شفقنا- وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تأکید بر ضرورت بهرهگیری از ظرفیتهای مختلف برای توسعه خدمات سلامت گفت: حل مشکلات حوزه سلامت تنها با اتکا به بودجه دولتی امکانپذیر نیست و باید از ظرفیت خیرین، بخش خصوصی، مولدسازی و مسئولیت اجتماعی استفاده کرد.
به گزارش شفقنا از پایگاه اطلاعرسانی دولت، محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در نشست هیأت رئیسه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، با اشاره به دریافت جایزه «یاور فتح» در جشنواره شهید رجایی، اظهار کرد: این جایزه برای تیم ملی سلامت بود.
وی افزود: تیم ملی سلامت یعنی پرستاری که سه بچه را زیر بمباران بیرون میآورد، تیم ملی سلامت یعنی پزشکانی که من شاهد بودم زیر بمباران کار میکردند و عمل انجام میدادند و صحنه را ترک نمیکردند.
وزیر بهداشت ادامه داد: در آن ایام، از شهرهای مختلف بازدید کردیم و شاید حدود هفت، هشت هزار کیلومتر با ماشین و هواپیما رفتیم و بیمارستانهای شهرهای مختلف را بازدید کردیم.
ظفرقندی گفت: دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در اردیبهشت، ۴۰ ساله شد. این دانشگاه از آقای دکتر شهریاری شروع شد. آن زمان من رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران بودم و واقعاً کسی فکر نمیکرد که دانشگاه علوم پزشکی در آنجا راهاندازی شود، اما با همت، این دانشگاه راهاندازی شد.
وزیر بهداشت با بیان اینکه باید پیش از دیدن مشکلات، امیدها و اقدامات انجامشده را ببینیم، افزود: اعتقاد من این است که قبل از اینکه مشکلات را ببینیم، امیدها را ببینیم، خوبیها را ببینیم و کارهایی را که انجام شده است، ببینیم.
ظفرقندی ادامه داد: چیزی که امروز در بیمارستان علیبنابیطالب (ع) زاهدان دیدم، یک مجموعه کامل است که برای بیماران سرطانی افتتاح میشود؛ برای درمان تیروئید، پتاسکن، تشخیص سرطانهای متاستاتیک و همه این موارد.
وی گفت: این مجموعه یکشبه به وجود نیامده است، بلکه از همان سال ۱۳۶۵ تا امروز، قدمبهقدم کار جلو آمده و امروز چنین مجموعه عظیمی در حال به ثمر رسیدن است. دست همه درد نکند.
وزیر بهداشت درباره کمبود تخت بیمارستانی نسبت به جمعیت در استان سیستان و بلوچستان نیز گفت: کمبود تخت نسبت به جمعیت وجود دارد و باید برطرف شود. من فکر میکنم همین سندی که به آن اشاره کردیم و افتتاحهایی که در حال انجام است، اگر اتفاق بیفتد، بخش عمدهای از این کمبود جبران میشود.
وزیر بهداشت با اشاره به ظرفیت ۵۴۰ تخت بیمارستانی در چابهار اظهار کرد: در چابهار، این ۵۴۰ تخت اگر فاز اول آن، که در سند هم ذکر شده است، اجرا شود، بخش مهمی از این مشکل برطرف خواهد شد.
ظفرقندی افزود: شاید فرصت نشود تکتک این موارد را مورد بحث قرار دهیم، اما شرایط بودجه کشور را بهتر از همه، جناب آقای استاندار و نمایندگان محترم میدانند و من نیز شرایط صادرات نفت را میدانم؛ اما با وجود همه اینها، باید به سمت این برویم که در حوزه سلامت حداکثر توانایی و ظرفیت خود را از همه جا جمع کنیم.
وی تأکید کرد: محال است فقط با یک بودجه دولتی بتوانیم تمام این انتظارات را تأمین کنیم. قاعده کار در سند هم ذکر شده است که باید از مولدسازی استفاده کنیم. مطلب بسیار خوبی را جناب آقای استاندار مطرح کردند و باید از ظرفیت بخش خصوصی و خرید راهبردی استفاده کنیم.
وزیر بهداشت با اشاره به مرکز رادیوتراپی بیمارستان پارس گفت: همین مرکز رادیوتراپی در بیمارستان پارس با مدل خرید راهبردی فعالیت میکند.
ظفرقندی ادامه داد: در هر صورت، فکر میکنم باید مجموعه خیرین، مجموعه توازن و مجموعه سرمایه مسئولیت اجتماعی را در یک پکیج بستهبندی کنیم تا بتوانیم این مشکلات را تأمین کنیم.
