به گزارش شفا آنلاین گلوکوم به معنای بالا رفتن فشار داخل چشم می باشد که می تواند سبب آسیب عصب بینایی و در نتیجه از دست رفتن بینایی شود . گلوکوم یک علت نابینایی قابل پیشگیری می باشد ولی نابینایی حاصل از آن قابل برگشت نیست . گلوکوم با علائم سه گانه افزایش فشار داخل چشم به همراه فرورفتگی دیسک بینایی و نقص در میدان بینایی مشخص می شود .
انواع بیماری :
1 . گلوکوم با زاویه باز :
در این نوع گلوکوم تخلیه مایع زلالیه به کندی صورت می گیرد . کندی حرکت زلالیه سبب تجمع آن و بالا رفتن فشار داخل چشم می شود . گلوکوم زاویه باز در ابتدا علامت خاصی ندارد . دید طبیعی بوده و هیچ گونه درد و یا ناراحتی وجود ندارد . با پیشرفت بیماری به تدریج میدان بینایی بیمار محدودتر می شود ؛ اما دید مرکزی تا مراحل نهایی بیماری حفظ می گردد . به همین جهت در مراحل ابتدایی ، بیمار متوجه بیماریش نمی گردد و در مراحل انتهایی در صورت عدم درمان ، ناگهان متوجه محدودیت شدید در دید محیطی می شود . با ادامه یافتن بیماری ، باقی مانده دید در مرکز نیز از بین رفته و بیمار نابینا می شود .
2 . گلوکوم با زاویه بسته :
در این نوع گلوکوم به دلیل تنگی شدید مجرا و یا مسدود شدن آن مایع زلالیه نمی تواند از چشم خارج شود . در این بیماران یک افزایش ناگهانی در فشار چشم حاصل می شود که با علائم شدید درد چشم ، تهوع ، سردرد ، قرمزی چشم و تاری دید خود را نشان می دهد . در صورت عدم درمان ، بیمار ممکن است در مدت بسیار کوتاهی برای همیشه نابینا شود .
عوامل خطر :
1 . سن : خطر بروز گلوکوم با بالا رفتن سن افزایش می یابد .
2 . سابقه خانوادگی گلوکوم : افراد با سابقه خانوادگی گلوکوم در خویشاوندان درجه اول باید از سن 40 سالگی غربالگری شوند .
3 . بیماری هایی نظیر دیابت و فشار خون بالا
4 . چشم های با نزدیک بینی بالا
5 . مصرف داروهای کورتون دار
دارو درمانی :
1. داروهای کولینرژیک ( پیلوکاربین و کاربامول )
2. داروهای آدرنرژیک ( اپی نفرین و آپراکلونیدین هیدروکلراید )
3. دارو های بتا بلوکر ( تیمولول و بتا کسولول )
4. مهار کننده های کرنیک انیدراز ( استازولامید و متازولامید )
جراحی ها :
الف ) روش های جراحی با استفاده از لیزر :
1. ایریدوتومی لیزری محیطی
2. لیزر آرگون ترابکولوپلاستی
3. ترابکولوپلاستی لیزری انتخابی
4. ایریدوپلاستی لیزری محیطی
ب ) روش های بدون استفاده از لیزر :
1. ایریدکتومی محیطی
هدف از درمان پایین آوردن فشار داخل چشم به کمک روش های مختلف مانند استفاده از قطره های چشمی ، ترابکولوپلاستی لیزری ، جراحی و یا ترکیبی از این روش ها می باشد . درمان آب سیاه در بهترین شرایط فقط می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری نماید و آسیب قبلی را نمی تواند به طور کامل جبران کند .
∎
نظر شما