هپاتیت به التهاب کبد گفته می‌شود که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌های ویروسی، مصرف برخی داروها، مواد سمی، الکل یا بیماری‌های خودایمنی ایجاد شود. این التهاب می‌تواند خفیف باشد یا در موارد شدید باعث آسیب‌های جدی به کبد شود.

انواع هپاتیت

هپاتیت بر اساس عامل ایجادکننده به چند نوع اصلی تقسیم می‌شود.

در زیر انواع هپاتیت توضیح داده شده است:

1. هپاتیت ویروسی

این نوع شایع‌ترین نوع هپاتیت است که توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شود. ویروس‌های اصلی هپاتیت عبارت‌اند از:

هپاتیت A (HAV):

روش انتقال: از طریق آب و غذای آلوده یا تماس نزدیک با فرد آلوده.

نوع بیماری: اغلب حاد و خودبه‌خود بهبود می‌یابد. به ندرت مزمن می‌شود.

پیشگیری: واکسن و رعایت بهداشت (مانند شستشوی دست‌ها).

هپاتیت B (HBV):

روش انتقال: از طریق خون، تماس جنسی، سوزن‌های آلوده یا از مادر به نوزاد در هنگام تولد.

نوع بیماری: می‌تواند حاد یا مزمن باشد. در برخی موارد باعث سیروز کبدی یا سرطان کبد می‌شود.

پیشگیری: واکسن و اجتناب از رفتارهای پرخطر.

هپاتیت C (HCV):

روش انتقال: عمدتاً از طریق خون (تزریقات غیرایمن، انتقال خون آلوده).

نوع بیماری: معمولاً مزمن می‌شود و ممکن است به سیروز یا سرطان کبد منجر شود.

پیشگیری: هنوز واکسنی برای آن وجود ندارد، اما درمان‌های مؤثری برای کنترل آن موجود است.

هپاتیت D (HDV):

روش انتقال: مشابه هپاتیت B، اما تنها در افرادی که به هپاتیت B مبتلا هستند ایجاد می‌شود.

نوع بیماری: این نوع معمولاً شدیدتر از هپاتیت B است.

پیشگیری: پیشگیری از هپاتیت B می‌تواند از هپاتیت D نیز جلوگیری کند.

هپاتیت E (HEV):

روش انتقال: از طریق آب آلوده، شبیه هپاتیت A.

نوع بیماری: اغلب حاد است و بیشتر در کشورهای در حال توسعه دیده می‌شود.

پیشگیری: رعایت بهداشت و استفاده از آب سالم.

2. هپاتیت خودایمنی

علت: سیستم ایمنی به اشتباه به سلول‌های کبد حمله می‌کند.

عوارض: می‌تواند باعث سیروز و آسیب مزمن کبدی شود.

درمان: داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند کورتیکواستروئیدها).

3. هپاتیت الکلی

علت: مصرف طولانی‌مدت و زیاد الکل.

عوارض: آسیب به سلول‌های کبد، سیروز و نارسایی کبد.

درمان: قطع مصرف الکل و درمان حمایتی.

4. هپاتیت دارویی یا سمی

علت: مصرف بیش‌ازحد یا نادرست برخی داروها یا تماس با سموم خاص.

عوارض: آسیب حاد یا مزمن به کبد.

درمان: توقف عامل سمی و درمان حمایتی.

5. هپاتیت ناشی از اختلالات متابولیکی

به دلیل بیماری‌های ژنتیکی یا مشکلات متابولیکی (مانند بیماری ویلسون یا هموکروماتوز) ایجاد می‌شود.

نوع ویروس	روش انتقال	حاد/مزمن	واکسن موجود
هپاتیت A	غذا/آب آلوده	معمولاً حاد	بله
هپاتیت B	خون/جنسی/مادر به نوزاد	حاد یا مزمن	بله
هپاتیت C	خون	اغلب مزمن	خیر
هپاتیت D	همراه با هپاتیت B	حاد یا مزمن	خیر (با واکسن HBV پیشگیری می‌شود)
هپاتیت E	آب آلوده	معمولاً حاد	خیر

علائم هپاتیت

علائم هپاتیت بسته به نوع آن (حاد یا مزمن) و عامل ایجادکننده، ممکن است متفاوت باشد.

نوع علائم	علائم شایع
علائم عمومی	ضعف و خستگی، تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها، درد در ناحیه کبد، زردی (یرقان)
	تیره شدن ادرار، روشن شدن مدفوع، تب خفیف، خارش پوست
علائم حاد	تب، سردرد، درد مفاصل و عضلات، درد شکمی، خستگی شدید
	زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)
علائم مزمن	خستگی مزمن، کاهش وزن، ورم شکم (آسیت) یا پاها، خونریزی یا کبودی آسان
	قرمزی کف دست‌ها، رگ‌های خونی برجسته روی پوست، گیجی یا تغییرات رفتاری
علائم خاص انواع
هپاتیت A و E	علائم موقتی و حاد: تهوع، تب، زردی خفیف
هپاتیت B و D	بدون علامت در مراحل اولیه، اما مزمن ممکن است سیروز یا سرطان کبد ایجاد کند
هپاتیت C	بی‌علامت در مراحل اولیه، اما ممکن است آسیب شدید کبدی ایجاد کند
هپاتیت الکلی/دارویی	علائم مشابه علائم عمومی، همراه با تشدید مشکلات کبدی

در بسیاری از موارد، هپاتیت در مراحل اولیه علائم واضحی ندارد و به‌صورت بی‌علامت باقی می‌ماند. در ادامه علائم شایع هپاتیت توضیح داده شده است:

علائم عمومی هپاتیت (مشترک بین انواع مختلف)

ضعف و خستگی: احساس بی‌حالی و کمبود انرژی.