وی در ادامه درباره بدهکاری بیمهها به حوزه سلامت گفت: در کل کشور حدود ۷۴ هزارمیلیاردتومان بیمه تأمین اجتماعی و ۱۱۰ هزارمیلیاردتومان بیمه سلامت به مجموعه حوزه سلامت بدهکار هستند.
وزیر بهداشت افزود: این بدهکاری عمدتاً در سه بخش است که یک بخش آن پرسنلی است. ما واقعاً مرتب پیگیری میکنیم. رئیس تأمین اجتماعی عوض به دفتر من آمدند، نشستیم و صحبت کردیم که تکلیف خود را با این قضایا روشن کنند و ایشان هم یک برنامه مشخص به من دادند.
ظفرقندی درباره بدهی بیمه سلامت نیز گفت: ما بدون هماهنگی با نمایندگان محترم مجلس نمیتوانیم مشکلات را خیلی راحت حل کنیم. درباره بیمه سلامت، همه کارشناسان سازمان برنامه قبول کردند که در سال گذشته حدود ۹۰ همت باید پول به بیمه سلامت پرداخت میشد و این پول پرداخت نشد.
وی ادامه داد: امسال این موضوع را در قالب بودجه و در قالب سهام آوردند. از اول فروردین تاکنون داریم دوندگی میکنیم که این سهام توسط وزارت اقتصاد و سازمان خصوصیسازی مشخص شود که چه سهامی است و این سهام را در بورس بگذارند تا تأمین شود.
وزیر بهداشت گفت: ابتدا بعضی بانکها را گذاشتند، بعد کارخانهها و خودرو را گذاشتند و همینطور تا امروز ادامه پیدا کرده است؛ یعنی پول نقدی در قالب سهام وجود نداشت و در بودجه هم پول نقدی نگذاشتند که ما بتوانیم آن را بهراحتی توزیع کنیم.
ظفرقندی افزود: باید اوراق را پیگیری کنیم که آن هم پرسنل ما را تأمین نمیکند. اوراق را میتوانیم به دارو بدهیم و به پیمانکاران غذا بدهیم. عمده طلبکاران یا بدهیها به این سه بخش مربوط است و پرسنل در درجه اول قرار دارد.
وی تأکید کرد: استراتژی راهبردی ما از ابتدا این بود که تأمین پرسنل در بخش اول باشد، بعد دارو و تجهیزات و بعد هم پیمانکاران.
وزیر بهداشت با اشاره به آخرین پیگیریها برای حل بدهی بیمهها اظهار کرد: این بدهکاریها باید ریشهای حل شود؛ هم در قانون بودجه و هم در مسیری که در حال طی کردن آن هستیم، تا با حضور آقای دکتر پزشکیان بتوانیم زودتر به نتیجه برسیم.
وی در ادامه درباره بیمارستانهایی که تجهیزات آنها تأمین شده اما نیروی انسانی ندارند، اظهار کرد: درباره نیروی انسانی، ما دو راه داریم. یکی اینکه نیروهای طرحی که الان در حال فارغالتحصیل شدن هستند، وارد این چرخه شوند. همین الان که ما اینجا نشستیم، خانم چنگیز آزمون «برد» را دارد و مقدمات و کارهای طرح سالش انجام میشود و یکی دو هفته دیگر اینها فارغالتحصیل میشوند.
وزیر بهداشت افزود: این نیروها در سراسر کشور، طبق قاعدهای که هیچ دخل و تصرفی به لحاظ سیستماتیک ندارد و نمره و امتیاز مشخص میشود، توزیع میشوند.
ظفرقندی درباره تأمین نیروی انسانی در رشتههای مورد نیاز نیز گفت: دو، بحثی که ما پیشنهاد میکنیم این است که در جاهایی که کمبود داریم، نهایتاً ورودیهای ما در رشتههایی مانند بیهوشی، اورژانس، اطفال، جراحی قلب و بسیاری از رشتههای دیگر ظرفیت ما را تکمیل نمیکند و نیرو وارد این رشتهها نمیشود. ما تعرفه این رشتهها را بالا بردیم.
وزیر بهداشت افزود: مطلب اول این است و مطلب دوم اینکه اگر باز هم کم آمد، باید یک برنامه کوتاهمدت و یک برنامه بلندمدت داشته باشیم.
