به گزارش خبرنگار ایرنا، فرامرز شریفی‌آذر روز سه‌شنبه در نشست خبری با خبرنگاران افزود: برای ۶۹ نوع از این بیماری‌ها بسته خدماتی شامل دارو، تجهیزات، خدمات ارتقای سلامت، پیشگیرانه، تشخیصی درمانی، بازتوانی و توانبخشی، دوره‌ای و تسکینی، پرستاری و درمان در منزل با تایید مراجع ذیصلاح تعریف شده و برای سایر بیماری‌ها نیز به به تدریج و با مرور زمان بسته خدمتی مناسبی تعریف خواهد شد.
وی با بیان اینکه با آماده شدن زیرساخت‌ها، چتر حمایتی و تعهد بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب‌العلاج افزایش یافته است ، اضافه کرد: در این طرح با افزایش تعهد و سهم بیمه سلامت ارائه خدمات دارویی و آزمایش‌ها، عکسبرداری رادیولوژی ، سونوگرافی و فیزیولوژی، سهم بیماران خاص و صعب‌العلاج کاهش یافته و در بیشتر موارد به صفر رسیده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل بیان کرد: ۸۰ تا ۱۰۰ درصد داروهای درمان بیماری سرطان زیرپوشش این صندوق بوده ، ۵۱ عنوان از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج بیمه نامه رایگان دریافت می‌کنند و بستری ۲۰ نوع بیماری نیز در بیمارستان‌های دولتی رایگان است.
شریفی آذر ادامه داد: در این طرح حتی اگر بیماری بیش از تعهد بیمه سلامت هزینه کند با ارائه مدارک هزینه‌ای می‌تواند بخشی از آن را از بیمه سلامت دریافت کند.
وی گفت: هر ماه ۲ جلسه برای بررسی مدارک و پرونده‌های ارائه شده توسط بیماران خاص و صعب‌العلاج در اداره کل بیمه سلامت استان اردبیل برگزار و تا سقف یک میلیارد ریال برای هر بیمار هزینه پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل افزود: بیمه‌شدگان برای بهره‌مندی از خدمات ویژه بیماران خاص و و صعب‌العلاج می‌توانند با ارائه مدارک مربوطه به کارشناسان اداره کل و یا ادارات بیمه سلامت شهرستان‌های استان نشان‌دار شوند.
شریفی آذر ، مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل
خانوارهای مشمول پنج دهک اول رایگان بیمه می‌شوند
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: بیمه سلامت بیماران خاص و نادر و پنج دهک اول را بدون دریافت ریالی به طور ۱۰۰ درصد رایگان بیمه می‌کند.
شریفی آذر با بیان اینکه افراد فاقد هر نوع پوشش بیمه از سایر صندوق‌ها و سایر سازمان‌ها بر اساس دهک بیمه می‌شوند، افزود: بر همین اساس دهک ۶ با پرداخت ۴۰ درصد سرانه، دهک هفت با پرداخت ۵۰ درصد سرانه، دهک هشت با پرداخت ۶۰ درصد سرانه، دهک ۹ با پرداخت ۷۰ درصد سرانه و دهک ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد سرانه یعنی چهار میلیون و ۸۱۰ هزار و ۳۲۰ ریال در سال زیرپوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرد.
وی اظهار کرد: به معنی دیگر دهک ۶ با پرداخت یک میلیون و ۹۲۴ هزار و ۱۲۸ ریال، دهک هفت با پرداخت ۲ میلیون و ۴۰۵ هزار و ۱۶۰ ریال، دهک هشت با پرداخت ۲ میلیون و ۸۸۶ هزار و ۱۹۲ ریال، دهک ۹ با پرداخت سه میلیون و ۳۶۷ هزار و ۲۲۴ ریال و دهک ۱۰ با پرداخت چهار میلیون و ۸۱۰ هزار و ۳۲۰ ریال به مدت یک سال زیرپوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.
وی از تمام افراد جامعه به ویژه بیماران خاص ، نادر و صعب‌العلاج خواست از این فرصت نهایت استفاده را کرده و نسبت به بیمه خود و اعضای خانواده در سریع‌ترین زمان ممکن اقدام کنند.
بیمه سلامت
بهره‌مندی افراد نو بیمه یک ماه پس از عقد قرارداد است
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: طبق مصوبه هیات دولت بیمه سلامت نیز مشمول دوره انتظار شده به طوری که افرادی که به تازگی بیمه می‌شوند بعد از گذشت یک ماه از زمان عقد بیمه از خدمات درمانی بهره‌مند خواهند شد.
شریفی‌آذر افزود: پیش از این افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه درمانی بودند می‌توانستند در صورت بروز عارضه یا بیماری، توسط بیمه سلامت روی تخت بیمارستان بیمه شوند اما در حال حاضر بهره‌مندی بیمه شده پس از گذشت یک ماه از زمان برقراری پوشش بیمه مقدور است.
وی با تاکید بر ضرورت اطمینان شهروندان از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود اظهار کرد: مردم نباید دریافت بیمه را به زمان بیماری یا بستری شدن موکول کنند، چراکه ممکن است در زمان مراجعه فوری به بیمارستان، به دلیل اختلال در سامانه یا محدودیت زمانی، امکان تکمیل فرایند بیمه فراهم نشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل بیان کرد: شهروندان می‌توانند برای اطلاع از وضعیت بیمه خود با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند که به‌صورت شبانه‌روزی پاسخگوی مردم است.
شریفی‌آذر اضافه کرد: همچنین از طریق کد دستوری ستاره ۱۶۶۶ مربع (#۱۶۶۶*)، امکان استعلام وضعیت بیمه پایه و اعتبار آن فراهم شده است و شهروندان فاقد بیمه می‌توانند با مراجعه به سامانه اینترنتی شهروندی بیمه سلامت یا با استفاده از اپلیکیشن «بیمه سلامت من» برای ثبت‌نام و دریافت پوشش بیمه‌ای اقدام کنند.
وی ادامه داد: گسترش پوشش بیمه‌ای با هدف تحقق عدالت در سلامت و فراهم کردن امکان بهره‌مندی همه مردم از خدمات درمانی، از مهم‌ترین اهداف تشکیل سازمان بیمه سلامت است.
به گزارش ایرنا، ۷۰۳ هزار نفر به عبارتی ۵۳ درصد جمعیت استان اردبیل زیرپوشش بیمه سلامت هستند و از تعهدات قابل توجه این بیمه استفاده می کنند.
استان اردبیل با جمعیتی افزون بر یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر و ۱۲ شهرستان در شمال‌غربی ایران و همجوار با استان‌های آذربایجان‌شرقی، زنجان، گیلان و در همسایگی کشور جمهوری آذربایجان واقع شده است.