تهوع و استفراغ: به دلیل التهاب کبد و کاهش عملکرد آن.

از دست دادن اشتها: بی‌میلی به غذا یا کاهش وزن ناخواسته.

درد یا ناراحتی در ناحیه کبد: احساس سنگینی یا درد در سمت راست بالای شکم.

زردی (یرقان): زرد شدن پوست و چشم‌ها به دلیل تجمع بیلی‌روبین در خون.

تیره شدن ادرار: ادرار به رنگ تیره (مشابه چای یا قهوه) درمی‌آید.

روشن شدن مدفوع: مدفوع ممکن است کم‌رنگ‌تر از حالت عادی باشد.

تب خفیف یا متوسط: به‌ویژه در موارد هپاتیت ویروسی.

خارش پوست: به دلیل تجمع مواد زائد در خون.

علائم هپاتیت حاد

معمولاً به‌سرعت بروز می‌کنند و در عرض چند هفته یا ماه بهبود می‌یابند (به‌ویژه در هپاتیت A و E):

تب

درد مفاصل یا عضلات

سردرد

درد شکمی

خستگی شدید

زردی

علائم هپاتیت مزمن

در هپاتیت مزمن (مانند هپاتیت B یا C)، علائم ممکن است سال‌ها بروز نکنند و زمانی ظاهر شوند که آسیب کبدی پیشرفته (مانند سیروز) ایجاد شده باشد:

خستگی مزمن

کاهش وزن

ورم شکم (آسیت) یا پاها

خونریزی یا کبودی آسان

قرمزی کف دست‌ها

رگ‌های خونی برجسته روی پوست

گیجی، اختلالات حافظه یا تغییرات رفتاری (به دلیل انسفالوپاتی کبدی)

علائم خاص در برخی انواع هپاتیت

هپاتیت A و E

بیشتر در کودکان و جوانان دیده می‌شوند.

علائم معمولاً حاد و موقتی هستند.

به ندرت به نارسایی کبد منجر می‌شود.

هپاتیت B و D

ممکن است بدون علامت باشد.

در موارد مزمن، می‌تواند باعث سیروز یا سرطان کبد شود.

هپاتیت C

اغلب مزمن است و در مراحل اولیه بی‌علامت.

ممکن است سال‌ها بعد با علائم آسیب شدید کبدی نمایان شود.

هپاتیت الکلی یا دارویی

علائم به شدت آسیب کبدی وابسته است.

ممکن است شبیه علائم عمومی هپاتیت باشد.

راه های انتقال هپاتیت

راه‌های انتقال هپاتیت بسته به نوع ویروس یا عامل ایجادکننده متفاوت است.

نوع هپاتیت	راه‌های انتقال اصلی	عوامل خطر
هپاتیت A (HAV)	- غذا یا آب آلوده (مسیر مدفوعی-دهانی)	- غذاهای نپخته (مثل صدف آلوده) - زندگی در مناطق با شیوع بالا - تماس نزدیک با فرد آلوده
	- تماس نزدیک با فرد آلوده
هپاتیت B (HBV)	- تماس خونی (تزریقات غیرایمن، خالکوبی، یا سوراخ کردن بدن با وسایل آلوده)	- روابط جنسی بدون محافظت - استفاده مشترک از وسایل شخصی (تیغ، مسواک)
	- انتقال جنسی	- انتقال خون آلوده یا انتقال مادر به نوزاد
	- انتقال مادر به نوزاد هنگام تولد
هپاتیت C (HCV)	- تماس خونی (استفاده از سوزن مشترک، تزریقات غیرایمن، انتقال خون آلوده)	- معتادان تزریقی - انتقال خون قبل از سال 1992
	کمتر از طریق روابط جنسی یا انتقال مادر به نوزاد
هپاتیت D (HDV)	- مشابه هپاتیت B (تماس خونی، جنسی، مادر به فرزند)	- مبتلایان به هپاتیت B مزمن
	تنها در افرادی که مبتلا به هپاتیت B هستند ایجاد می‌شود
هپاتیت E (HEV)	- آب یا غذا آلوده	- سفر به مناطق با سیستم بهداشتی ضعیف - مصرف آب آلوده
هپاتیت الکلی	- مصرف طولانی‌مدت و بیش‌ازحد الکل	- اعتیاد به الکل
هپاتیت دارویی/سمی	- مصرف نادرست یا بیش‌ازحد داروها - تماس با سموم یا مواد شیمیایی	- مصرف داروهایی مانند استامینوفن به مقدار زیاد
هپاتیت خودایمنی	- به دلیل واکنش اشتباه سیستم ایمنی (علت انتقال ندارد و مسری نیست)	- عامل ژنتیکی یا اختلال خودایمنی

در زیر روش‌های انتقال هپاتیت به تفکیک هر نوع آورده شده است:

راه‌های انتقال هپاتیت ویروسی

هپاتیت A (HAV):

مسیر انتقال:

از طریق غذا یا آب آلوده به ویروس (مدفوعی-دهانی).

تماس نزدیک با فرد آلوده، به‌ویژه در شرایط بهداشتی ضعیف.

