همشهری آنلاین: یک بررسی جدید جهانی نشان میدهد که یک داروی پرطرفدار ضد چاقی ممکن است بتواند به درمان نوع شدیدی از بیماری کبد چرب هم کمک کند.
این اولین کارآزمایی بالینی بزرگ و رسمی است که نشان میدهد سماگلوتاید- جز داروهای جدید آگونیست GLP-1- میتواند برای افراد مبتلا به بیماری به نام MASH (استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال متابولیک)، نوع شدیدی از بیماری کبد چرب، مفید باشد.
این کارآزمایی بالینی شامل ۸۰۰ نفر از ۳۷ کشور و در بیش از ۲۵۰ مرکز در سراسر جهان انجام شد. افرادی که به این آزمایش پیوستند، به مدت ۷۲ هفته تزریق هفتگی سماگلوتاید یا دارونما دریافت کردند. آنها همچنین در مورد سبک زندگی سالم مشاوره دریافت کردند. بیش از نیمی از شرکتکنندگان دیابت نوع ۲ داشتند و اکثر آنها دچار چاقی بودند.
نتایج امیدوارکننده بود. حدود ۶۳ درصد از افرادی که سماگلوتاید مصرف کردند، التهاب کبدشان بهبود یافت، در حالی که در افرادی که دارونما مصرف کردند، فقط ۳۴ درصد بهبود یافتند.
حدود ۳۷ درصد از افراد دریافتکننده سماگلوتاید بافت جوشگاهی یا فیبروز کمتری در کبد داشتند، در حالیکه در گروه دارونما این میزان ۲۲ درصد بود. افراد مصرفکننده سماگلوتاید همچنین حدود ۱۰ درصد از وزن بدن خود را از دست دادند و نتایج بهتری در آزمایشهای عملکرد کبد نشان دادند.
سماگلوتاید در حال حاضر برای درمان دیابت نوع ۲ و کمک به کاهش وزن استفاده میشود، اما ممکن است به ابزاری برای درمان بیماریهای پیشرفته کبدی نیز تبدیل شود.
پژوهشگران میگویند این نتایج برای افراد مبتلا به MASH امیدبخش است. با این حال، او همچنین خاطرنشان کرد که مطالعات طولانیمدت بیشتری مورد نیاز است. این گروه تحقیقاتی در طول پنج سال آینده به پیگیری نزدیک به ۱۲۰۰ شرکتکننده ادامه خواهد داد تا در مورد چگونگی تأثیر سماگلوتاید بر سلامت کبد در درازمدت اطلاعات بیشتری کسب کند.
در حالی که این نتایج جالبتوجه است، پژوهشگران یادآوری میکنند که این تازه آغاز راه است. مطالعات و پیگیریهای بیشتر به تعیین چگونگی استفاده بهتر از سماگلوتاید برای درمان بیماریهای کبدی در آینده کمک خواهد کرد.
کبد چرب و طبقهبندی آن
کبد چرب که به آن Steatotic Liver Disease یا SLD هم گفته میشود، به معنای تجمع چربی در سلولهای کبدی است، بیماری بسیاری شایعی است و ارتباط نزدیکی با چاقی، دیابت و مشکلات قلبی دارد و در صورت عدم درمان میتواند منجر به نارسایی کبد یا سرطان کبد شود.
کبد چرب ممکن است ناشی از افراط در مصرف الکل باشد، اما شکل شایعتر آن با اختلالات متابولیک مانند دیابت و چاقی مرتبط است که قبلا بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) نامیده میشد و اکنون نام جدید «بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال کارکرد متابولیک» (MASLD) به آن داده شده است.
هنگامی که تجمع چربی باعث ایجاد التهاب و آسیب به کبد شود اصطلاحا استئاتوهپاتیت ایجاد میشود که به آن بیماری «استئاتوهپاتیت غیرالکلی» (NASH) گفته میشود و اکنون نام جدید «استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال کارکرد متابولیک» (MASH) به آن داده شده است.