می‌گذارند. این موضوع به ایجاد نسخه‌های جعلی منجر می‌شود و در نتیجه داروها از سیستم خارج شده و به بازار آزاد راه پیدا می‌کنند. علاوه‌برآن، برخی از اپلیکیشن‌های نسخه‌نویس نیز اطلاعات بیماران را خرید و فروش می‌کنند. بنابراین پیشنهاد ما این است که سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت تمهیداتی بیندیشند که این سامانه‌ها در اختیار وزارت بهداشت قرار بگیرد تا راه‌های سوءاستفاده در حوزه دارو بسته شود.
ردپای نسخه‌های جعلی در ورود داروها به بازار سیاه
مهندس حامد عبدی، رئیس اداره مبارزه با قاچاق سازمان غذا و دارو در گفت‌وگو با جام‌جم در‌خصوص می‌گوید: علت عمده ورود دارو به بازار سیاه، معمولا کمبود داروها، عدم دسترسی به برخی داروهای خاص یا سوءاستفاده از نظام توزیع دارویی است. وی با بیان این‌که سازمان غذا و دارو در حال پیگیری تمهیدات مختلفی برای مدیریت این وضعیت است، می‌گوید: قصد داریم با تقویت نظارت بر توزیع دارو، اجرای قوانین سختگیرانه‌تر و همکاری با دستگاه‌های قضایی و امنیتی برای شناسایی و برخورد با متخلفان، همچنین، بهبود سیستم‌های نظارتی مانند سامانه نسخه الکترونیک و امضای دیجیتال، دسترسی به داروها را کنترل کرده و عرضه آنها در بازار سیاه را محدود کنیم.رئیس اداره مبارزه با قاچاق سازمان غذا و دارو ادامه می‌دهد: در حال حاضر، گزارش‌های مختلفی از نحوه فروش داروها در بازار سیاه توسط نهادهای نظارتی و قضایی وجود دارد. همچنین، تخلفات مربوط به توزیع دارو توسط برخی شرکت‌های دارویی نیز در حال بررسی بوده و سازمان غذا و دارو در حال پیگیری موارد تخلف و معرفی متخلفان به مراجع ذی‌صلاح است. عبدی در پاسخ به این پرسش که چند درصد داروها در بازار سیاه ناشی از ثبت غیرمجاز نسخه‌هاست، می‌گوید: این موضوع به‌دلیل نبود آمار دقیق در دسترس به‌راحتی قابل بیان نیست، اما تخلفات مربوط به نسخه‌های غیرمجاز و استفاده از نام پزشکان برای ثبت نسخه‌های جعلی، یکی از عوامل اصلی ورود داروها به بازار سیاه است. براساس اطلاعات در دسترس، میزان تخلف در این حوزه در برخی موارد قابل توجه است. وی اجرای طرح امضای دیجیتال پزشکان مجلس را راهی مؤثر در جهت افزایش امنیت نسخه‌های الکترونیک می‌داند و می‌افزاید: با اعتبارسنجی دیجیتال و اختصاص یک کلید خصوصی به هر پزشک، سوءاستفاده از نام کاربری و رمز عبور به حداقل خواهد رسید. چراکه امضای دیجیتال به‌عنوان یک لایه امنیتی اضافی، هویت پزشک را به‌طور مؤثر تأیید می‌کند و امکان جعل نسخه‌های الکترونیک را کاهش می‌دهد. بنابراین، این طرح می‌تواند یکی از راهکارهای مؤثر در جلوگیری از سوءاستفاده و فروش داروها در بازار آزاد باشد.