عوامل خطر:

مصرف غذاهای نپخته (مانند صدف‌های آلوده).

زندگی در مناطق با شیوع بالا یا سفر به آن‌ها.

مراکز نگهداری گروهی (مثل مهدکودک‌ها).

هپاتیت B (HBV):

مسیر انتقال:

تماس خونی: استفاده از سوزن مشترک (تزریقات غیرایمن، خالکوبی، یا سوراخ کردن بدن).

انتقال جنسی: روابط جنسی بدون محافظت.

انتقال مادر به فرزند: در هنگام تولد.

عوامل خطر:

تزریقات غیرایمن.

استفاده مشترک از وسایل شخصی (مثل تیغ یا مسواک آلوده).

هپاتیت C (HCV):

مسیر انتقال:

تماس خونی: شایع‌ترین روش انتقال.

کمتر احتمال انتقال از طریق روابط جنسی یا مادر به جنین.

عوامل خطر:

انتقال خون قبل از سال 1992 (زمانی که آزمایش خون برای HCV رایج نبود).

سوزن‌های آلوده (مانند معتادان تزریقی).

هپاتیت D (HDV):

مسیر انتقال:

مشابه هپاتیت B (تماس خونی، جنسی، مادر به فرزند).

تنها در افرادی که مبتلا به هپاتیت B هستند رخ می‌دهد.

عوامل خطر:

مبتلایان به هپاتیت B مزمن.

هپاتیت E (HEV):

مسیر انتقال:

مشابه هپاتیت A (از طریق آب و غذا آلوده).

عوامل خطر:

سفر به مناطقی با سیستم بهداشتی ضعیف.

مصرف آب آلوده.

راه‌های انتقال هپاتیت غیر ویروسی

هپاتیت الکلی:

مصرف طولانی‌مدت و بیش‌ازحد الکل.

هپاتیت دارویی یا سمی:

مصرف نادرست یا بیش‌ازحد برخی داروها (مانند استامینوفن).

مواجهه با مواد شیمیایی و سموم خاص.

هپاتیت خودایمنی:

به دلیل واکنش اشتباه سیستم ایمنی بدن (علتی برای انتقال ندارد، زیرا مسری نیست).

راه های پیشگیری از انتقال هپاتیت

پیشگیری از انتقال هپاتیت شامل رعایت اصول بهداشتی، واکسیناسیون، و اجتناب از رفتارهای پرخطر است. در ادامه، روش‌های پیشگیری از انتقال هر نوع هپاتیت به تفصیل توضیح داده شده است:

نوع هپاتیت	روش‌های پیشگیری اصلی
هپاتیت A (HAV)	- تزریق واکسن هپاتیت A.
	- شستشوی دست‌ها قبل از غذا و بعد از استفاده از سرویس بهداشتی.
	- مصرف آب آشامیدنی سالم و اجتناب از غذاهای نپخته در مناطق با شیوع بالا.
	- رعایت بهداشت فردی و محیطی.
هپاتیت B (HBV)	- تزریق واکسن هپاتیت B (به‌ویژه برای نوزادان و افراد در معرض خطر).
	- استفاده از کاندوم در روابط جنسی برای جلوگیری از انتقال جنسی.
	- اجتناب از تماس با خون و مایعات بدن آلوده (استفاده از وسایل یک‌بارمصرف در تزریقات).
	- عدم استفاده مشترک از وسایل شخصی (مثل تیغ، مسواک).
	- غربالگری زنان باردار و درمان در صورت مثبت بودن.
هپاتیت C (HCV)	- استفاده از تجهیزات ایمن در تزریقات (پرهیز از سوزن مشترک).
	- اجتناب از دریافت خون یا فرآورده‌های خونی غیرغربالگری شده.
	- رعایت احتیاط در خالکوبی، پیرسینگ یا سایر روش‌هایی که با خون تماس دارند.
	- استفاده از محافظ (کاندوم) در روابط جنسی برای کاهش خطر انتقال.
هپاتیت D (HDV)	- پیشگیری از هپاتیت B (زیرا هپاتیت D بدون B قابل انتقال نیست).
	- تزریق واکسن هپاتیت B.
هپاتیت E (HEV)	- استفاده از آب سالم و بهداشتی.
	- اجتناب از مصرف مواد غذایی نپخته (مانند صدف‌های دریایی آلوده).
	- رعایت اصول بهداشتی، به‌ویژه در سفر به مناطق با شیوع بالا.
هپاتیت الکلی	- اجتناب یا کاهش مصرف الکل.
هپاتیت دارویی/سمی	- مصرف داروها تحت نظر پزشک و پرهیز از مصرف بیش‌ازحد دارو (به‌ویژه استامینوفن).
	- اجتناب از تماس با مواد شیمیایی یا سموم مضر.
هپاتیت خودایمنی	- این نوع مسری نیست، اما درمان به‌موقع با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌تواند از آسیب جلوگیری کند.

1. پیشگیری از هپاتیت A (HAV):

هپاتیت A از طریق آب و غذای آلوده منتقل می‌شود. پیشگیری از آن شامل موارد زیر است:

واکسن هپاتیت A:

مؤثرترین راه پیشگیری از هپاتیت A تزریق واکسن است. این واکسن به‌ویژه برای افرادی که به مناطق با شیوع بالا سفر می‌کنند یا در معرض خطر هستند توصیه می‌شود.

رعایت بهداشت فردی:

شستن دست‌ها با آب و صابون قبل از غذا و بعد از استفاده از سرویس بهداشتی.

استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده در مواقع نبود آب سالم.

استفاده از آب سالم:

از آب آشامیدنی سالم استفاده کنید یا آب را بجوشانید.

اجتناب از یخ تهیه‌شده با آب ناسالم.

اجتناب از غذاهای آلوده:

از مصرف غذاهای نپخته یا نیم‌پز (مانند صدف خام) در مناطق با شیوع بالا خودداری کنید.

میوه‌ها و سبزیجات را قبل از مصرف به‌خوبی شستشو دهید.

2. پیشگیری از هپاتیت B (HBV):

هپاتیت B از طریق خون، تماس جنسی، و انتقال مادر به نوزاد منتقل می‌شود. روش‌های پیشگیری شامل:

واکسیناسیون:

واکسن هپاتیت B به نوزادان در بدو تولد و همچنین به بزرگسالانی که در معرض خطر هستند، تزریق می‌شود.

محافظت در روابط جنسی:

استفاده از کاندوم در هر نوع رابطه جنسی (واژینال، دهانی، یا مقعدی) خطر انتقال را کاهش می‌دهد.

اجتناب از تماس با خون آلوده:

عدم استفاده از سوزن‌های مشترک در تزریقات، خالکوبی، یا سوراخ کردن بدن.

اجتناب از تماس با وسایل شخصی آلوده (مانند تیغ یا مسواک).

غربالگری خون:

اطمینان از آزمایش خون‌های اهداشده برای هپاتیت B قبل از تزریق.

غربالگری زنان باردار:

آزمایش زنان باردار و تزریق ایمونوگلوبولین هپاتیت B (HBIG) به نوزادان متولدشده از مادران آلوده.

آموزش و آگاهی:

اطلاع‌رسانی در مورد رفتارهای پرخطر و روش‌های پیشگیری.

3. پیشگیری از هپاتیت C (HCV):

هپاتیت C عمدتاً از طریق خون منتقل می‌شود. پیشگیری شامل:

اجتناب از تزریقات غیرایمن:

استفاده از تجهیزات استریل و یک‌بارمصرف در تزریقات، خالکوبی، یا پیرسینگ.

محافظت در روابط جنسی:

اگرچه انتقال جنسی کمتر شایع است، استفاده از کاندوم توصیه می‌شود.

غربالگری خون:

خون‌های اهدایی باید به‌طور کامل برای وجود ویروس هپاتیت C بررسی شوند.

پرهیز از وسایل مشترک:

استفاده نکردن از وسایلی که ممکن است با خون آلوده در تماس باشند، مانند مسواک یا قیچی ناخن.

4. پیشگیری از هپاتیت D (HDV):

هپاتیت D فقط در افرادی که به هپاتیت B مبتلا هستند رخ می‌دهد. پیشگیری شامل:

پیشگیری از هپاتیت B:

با واکسیناسیون هپاتیت B می‌توان از هپاتیت D نیز پیشگیری کرد.

اجتناب از رفتارهای پرخطر:

مشابه روش‌های پیشگیری از هپاتیت B (اجتناب از تماس خونی و روابط جنسی پرخطر).

5. پیشگیری از هپاتیت E (HEV):

هپاتیت E از طریق آب و غذای آلوده منتقل می‌شود و پیشگیری از آن شامل:

رعایت بهداشت آب و غذا:

استفاده از آب آشامیدنی سالم یا جوشاندن آب.

اجتناب از مصرف غذاهای نپخته یا نیم‌پز در مناطق با شیوع بالا.

رعایت بهداشت فردی:

شستن دست‌ها و استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده.

6. پیشگیری از هپاتیت الکلی:

کاهش یا ترک مصرف الکل:

اجتناب از مصرف بیش‌ازحد الکل، که می‌تواند به کبد آسیب برساند.

حمایت و درمان:

استفاده از مشاوره یا درمان برای ترک اعتیاد به الکل.

7. پیشگیری از هپاتیت دارویی یا سمی:

مصرف صحیح داروها:

داروها را تنها با تجویز پزشک مصرف کنید.

از مصرف بیش‌ازحد داروهایی مانند استامینوفن خودداری کنید.

اجتناب از مواد شیمیایی خطرناک:

از تماس با سموم شیمیایی که ممکن است به کبد آسیب برسانند، پرهیز کنید.

8. پیشگیری از هپاتیت خودایمنی:

این نوع مسری نیست و روش خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. درمان زودهنگام با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌تواند از آسیب بیشتر به کبد جلوگیری کند.