ظفرقندی درباره برنامه بلندمدت تأمین نیروی انسانی گفت: برنامه بلندمدت ما، بدون تردید، گرفتن نیروی بومی مشخص از بدو ورود است تا نهایتاً همانجا بیاید خدمت کند. این برنامه چند سال طول میکشد تا فرد از مرحله دانشجویی به نیروی متخصص تبدیل شود.
وی ادامه داد: این کار را از پارسال شروع کردیم. علیرغم اینکه واقعاً بعضیها بیمهری و کملطفی کردند، ولی ما این کار را انجام میدهیم؛ امسال هم در دفترچه کنکور، با خانم دکتر چنگیز چندین نشست داشتیم و این تأمین نیروی بومی را برای جاهایی که بیشترین نیاز را داریم، بهویژه مناطق محروم سیستان و بلوچستان، امسال هم انجام میدهیم.
وزیر بهداشت تأکید کرد: در حوزه تخصصی هم باید همین کار را انجام دهیم.
ظفرقندی درباره برنامه کوتاهمدت تأمین نیروی انسانی نیز گفت: برنامه کوتاهمدت ما این است که تأمین مقطعی را انجام دهیم. راه آن این است که مشوقها و فیکسپیمنتهایی را تأمین کنیم.
وی افزود: میخواهم بگویم که ما یک عدد ثابت میخواهیم در اختیار وزارت بهداشت باشد تا برای تأمین نیروی انسانی مناطق استفاده کنیم. این باید انجام شود و راه دیگری نداریم.
ظفرقندی در ادامه این نشست با اشاره به برنامه وزارت بهداشت برای تقویت ناوگان آمبولانس استان سیستان و بلوچستان اظهار کرد: ۵۰ آمبولانس را بهصورت مشارکتی وارد استان و به ناوگان اضافه میکنیم. ۵۰ درصد هزینه را ما تقبل میکنیم و تاکنون نیز ۱۰۰ میلیارد تومان برای این موضوع اختصاص دادهایم و مابقی آن را نیز تأمین خواهیم کرد.
وی افزود: اگر جناب استاندار محبت کنند و ۵۰ درصد تعهد را بر عهده بگیرند، میتوانیم در مدت کوتاهی این کار را انجام دهیم. در استانهای دیگر نیز این کار را انجام دادهایم و میتوانیم جهشی در ناوگان آمبولانسی استان ایجاد کنیم.
وزیر بهداشت در ادامه درباره تقویت شبکه بهداشت استان گفت: تا پایان امسال بخش عمده زیرساخت شبکه بهداشت را تأمین و کامل میکنیم؛ یعنی مراکز بهداشت و خانههای بهداشت.
ظفرقندی ادامه داد: در این زمینه با آقای استاندار به تفاهم رسیدهایم که کار را بهصورت ۵۰-۵۰ انجام دهیم. بر اساس ارزیابی ما، استان به ۴۰۰ خانه بهداشت نیاز دارد که برای ۴۶ مورد از آنها کار را شروع کردهایم. در مورد بقیه نیز باید زحمت بکشید و با یک تفاهمنامه سهساله، این موضوع را کامل کنیم.
وی گفت: در حوزه مراکز بهداشت و خانههای بهداشت، با تکمیل این اقدامات، شبکه بهداشت استان کامل میشود.
رئیسجمهور بر موضوع پزشکی خانواده و نظام ارجاع تاکید دارد
وزیر بهداشت با اشاره به موضوع پزشکی خانواده و نظام ارجاع اظهار کرد: یک بحث اساسی که داریم، پزشکی خانواده و نظام ارجاع است. آقای رئیسجمهور کاملاً پیگیر و مصر هستند که این موضوع را جلو ببریم.
ظفرقندی افزود: اگر واقعاً بعضی جاها را ببینیم، متوجه میشویم که این طرح چقدر میتواند مؤثر باشد. من در سطح بوشهر رفتم و واقعاً لذت بردم؛ بیمار با تکریم از روستا هدایت شده و به مرکز ولایت برازجان آمده بود، نوبتگیری او از قبل انجام شده بود، متخصص او را میدید و اگر لازم بود بستری میکرد و اگر لازم نبود، بیمار را به سطح یک بازخورد میداد.
وی ادامه داد: این نظامی است که هم در قانون برنامه پیشبینی شده و باید انجام شود و هم بیش از ۱۰۰ کشور دنیا برای آن ساختار ایجاد کردهاند. ما نیز باید ساختارهایی ایجاد کنیم تا بتوانیم بهتدریج از هزینههایی که هدر میرود، صرفهجویی کنیم و کار خود را انجام دهیم.
