صاحب‌خبر - ترس از ابتلا به کرونا باعث شده است خیلی از والدین کودکان خود را در برابر بیماری‌هایی که حتی از کرونا خطرناک‌ترند واکسینه نکنند. به گزارش «وطن امروز»، ایمن‌سازی یک راهبرد پایه برای دستیابی به سایر اهداف سلامتی مانند کنترل هپاتیت ویروسی، مقابله با مقاومت آنتی میکروبیال، ایجاد بستر مناسب برای سلامت نوجوانان و ارتقای مراقبت‌های نوزادی و پس از تولد است. از طرفی اپیدمی‌های قدیمی کشنده همچنان در کمین کودکان نشسته‌اند؛ کودکان بی‌گناهی که در صورت واکسینه نشدن به احتمال زیاد قربانی سهل‌انگاری یا ترس والدین از ابتلا به ویروس کرونا در آینده خواهند شد. سرخک، کزاز، دیفتری، سیاه سرفه، فلج اطفال، اوریون، آبله و آنفلوآنزا سری بیماری‌هایی هستند که در دهه‌های پیشین همه‌گیری آنها در جامعه بیش از نیمی از کودکان و خیلی از بزرگسالان را از پای در می‌آورد. هر چند خیلی از این بیماری‌ها در کشور ریشه‌کن شده است اما این احتمال وجود دارد که چنین بیماری‌هایی دوباره به جامعه بازگردد، چرا که خیلی‌ها اکنون نسبت به واکسیناسیون کودکان‌شان بی‌توجه هستند. دکتر مسعود مردانی، عضو ستاد علمی مقابله با کرونا در گفت‌وگو با «وطن امروز» در‌باره بی‌توجهی والدین نسبت به واکسیناسیون کودکان‌شان در شرایط کرونایی و تبعات سخت و جبران‌ناپذیر آن گفت: چنانچه بیماری‌های خطرناکی که قابل پیشگیری‌اند مورد توجه مردم قرار نگیرد، علاوه بر کرونا با بازگشت همه اپیدمی‌های قدیمی، جامعه آلوده بیماری‌های متنوع و بسیار خطرناکی خواهد شد. وی خطر شیوع این بیماری‌ها را در جامعه جدی دانست و افزود: والدین از ترس کرونا نباید انجام واکسیناسیون کودکان‌شان را پشت گوش بیندازند یا به ماه‌های آینده موکول کنند، بلکه آنها باید با حفظ پروتکل‌های بهداشتی و مراقبت‌های لازم از خود و فرزندان‌شان حتما به مراکز درمانی و بهداشتی برای انجام واکسیناسیون مراجعه کنند، چرا که ابتلای کودکان به بیماری‌هایی که در مقابل آنها واکسینه نشده‌اند منجر به مرگ آنها در کودکی یا در آینده خواهد شد. فلوشیپ فوق‌تخصصی بیماری‌های عفونی به هشدار اخیر سازمان جهانی بهداشت درباره واکسینه کردن کودکان در برابر بیماری‌های خطرناکی که می‌توان با پیشگیری مانع از ابتلای کودکان به آنها شد، اشاره کرد و اظهار داشت: بی‌توجهی به این مهم می‌تواند خطرآفرین باشد، بنابراین اولیا نباید از ترس کرونا نسبت به واکسینه کردن کودکان‌شان بی‌توجه باشند. عضو ستاد علمی مقابله با کرونا در ادامه در پاسخ به اینکه وضعیت شیوع ویروس کرونا را در فصول پاییز و زمستان چگونه پیش‌بینی می‌کنید، افزود: در فصول پاییز و زمستان با ویروس کشنده آنفلوآنزا نیز مواجهیم و این احتمال وجود دارد که اپیدمی‌های قدیمی نیز به جامعه بازگردد، بنابراین تنها راهکار مقابله با این بیماری‌ها خودمراقبتی و رعایت اصول بهداشتی است. * واکسیناسیون کودکان را عقب نیندازید در همین باره رئیس اداره بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت با اشاره به پوشش حدود ۹۸ درصدی واکسیناسیون در کشور و موفقیت‌های ایران در این حوزه، از مردم خواست به هیچ عنوان واکسیناسیون فرزندان‌شان را به تعویق نیندازند. سیدمحسن زهرایی با بیان اینکه مجمع عمومی سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۱۲ هفته آخر آوریل هر سال را به عنوان «هفته جهانی واکسیناسیون» مصوب کرده، گفت: هدف از این نامگذاری ترویج استفاده از واکسن‌ها برای حفاظت مردم در برابر بیماری‌ها در همه سنین است، چرا که ایمن‌سازی سبب نجات جان میلیون‌ها نفر شده و به عنوان یکی از موفق‌ترین و اثربخش‌ترین مداخلات بهداشتی شناخته شده است. شعار هفته جهانی واکسیناسیون امسال «واکسن‌ها موثر هستند» در نظر گرفته شده است و هدف هفته جهانی واکسیناسیون، افزایش آگاهی مردم درباره اهمیت حیاتی ایمن‌سازی کامل و بموقع در تمام طول عمر و نقش آن در دستیابی به اهداف توسعه در سال ۲۰۳۰ میلادی است. * هشدار نسبت به بازگشت اپیدمی‌های قدیمی هشدار نسبت به شیوع مجدد بیماری‌هایی که دیگر در جامعه وجود ندارند در پی عدم مراجعه برخی والدین برای واکسیناسیون فرزندان‌شان و اما و اگرهای همزمانی کرونا و آنفلوآنزا در فصل سرد امسال، ۲ مبحث مهمی است که استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به تشریح وضعیت آن پرداخت. دکتر عبدالله کریمی، فوق‌تخصص عفونی کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به چالش کاهش مراجعه مردم برای واکسیناسیون در شرایط کرونایی اشاره کرد و درباره تبعات آن گفت: واکسن‌ها از ویروس‌ها یا باکتری‌های ضعیف شده ایجاد شده‌اند، بنابراین بشر برای تولید واکسن از میکروب ضعیف شده یا کشته شده استفاده می‌کند که زمانی که وارد بدن انسان می‌شود، ایجاد بیماری نمی‌کند اما سلول‌های ایمنی و سربازان بدن را در مواجهه با بیماری طبیعی تحریک می‌کند. این باعث می‌شود وقتی واکسن می‌زنید، بدن ایمن می‌شود و وقتی ویروس وارد بدن شد، بدن آن را شناسایی کرده و در برابر آن مسلح می‌شود. بنابراین از واکسن‌ها چه به صورت ویروس زنده ضعیف شده و چه به صورت ویروس کشته شده استفاده می‌کنیم تا ایمنی بدن را در مواجهه با یک میکروب خاص به طور قطعی بالا بریم. وی افزود: به عنوان مثال یک قرن قبل، آنفلوآنزا در سال اول شیوعش 40 میلیون نفر را از بین برد و بعد هم موج دوم آن بیش از 100 میلیون نفر را در جهان قربانی کرد. در کشور ما هم این مرگ‌و‌میر وجود داشته است اما زمانی که واکسن آنفلوآنزا را تزریق می‌کنید، دیگر این اتفاق نمی‌افتد. بر همین اساس است که دیگر چنین پاندمی‌ و مرگ‌و‌میری را برای آنفلوآنزا نمی‌بینید، زیرا واکسن آن وجود دارد. کریمی ادامه داد: در عین حال وقتی با یک پاندمی مواجه می‌شویم، نباید پاندمی را با معضلی دیگر مواجه کرده و بخواهیم مشکل را با مشکلی دیگر حل کنیم. باید توجه کرد که عدم مراجعه برای واکسیناسیون نه‌تنها از کرونا پیشگیری نمی‌کند، بلکه می‌تواند مشکلاتی را در حوزه سایر بیماری‌ها ایجاد کند. نحوه پیشگیری از کرونا مشخص است و اعلام شده که افراد چه اقداماتی را انجام دهند که به کرونا مبتلا نشوند. به عنوان مثال مدت‌هاست که دیگر در حوزه فلج‌اطفال چالشی نداریم و دیگر فرد زیر 20 سالی که به فلج‌اطفال مبتلا شده باشد، به صورت بسیار نادر می‌توانید پیدا کنید. بیماری‌ای مانند سرخک در گذشته مرگ‌و‌میر می‌داد اما در حال حاضر به دلیل واکسیناسیون چنین اتفاقی نمی‌افتد. بیماری‌هایی نظیر اوریون و سرخجه مادرزادی را دیگر شاهد نیستیم. حال اگر واکسیناسیون انجام نشود، مجددا