توصیه های کلی برای پیشگیری از ابتلا به هپاتیت

شماره	توصیه‌ها	توضیحات
1	واکسیناسیون	تزریق واکسن هپاتیت A و B برای نوزادان، مسافران مناطق پرخطر، و افراد در معرض خطر.
2	رعایت بهداشت فردی و محیطی	شستن دست‌ها، استفاده از آب سالم، و مصرف غذاهای پخته برای جلوگیری از آلودگی.
3	پیشگیری از انتقال خونی	اجتناب از استفاده مشترک از سوزن، وسایل شخصی (تیغ، مسواک)، و اطمینان از استریل بودن وسایل.
4	محافظت در روابط جنسی	استفاده از کاندوم در روابط جنسی و کاهش تعداد شرکای جنسی برای کاهش خطر انتقال.
5	اجتناب از مصرف الکل	پرهیز یا کاهش مصرف الکل برای جلوگیری از آسیب کبدی و هپاتیت الکلی.
6	مصرف داروها با احتیاط	مصرف داروها تحت نظر پزشک و اجتناب از مصرف بیش‌ازحد داروها (مانند استامینوفن).
7	آزمایش‌های غربالگری	انجام آزمایش‌های دوره‌ای برای افراد در معرض خطر و زنان باردار برای جلوگیری از انتقال به نوزاد.
8	آگاهی و آموزش	اطلاع‌رسانی به عموم درباره راه‌های انتقال و پیشگیری از هپاتیت.
9	رعایت بهداشت آب و غذا	استفاده از آب آشامیدنی سالم، شستشوی کامل میوه‌ها و سبزیجات، و اجتناب از غذاهای آلوده.
10	مراجعه به پزشک در صورت علائم مشکوک	در صورت مشاهده علائمی مانند زردی پوست و چشم، تهوع، خستگی یا ادرار تیره، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به انواع هپاتیت (A، B، C، D، E، و غیر ویروسی) رعایت توصیه‌های کلی زیر ضروری است:

1. واکسیناسیون:

واکسن هپاتیت A و B

تزریق واکسن هپاتیت A به کودکان، مسافران به مناطق با شیوع بالا، و افراد در معرض خطر.

تزریق واکسن هپاتیت B به نوزادان، کادر درمانی، و افرادی که رفتارهای پرخطر دارند (مانند استفاده از سوزن مشترک).

2. رعایت بهداشت فردی و محیطی:

شستن دست‌ها با آب و صابون به‌ویژه:

قبل از غذا خوردن.

بعد از استفاده از سرویس بهداشتی.

استفاده از آب آشامیدنی سالم و اجتناب از مصرف آب و یخ آلوده.

مصرف غذاهای پخته و اجتناب از غذاهای خام یا نیم‌پز، به‌ویژه در مناطق با شیوع بالا.

3. پیشگیری از انتقال خونی:

اجتناب از استفاده مشترک از سوزن در تزریقات، خالکوبی، پیرسینگ، یا استفاده از مواد مخدر.

استفاده از وسایل شخصی مثل تیغ، مسواک، یا قیچی ناخن به‌صورت اختصاصی.

اطمینان از استریل بودن وسایل در مراکز پزشکی یا آرایشی.

بررسی ایمنی و غربالگری خون‌های اهداشده قبل از تزریق.

4. محافظت در روابط جنسی:

استفاده از کاندوم در هر نوع رابطه جنسی (واژینال، دهانی، یا مقعدی).

کاهش تعداد شرکای جنسی و انجام آزمایش‌های دوره‌ای برای تشخیص بیماری‌های مقاربتی.

5. اجتناب از مصرف الکل:

مصرف متعادل یا پرهیز کامل از الکل برای جلوگیری از آسیب به کبد (پیشگیری از هپاتیت الکلی).

در صورت وجود اعتیاد به الکل، از خدمات مشاوره‌ای یا درمانی استفاده کنید.

6. مصرف داروها با احتیاط:

داروها را تنها تحت نظر پزشک مصرف کنید و از مصرف خودسرانه یا بیش‌ازحد داروهایی مانند استامینوفن خودداری کنید.

اجتناب از قرارگیری در معرض سموم شیمیایی و مواد سمی مضر.

7. آزمایش‌های غربالگری:

انجام آزمایش‌های دوره‌ای برای افرادی که در معرض خطر هستند، مانند:

کارکنان حوزه بهداشت و درمان.

افراد دارای سابقه دریافت خون یا فرآورده‌های خونی.

زنان باردار برای جلوگیری از انتقال به نوزاد.

8. آگاهی و آموزش:

اطلاع‌رسانی به عموم مردم درباره راه‌های انتقال و پیشگیری از هپاتیت.

آموزش افراد در معرض خطر (مانند معتادان تزریقی) درباره روش‌های کاهش آسیب.

تأکید بر اهمیت رعایت بهداشت و پیشگیری در جوامع پرجمعیت یا مراکز تجمعی.

9. رعایت بهداشت آب و غذا:

استفاده از آب آشامیدنی سالم یا جوشاندن آب در صورت شک به آلودگی.

شستشوی کامل میوه‌ها و سبزیجات قبل از مصرف.

اجتناب از مصرف غذاهایی که احتمال آلودگی دارند (مانند صدف خام در مناطق با شیوع هپاتیت A یا E).

10. مراجعه به پزشک در صورت علائم مشکوک:

در صورت مشاهده علائم مانند زردی پوست و چشم‌ها، خستگی، تهوع، یا ادرار تیره، به پزشک مراجعه کنید.

درمان به‌موقع می‌تواند از پیشرفت بیماری و انتقال آن به دیگران جلوگیری کند.

راه‌های درمان هپاتیت

درمان هپاتیت بسته به نوع آن (A، B، C، D، E، و انواع غیر ویروسی مانند هپاتیت الکلی یا دارویی) متفاوت است.