وزیر بهداشت درباره اجرای پایلوت پزشکی خانواده در استان نیز گفت: در بحثهایی که اکنون مطرح شد، باید جایی را برای پایلوت انتخاب کرد که آماده باشد. نمیشود جایی را انتخاب کنیم که ۲۰ پزشک کم دارد و بعد بگوییم زیرساخت الکترونیک آن آماده است؛ این پایلوت نیست.
ظفرقندی افزود: بنابراین، جایی را که میخواهیم برای پایلوت بگذاریم، ارزیابی میکنیم تا بتوانیم حرکت را راحتتر بر روی ریل جلو ببریم.
وی درباره تأمین سونوگرافی پیشرفته نیز اظهار کرد: اگر سونوگرافی پیشرفته خارجی است، این موضوع در قانون نیست و یا باید خیرین آن را تأمین کنند یا از محل مسئولیت اجتماعی تأمین شود. اگر گفته شود اجازه نمیدهند، ما باید در مقابل سازمان بازرسی پاسخ بدهیم.
وزیر بهداشت در ادامه درباره پرداخت ثابت پزشکان گفت: در مورد پرداخت ثابت پزشکان هم پیشنهاد ما این است که تا پایان سال، آقای استاندار، همان کاری را که در جای دیگری انجام دادیم، انجام دهیم. ما بخش تأمین آن را انجام میدهیم و اگر خیرین، مسئولیت اجتماعی یا منطقه آزاد وجود دارند، آنها را دانهبهدانه شناسایی میکنیم.
ظفرقندی افزود: یک سامانه نیز در حال راهاندازی داریم که تمام مراکزی که نیاز دارند و خالی ماندهاند، مثلاً بیهوشی یا طب اورژانس ندارند، در این سامانه وارد میکنیم و در مقابل آن، تمام کسانی که حاضرند با پرداخت مناسب در این مراکز خدمت کنند نیز در همان سامانه قرار میگیرند و این موضوع را سازماندهی میکنیم.
وی ادامه داد: پرداخت این نیروها را فعلاً تا پایان سال باید به یک شکلی تأمین کنیم.
وزیر بهداشت با اشاره به اقدامات انجامشده در حوزه سلامت استان در هفته دولت اظهار کرد: در این ایامی که در هفته دولت خدمت مردم استان سیستان و بلوچستان هستیم و گزارشی که دوستان ما ارائه کردند، یک همت پروژه در استان سیستان و بلوچستان افتتاح شد.
ظفرقندی افزود: از ابتدای این دولت تاکنون نیز ۸۶ طرح در حوزه سلامت در سیستان و بلوچستان انجام شده که ارزش آنها ۳.۸ هزارمیلیاردتومان است.
وی در ادامه به برخی شاخصهای سلامت استان اشاره کرد و گفت: یک شاخص خوب در استان، میزان تولدهاست که از میانگین کشوری بالاتر است.
وزیر بهداشت افزود: یکی از شاخصهایی که برای من تعجبآور بود، درصد افرادی است که فعالیت فیزیکی کمی دارند. میانگین کشوری ۵۱ درصد است، اما در سیستان و بلوچستان ۵۸ درصد است.
ظفرقندی گفت: یکی دیگر از شاخصهای خوب استان، میزان کلسترول و تریگلیسرید است.
میانگین کشوری برای کلسترول ۳۹ درصد و برای تریگلیسرید ۳۰ درصد است، در حالی که این شاخصها در استان بهترتیب ۲۸ و ۱۸ درصد است؛ یعنی میزان چربی پایینتر است.
وی با اشاره به بالا بودن مصرف دخانیات در استان نیز اظهار کرد: مصرف دخانیات متأسفانه بالاست؛ افرادی هستند که رژیم غذایی خود را بهطور کامل رعایت میکنند، ولی به دلیل ژنتیک، کلسترول بالایی دارند.
وزیر بهداشت افزود: در هر صورت، این فاکتور یک فاکتور خوب است.
ظفرقندی در پایان یکی دیگر از شاخصهای سلامت استان را مرگومیر مادران باردار عنوان کرد و گفت: یک شاخص خیلی خوب دیگر که باز هم به آقای استاندار میگویم، شاخصهای سلامت استان است. یک شاخص بزرگ که سازمان جهانی بهداشت همیشه مورد توجه قرار میدهد، مرگومیر مادران باردار است و این شاخص به ازای هر ۱۰۰ هزار تولد زنده در کشور ۲۳.۷ است.