محمد برجی در حاشیه نخستین گردهمایی مدیران مراکز درمان سرپایی بخش خصوصی مشهد و در گفتوگو با شهرآرانیوز اظهار کرد: درحال حاضر، بسیاری از درمانگاههای خصوصی مشهد ورشکسته هستند؛ آنهایی هم که سرپا ماندهاند، با استفاده از تسهیلات بانکی یا استقراض از نهادهای دولتی و خصوصی به فعالیت ادامه میدهند و به صراحت میتوان گفت اگر پرداخت بیمهها تا دو ماه آینده انجام نشود، بسیاری از درمانگاهها ناچار به تعطیلی خواهند بود.
وی افزود: در حال حاضر بیمه تأمین اجتماعی حدود هشت ماه، بیمه سلامت شش ماه و برخی بیمههای تکمیلی حتی چهارده ماه در پرداخت مطالبات درمانگاهها عقب هستند. اکنون هر درمانگاه بهطور متوسط حداقل ۵۰ میلیارد ریال از بیمهها طلبکار است و اغلب مراکز برای ادامه فعالیت، ناچار به استفاده از وام یا منابع شخصی شدهاند. وضعیت امروز به مرز غیرقابل تحملی رسیده است.
رئیس انجمن درمانگاههای خصوصی مشهد خاطرنشان کرد: در حال حاضر ۱۵۴ درمانگاه خصوصی و خیریه در سطح شهر مشهد فعال هستند که بسیاری از آنها خدمات خود را بهصورت شبانهروزی ارائه میدهند. این درمانگاهها در سراسر شهر پراکندهاند تا مردم بتوانند در کوتاهترین زمان و با کمترین هزینه به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنند. در هر درمانگاه نیز بهطور میانگین ۴۵ نفر نیرو فعالیت دارد که شامل ۱۰ پزشک عمومی، ۷ تا ۱۰ پزشک متخصص، ۱۲ تا ۱۵ نفر کادر درمان و حدود ۱۵ نیروی پیراپزشکی است که با این حساب، شمار کادر درمان شاغل در مراکز درمانی خصوصی مشهد را به بیش از هفت هزار نفر میرسد.
وی ادامه داد: هر درمانگاه روزانه به طور متوسط ۴۵۰ خدمت ارائه میدهد؛ از این تعداد حدود ۱۵۰ خدمت مربوط به پزشکان عمومی، ۵۰ خدمت تخصصی، ۲۰۰ خدمت پرستاری و ۵۰ خدمت پاراکلینیکی و بخشی نیز خدمات آزمایشگاهی است و با احتساب ۱۵۶ درمانگاه فعال، روزانه بیش از هفتاد هزار خدمت درمانی در مشهد ارائه میشود.
برجی با اشاره به نقش این مراکز در دوران کرونا تصریح کرد: در سطحبندی ستاد استانی کرونا، درمانگاههای مشهد در رده یک و دو قرار گرفتند و بهترین عملکرد را در مدیریت بحران از خود نشان دادند. در آن دوران، کادر درمان این مراکز خدمت شایانی ارائه کردند. علاوه بر این در ایام خاص مانند دهه پایانی ماه صفر نیز که مشهد پذیرای حدود هفت میلیون زائر است، میزان مراجعه به درمانگاهها تقریباً دوبرابر میشود و همه مراکز در آمادهباش کامل هستند که همه این موارد، اهمیت نقش درمانگاهها در نظام سلامت مشهد را نشان میدهد.
وی تأکید کرد: درحال حاضر، چالش اصلی فقط و فقط با بیمههاست. شما ببینید حدود پنج سال قبل و با آغاز اجرای نسخه الکترونیک از درمانگاهها، قرار بود بیمهها در همان روز ۷۰ درصد هزینه خدمات را پرداخت و مابقی را در دو تا سه ماه تسویه کنند، اما این تعهد فقط چند ماه اجرا شد و دوباره پرداختها به تأخیر افتاد. علاوه بر این، امروزه بسیاری از نیروهای درمانگاهها بیمه تأمین اجتماعی هستند که اگر سازمان تأمین اجتماعی تهاتر بیمهای را بپذیرد، نیمی از مطالبات ما درعمل تسویه خواهد شد، اما متأسفانه این کار انجام نشده و تأمین اجتماعی همچنان بدون دلیل منطقی مقاومت میکند.
رئیس انجمن درمانگاههای خصوصی مشهد گفت: ازجمله چالشهای مراکز درمانی در شرایط کنونی، موضوع تمدید پروانه فعالیت آنهاست. بهطور مثال، ما بهصورت روزانه شاهد سختگیری بیشتر در بحث الزامات ساختمانی همچون نصب آسانسور هستیم درحالی که بسیاری از درمانگاهها بیش از ۳۰ سال سابقه فعالیت دارند و رعایت این موارد در برخی ساختمانها عملاً ممکن نیست.
وی بیان کرد: افزون بر این، تعرفه خدمات درمانی ابتدای سال از سوی دولت اعلام میشود و تا پایان سال ثابت میماند، اما هزینه مواد مصرفی و تجهیزات تقریباً هر ماه افزایش دارد. این ناهماهنگی اقتصادی فشار زیادی به مراکز وارد کرده و اگر قرار است در بحرانهای درمانی، بازهم انتظار میدانداری از درمانگاهها داشته باشیم، ضرورت دارد هماکنون تدبیری برای مشکلات آنها اندیشیده شود.