نوع هپاتیت	روش‌های درمانی	توضیحات
هپاتیت A	- استراحت و تغذیه مناسب - آب‌رسانی کافی - داروهای حمایتی برای کاهش علائم	هپاتیت A معمولاً بدون درمان خاصی بهبود می‌یابد. نیاز به درمان خاصی ندارد و بیشتر افراد به‌طور خود به خود بهبود می‌یابند.
هپاتیت B	- درمان حاد: استراحت و مراقبت - درمان مزمن: داروهای ضد ویروسی مانند اینترفرون، لَمِیوُدین، آدِفُوِیر	در هپاتیت B مزمن، داروهای ضد ویروسی برای مهار ویروس استفاده می‌شوند. پیوند کبد در صورت آسیب جدی کبد ضروری است.
هپاتیت C	- داروهای ضد ویروسی (DAAs) مانند سوفوسبویر، دکلاتاسوویر - استراحت و تغذیه مناسب	داروهای ضد ویروسی به‌طور مؤثر ویروس را درمان می‌کنند و ممکن است به درمان کامل منجر شوند. در صورت پیشرفت، پیوند کبد ضروری است.
هپاتیت D	- درمان هپاتیت B با اینترفرون آلفا - درمان حمایتی	هپاتیت D تنها در افراد مبتلا به هپاتیت B رخ می‌دهد و درمان به درمان هپاتیت B بستگی دارد.
هپاتیت E	- استراحت و مراقبت حمایتی - داروهایی مانند ریباورین در موارد شدید	هپاتیت E معمولاً به‌طور خود به خود برطرف می‌شود. در موارد شدید، داروهایی برای کاهش شدت بیماری ممکن است استفاده شود.
هپاتیت الکلی	- قطع مصرف الکل - داروهای ضد التهابی (کورتیکواستروئیدها) - پیوند کبد در مراحل پیشرفته	درمان اصلی قطع مصرف الکل است. داروها برای کاهش التهاب کبد و پیشگیری از آسیب بیشتر استفاده می‌شوند.
هپاتیت دارویی/سمی	- قطع مصرف دارو یا سم - پشتیبانی کبد - آنتی‌دوت‌ها برای مسمومیت‌های خاص	درمان با قطع مصرف دارو یا سم و استفاده از درمان‌های حمایتی انجام می‌شود. در صورت مسمومیت با استامینوفن، آنتی‌دوت‌ها استفاده می‌شوند.
هپاتیت خودایمنی	- داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (کورتیکواستروئیدها و آزاتیوپرین)	درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی برای کاهش التهاب و محافظت از کبد.

در ادامه، روش‌های درمانی متناسب با هر نوع هپاتیت توضیح داده شده است:

1. درمان هپاتیت A (HAV):

هپاتیت A یک بیماری ویروسی حاد است که معمولاً نیاز به درمان خاص ندارد و بیشتر افراد بدون درمان بهبود می‌یابند. درمان شامل:

استراحت و تغذیه مناسب:

استراحت کافی و مصرف غذاهای سالم و متعادل برای تقویت سیستم ایمنی.

آب‌رسانی کافی:

برای جلوگیری از کمبود آب بدن، به‌ویژه در صورت اسهال یا استفراغ.

پرهیز از مصرف الکل و داروهای آسیب‌زننده به کبد:

الکل و برخی داروها می‌توانند فشار بیشتری به کبد وارد کنند.

داروهای حمایتی:

داروهایی برای کاهش علائم مانند تب، درد عضلانی و تهوع (تحت نظر پزشک).

هپاتیت A معمولاً خود به خود برطرف می‌شود و پس از درمان فرد ایمنی دائم نسبت به این ویروس پیدا می‌کند.

2. درمان هپاتیت B (HBV):

هپاتیت B می‌تواند به‌صورت حاد یا مزمن باشد. درمان‌های مختلفی برای این بیماری وجود دارد:

درمان حاد هپاتیت B:

مانند هپاتیت A، بیشتر افراد با استراحت و مراقبت از خود بهبود می‌یابند.

مصرف داروهای ضد ویروسی معمولاً لازم نیست مگر اینکه بیماری شدید باشد.

درمان مزمن هپاتیت B:

درمان به‌ویژه در افرادی که دچار هپاتیت B مزمن هستند شامل داروهای ضد ویروسی است. داروهای شایع:

اینترفرون آلفا (برای تقویت سیستم ایمنی).

آنالوگ‌های نوکلئوزیدی (مانند لَمِیوُدین، آدِفُوِیر، تِنوفُوِیر). این داروها ویروس را مهار می‌کنند و خطر آسیب به کبد را کاهش می‌دهند.

پیوند کبد:

در موارد نادر و پیشرفته که کبد آسیب جدی دیده باشد، ممکن است پیوند کبد لازم باشد.

3. درمان هپاتیت C (HCV):

هپاتیت C نیز ممکن است حاد یا مزمن باشد. درمان این بیماری شامل داروهای ضد ویروسی پیشرفته است:

داروهای ضد ویروسی (DAAs):

این داروها شامل ترکیبات مختلفی هستند که به طور مؤثر ویروس هپاتیت C را درمان می‌کنند. برخی از داروهای رایج:

سوفوسبویر

دکلاتاسوویر

ولپاتاسوویر

این داروها می‌توانند ویروس را از بین ببرند و در بسیاری از موارد باعث درمان کامل می‌شوند.

استراحت، تغذیه مناسب، و اجتناب از الکل:

همچنان در کنار داروها برای بهبود کبد و کاهش عوارض ضروری است.

پیوند کبد:

در صورت پیشرفت بیماری و ابتلا به سیروز کبدی یا نارسایی کبدی، پیوند کبد ممکن است مورد نیاز باشد.

4. درمان هپاتیت D (HDV):

هپاتیت D تنها در افراد مبتلا به هپاتیت B رخ می‌دهد. درمان این نوع شامل:

درمان هپاتیت B:

درمان هپاتیت D به‌طور مستقیم مرتبط با درمان هپاتیت B است. داروهایی مانند اینترفرون آلفا می‌توانند به کنترل هپاتیت D کمک کنند.

