به گزارش خبرگزاری ایمنا از مرکزی، ابوالفضل نجاتی ظهر امروز _شنبه سوم آبان_ به مناسبت هفته بیمه سلامت در نشست اصحاب رسانه اظهار کرد: در استان مرکزی، خدمات بیمه سلامت با پوشش بیش از ۶۲۰ هزار نفر از جمعیت هدف، به عنوان یکی از ارکان مهم نظام سلامت کشور، نقش بسزایی در ارتقای سطح بهداشت و درمان ایفا می‌کند.
وی افزود: این خدمات با هدف کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش دسترسی اقشار مختلف جامعه به خدمات پزشکی، به‌ویژه در مناطق محروم و کم‌برخوردار، طراحی و اجرا شده‌است.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: از مجموع جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در این استان، بیش از ۳۰۰ هزار نفر در مناطق روستایی سکونت دارند که به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه، از خدمات درمانی بهره‌مند می‌شوند.
نجاتی ادامه داد: این افراد شامل روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر هستند که بیمه آنها هر سال به‌طور خودکار تمدید می‌شود.
وی افزود: همچنین حدود ۲۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دارند که برای دهک‌های اول تا پنجم، خدمات به صورت رایگان ارائه می‌شود و اطلاعات این افراد از طریق وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دریافت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: برای دهک‌های ششم به بعد، میزان مشارکت مالی بر اساس درصدهای تعیین‌شده توسط وزارت رفاه مشخص می‌شود.
نجاتی تاکید کرد: در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر، بیمه ایرانیان از طریق ۵۵ پزشک خانواده خدمات سطح یک را ارائه می‌دهد و در صورت نیاز، با کد ارجاع به مراکز تخصصی و فوق تخصصی معرفی می‌شوند، این ساختار ارجاعی موجب ساماندهی بهتر خدمات درمانی و جلوگیری از مراجعات غیرضروری به مراکز تخصصی شده است.
وی اضافه کرد: یکی از اقدامات مهم بیمه سلامت در استان مرکزی، حمایت ویژه از بیماران خاص است، تاکنون ۲۲ هزار و ۹۲۰ بیمار با ۷۳ نوع بیماری خاص در سامانه‌های بیمه نشاندار شده‌اند و خدمات درمانی خود را از طریق این سامانه‌ها دریافت می‌کنند.
وی اظهار کرد: برای موارد خارج از ضوابط نیز، کمیته‌ای متشکل از نمایندگان سازمان‌های بیمه، استانداری و کمیته امداد تشکیل شده که تا سقف ۸۵ میلیون تومان کمک مالی به بیماران اختصاص می‌دهد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: برای افراد اهداکننده کلیه، مبلغ کمک مالی از ۸۳ میلیون تومان در سال گذشته به ۱۱۰ میلیون تومان از آبان ماه سال جاری افزایش یافته است.
نجاتی خاطرنشان کرد: در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت، بیمه سلامت حمایت ویژه‌ای از زوجین نابارور به عمل آورده است، تمامی زوجینی که به اداره بیمه مراجعه و نشاندار می‌شوند، خدمات تخصصی و فوق تخصصی دریافت می‌کنند. تاکنون یک‌هزار و ۷۵۵ زوج نابارور در استان مرکزی نشاندار شده‌اند که ۷۲ درصد آنان زنان و ۲۸ درصد مردان هستند.
وی افزود: این خدمات در سراسر کشور قابل دریافت بوده و هزینه‌های درمانی از طریق سامانه‌های بیمه پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: کودکان زیر هفت سال نیز از دیگر گروه‌های مورد حمایت بیمه سلامت هستند، این کودکان در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی، به جز دارو، از تمامی خدمات درمانی به صورت رایگان بهره‌مند می‌شوند.
نجاتی گفت: به عنوان مثال، کودک پنج یا شش ساله‌ای که به بیمارستان امیرکبیر مراجعه کند، تمامی خدمات درمانی به جز دارو را بدون پرداخت هزینه دریافت خواهد کرد.
وی تصریح کرد: شعار امسال هفته بیمه سلامت «وفاق بیمه سلامت، وفاق ملی برای ایران سالم‌تر و بهتر» انتخاب شده است، هر روز این هفته دارای شعار ویژه‌ای است که هدف آن ارتقای آگاهی عمومی، گسترش خدمات و افزایش رضایتمندی مردم از نظام بیمه‌ای کشور است.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: این اقدامات نشان‌دهنده تلاش‌های گسترده بیمه سلامت در استان مرکزی برای تحقق عدالت درمانی، حمایت از اقشار آسیب‌پذیر و ارتقای سلامت عمومی جامعه است.
نجاتی عنوان کرد: استمرار این خدمات و توسعه آنها می‌تواند نقش مهمی در بهبود شاخص‌های سلامت و کاهش بار مالی درمان بر دوش خانواده‌ها ایفا کند.