سم بوتولینوم یا "بوتاکس" یک نوروتوکسین است که مسئول بیماری به نام بوتولیسم است. این سم به طور طبیعی توسط باکتری به نام Clostridium botulinum تولید می شود. این باکتری می تواند تا حدودی عضلات صورت را که باعث ایجاد چین و چروک و خطوط اخم می شوند ، فلج کند.

این روزها اکثر افراد اعم از خانمها و اقایان با این سم آشنا هستند و حتی امتحانش کرده اند. در سال ۱۹۸۰ ، آلن اسکات تولید آزمایشی سم بوتولینوم را در آزمایشگاه خود در کالیفرنیا برای معالجه بیماران مبتلا به استرابیسم انجام داد. پس از متوقف شدن تأمین دارو در طی سال ۱۹۸۶ ، بیماران برای تزریق چشم خود به کانادا سفر کردند.

 در سال ۱۹۸۷ بود که دکتر کاروترس مستقر در ونکوور به همراه همسرش ژان در هنگام استفاده از مواد آرایشی از بوتاکس ، هنگامی که یک بیمار از آنها خواسته بود پیشانی او را با بوتاکس تزریق کنند ، کشف کردند این موضوع می تواند باعث ز بین رفتن چین و چروک صورت نیز بشود.