درمان حمایتی:

در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان حمایتی برای بهبود علائم و پیشگیری از عوارض باشد.

5. درمان هپاتیت E (HEV):

هپاتیت E معمولاً یک بیماری حاد است و در بیشتر افراد بدون درمان خاصی بهبود می‌یابد. درمان شامل:

استراحت و مراقبت حمایتی:

مصرف مایعات برای پیشگیری از کمبود آب بدن.

درمان خاص:

در صورتی که بیماری شدید باشد، ریباورین (یک داروی ضد ویروسی) ممکن است به‌عنوان درمان استفاده شود، به‌ویژه برای زنان باردار.

هپاتیت E معمولاً با رعایت بهداشت و پیشگیری از آلودگی غذا و آب قابل جلوگیری است.

6. درمان هپاتیت الکلی:

هپاتیت الکلی ناشی از مصرف بیش‌ازحد الکل است. درمان شامل:

قطع مصرف الکل:

درمان اصلی برای هپاتیت الکلی قطع مصرف الکل است. این کار کمک می‌کند تا آسیب‌های کبدی بیشتر نشود.

داروهای ضد التهابی:

مانند کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب کبد در مراحل پیشرفته.

پشتیبانی تغذیه‌ای و استراحت:

برای بهبود عملکرد کبد.

پیوند کبد:

در صورت پیشرفت به سیروز کبدی و نارسایی کبدی، پیوند کبد ممکن است مورد نیاز باشد.

7. درمان هپاتیت دارویی/سمی:

هپاتیت دارویی یا سمی به‌دلیل مصرف داروها یا مواد سمی رخ می‌دهد. درمان به شرح زیر است:

قطع مصرف دارو یا سم:

برای جلوگیری از آسیب بیشتر باید مصرف داروهای مسبب قطع شود.

پشتیبانی کبد:

درمان‌های حمایتی برای بهبود عملکرد کبد و کاهش علائم.

آنتی‌دوت‌ها:

در برخی موارد (مانند مسمومیت با استامینوفن)، داروهای خاص برای کاهش آسیب کبدی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

8. درمان هپاتیت خودایمنی:

هپاتیت خودایمنی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به کبد حمله کند. درمان شامل:

داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی:

مانند کورتیکواستروئیدها (پردنیزون) و آزاتیوپرین برای کاهش التهاب و محافظت از کبد.

درمان‌های اضافی:

در صورت نیاز، داروهای دیگر برای کنترل فعالیت بیماری و پیشگیری از آسیب به کبد.

چه غذاهایی برای پیشگیری از انواع هپاتیت مناسب است؟

برای پیشگیری از انواع هپاتیت، تغذیه صحیح و مصرف غذاهای مفید برای سلامت کبد بسیار مهم است.

دسته‌بندی	غذاهای مفید برای کبد	غذاهای مضر برای کبد
میوه‌ها و سبزیجات	- سبزیجات برگ‌سبز مانند اسفناج، کلم، بروکلی - میوه‌های غنی از ویتامین C مانند پرتقال، لیمو، توت‌فرنگی - آووکادو - سیب	- میوه‌های شیرین یا آبمیوه‌های قند بالا (در حد زیاد)
غذاهای غنی از فیبر	- دانه‌های کامل مانند برنج قهوه‌ای، جو دوسر - حبوبات مانند نخود، لوبیا، عدس	- غذاهای فرآوری‌شده که فیبر کمتری دارند (مانند غذاهای آماده و کنسروها)
پروتئین‌های سالم	- ماهی‌های چرب مانند سالمون و ساردین (امگا-۳) - مرغ بدون پوست - توفو و سایر محصولات سویا	- گوشت‌های فرآوری‌شده (سوسیس، کالباس) که حاوی چربی‌های اشباع و نگهدارنده‌ها هستند
آجیل‌ها و دانه‌ها	- بادام، گردو، پسته - دانه چیا و کتان	- آجیل‌های شور با نمک بالا که ممکن است به فشار خون و مشکلات کبدی منجر شوند
نوشیدنی‌ها	- آب کافی برای دفع سموم - چای سبز (آنتی‌اکسیدان) - آب لیمو با آب گرم - آب هویج	- نوشیدنی‌های الکلی که به کبد آسیب می‌زنند - نوشیدنی‌های شیرین و قندی که ممکن است باعث چربی‌زدایی کبد شوند
غذاهای پرچرب و فرآوری‌شده	- غذاهای پخته با روغن‌های سالم مانند زیتون یا روغن نارگیل	- غذاهای سرخ‌شده با روغن‌های ناسالم - غذاهای فرآوری‌شده (مانند فست فود)
شکر و قند	- مواد غذایی طبیعی با شیرینی کم مانند عسل (در حد اعتدال)	- شکر اضافی و غذاهای شیرین صنعتی (مانند شکلات، شیرینی‌ها، نوشیدنی‌های قندی)
نمک	- استفاده از ادویه‌های طبیعی مانند زردچوبه، سیر و زنجبیل برای طعم دادن به غذا	- مصرف زیاد نمک که به فشار خون بالا و مشکلات کبدی منجر می‌شود

در ادامه به غذاهایی اشاره می‌شود که می‌توانند به تقویت سیستم ایمنی و حفظ سلامت کبد کمک کنند:

1. غذاهایی که به سلامت کبد کمک می‌کنند:

میوه‌ها و سبزیجات:

سبزیجات برگ‌سبز: مانند اسفناج، کلم، بروکلی، و کاهو. این سبزیجات حاوی آنتی‌اکسیدان‌ها، فیبر و مواد مغذی هستند که به پاکسازی سموم از بدن و کبد کمک می‌کنند.