این بیماری‌ها به همراه دیفتری، کزاز، اوریون و... بازگشته و اپیدمی‌های دیگری اتفاق می‌افتد و این گرفتاری روی گرفتاری است. وی تاکید کرد: اگر مردم نسبت به واکسیناسیون فرزندان‌شان اقدام نکنند، مطمئنا بعد از مدتی شاهد شیوع مجدد بیماری‌هایی خواهیم بود که سال‌هاست ریشه‌کن یا کمرنگ شده‌اند به طوری که افرادی که واکسن تزریق نکرده‌اند، بتدریج افزایش یافته و منجر به بروز و اپیدمی این بیماری‌ها می‌شوند. * کدام کودکان باید واکسن آنفلوآنزا بزنند؟ کریمی با اشاره به نزدیک شدن به فصل سرما، درباره وضعیت تزریق واکسن آنفلوآنزا در کودکان، گفت: کودکان بالای 6 ماه و تا 5 سال باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. البته اگر واکسن به میزان کافی نبود، حداقل کودکان بالای 6 ماه تا زیر 2 سال حتما باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. در عین حال زنان باردار و افرادی که به بیماری‌های مزمن، نقص سیستم ایمنی و... مبتلا هستند، کادر درمان و... باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. کریمی در ادامه در گفت‌وگو با ایسنا، تاکید کرد: اکنون یکی از چالش‌های ما برای ماه‌های آینده بحث آنفلوآنزا است. در این زمینه که آیا آنفلوآنزا با کرونا همراه می‌شود یا نه، باید آزمایشگاه‌های مرجع مشخص کنند آیا گردش آنفلوآنزا را از اوایل پاییز خواهیم داشت یا نه؛ آیا کرونا اجازه عرض اندام به سایر ویروس‌ها از جمله آنفلوآنزا را خواهد داد؟ و آیا رعایت فاصله اجتماعی و فیزیکی و استفاده از ماسک و... باعث می‌شود که ریت ابتلا به آنفلوآنزا نسبت به سال‌های قبل پایین باشد؟ سوال دیگر این است که آیا اگر آنفلوآنزا در گردش باشد، عفونت همزمان آنفلوآنزا با کرونا را خواهیم داشت یا نه؟ تجربه سارس و مرس در دنیا و نیز کرونا ویروس جدید در چین نشان می‌دهد که متاسفانه عفونت همزمان این 2 را می‌توانیم داشته باشیم به طوری که در چین تا 57 درصد همزمانی آنفلوآنزا و کرونا ویروس جدید را گزارش داده‌اند. اگر این 2 با هم باشند، شانس عوارض بیشتر خواهد بود. جالب اینکه این 2 از نظر بالینی و تصویربرداری قابل افتراق نبوده و تست‌های اختصاصی هم به راحتی بیماری ناشی از آنفلوآنزا و «کووید-۱۹» را از هم جدا نمی‌کنند. مساله دیگر این است که اگر آنفلوآنزا در گردش باشد، می‌تواند برای کودکان خطرناک باشد. زیرا کرونا ویروس در کودکان زیر 5 سال ریت کمتری دارد اما آنفلوآنزا در این کودکان ریت بیشتری داشته و میزان کشندگی بیشتری هم دارد. کریمی در بخش پایانی صحبت‌هایش گفت: حال باید پرسید که اگر آنفلوآنزا در گردش باشد و بخواهد عفونت همزمان با «کووید-۱۹» ایجاد کند، چگونه می‌خواهیم واکسن برای این جمعیت تهیه کنیم؟ این هم موضوع مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد. باید برای پاییز و زمستان و برای برخورد علمی و اجرایی مناسب، سناریوهای مختلف مدیریتی را در نظر داشته باشیم و خودمان را برای بدترین وضعیت ممکن آماده کنیم. باید از نظر مدیریتی، آمادگی مدیریت موج سوم و چهارم احتمالی را داشته باشیم و تاکتیک‌های عقب‌نشینی و سختگیری در محدودیت‌ها و برگشت به آموزش دوگانه حضوری یا آموزش کامل مجازی را برای مواردی در نظر گرفته و برنامه مدونی را در این حوزه داشته باشیم.∎​