میوه‌های غنی از ویتامین C: مانند مرکبات (پرتقال، لیمو، گریپ‌فروت)، کیوی، توت‌فرنگی و انبه. این میوه‌ها به تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب کبد کمک می‌کنند.

آووکادو: حاوی چربی‌های سالم و آنتی‌اکسیدان‌ها است که به کاهش التهاب و بهبود عملکرد کبد کمک می‌کند.

سیب: این میوه فیبر بالایی دارد و می‌تواند به پاکسازی کبد و بهبود هضم کمک کند.

غذاهای غنی از فیبر:

دانه‌های کامل: مانند برنج قهوه‌ای، جو دوسر، و نان‌های سبوس‌دار که به سلامت دستگاه گوارش و کبد کمک می‌کنند.

حبوبات: مانند نخود، لوبیا، عدس و لپه که حاوی فیبر و پروتئین گیاهی هستند و به بهبود عملکرد کبد و سیستم ایمنی کمک می‌کنند.

پروتئین‌های سالم:

ماهی‌های چرب: مانند سالمون، ساردین و ماکرل که غنی از امگا-۳ هستند. این اسیدهای چرب به کاهش التهاب و حمایت از سلامت کبد کمک می‌کنند.

مرغ بدون پوست: منبع خوبی از پروتئین است که می‌تواند به بازسازی سلول‌های کبد کمک کند.

توفو و سایر محصولات سویا: حاوی پروتئین گیاهی است که می‌تواند به عملکرد کبد کمک کند.

آجیل‌ها و دانه‌ها:

بادام، گردو و پسته: این آجیل‌ها غنی از چربی‌های سالم و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که به کاهش التهاب و سلامت کبد کمک می‌کنند.

دانه چیا و کتان: این دانه‌ها حاوی امگا-۳ و فیبر هستند که برای کاهش التهاب و حمایت از سلامت کبد مفید هستند.

2. مواد غذایی که باید از آن‌ها پرهیز کرد:

غذاهای پرچرب و فرآوری‌شده:

غذاهای سرخ‌شده: مصرف زیاد غذاهای سرخ‌شده باعث ایجاد التهاب در کبد و افزایش خطر ابتلا به هپاتیت و بیماری‌های کبدی می‌شود.

غذاهای فرآوری‌شده و کنسروی: حاوی مواد افزودنی و سدیم بالا هستند که می‌توانند به سلامت کبد آسیب بزنند.

الکل:

پرهیز از مصرف الکل: الکل می‌تواند باعث آسیب به کبد و بروز هپاتیت الکلی شود. مصرف زیاد الکل منجر به التهاب و تخریب سلول‌های کبد می‌شود.

شکر و مواد قندی:

کاهش مصرف شکر: شکر و غذاهای شیرین می‌توانند باعث چربی‌زدایی کبد شوند که در بلندمدت به کبد آسیب می‌زند.

نمک زیاد:

پرهیز از مصرف نمک زیاد: مصرف زیاد نمک می‌تواند به فشار خون و مشکلات کبدی منجر شود. غذاهای کم‌نمک و استفاده از ادویه‌های طبیعی توصیه می‌شود.

3. نوشیدنی‌های مفید برای کبد:

آب: مصرف آب کافی برای دفع سموم و حفظ سلامت کلی بدن ضروری است.

چای سبز: حاوی آنتی‌اکسیدان‌های قوی است که به محافظت از کبد و کاهش التهاب کمک می‌کند.

آب لیمو: نوشیدن آب لیمو با آب گرم به پاکسازی کبد و تقویت عملکرد آن کمک می‌کند.

آب هویج: هویج حاوی بتاکاروتن است که به بهبود عملکرد کبد و مبارزه با سموم کمک می‌کند.

داروهای شیمیایی برای درمان هپاتیت + تداخلات دارویی

در درمان هپاتیت، بسته به نوع آن (ویروسی، خودایمنی، الکلی، دارویی یا سمی)، داروهای مختلفی برای کنترل بیماری، کاهش التهاب، و جلوگیری از آسیب به کبد استفاده می‌شود.

نوع هپاتیت	داروی شیمیایی	کاربرد دارو	تداخلات دارویی
هپاتیت A	داروهای حمایتی مانند مسکن‌ها	کاهش علائم مانند تب و درد	- استفاده از استامینوفن در دوز بالا می‌تواند به کبد آسیب برساند.
هپاتیت B	- تنوفوویر (Tenofovir) - لامیوودین (Lamivudine) - اینترفرون آلفا (Interferon alfa)	مهار ویروس هپاتیت B و کاهش التهاب کبد	- تداخل تنوفوویر با داروهای کاهش‌دهنده عملکرد کلیه مانند آمینوگلیکوزیدها. - تداخل اینترفرون با داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی.
هپاتیت C	- سوفوسبویر (Sofosbuvir) - دکلکاتاسوویر (Daclatasvir) - ولپاتاسویر (Velpatasvir)	درمان و مهار ویروس هپاتیت C	- تداخل سوفوسبویر با داروهای ضدتشنج مانند کاربامازپین. - تداخل دکلکاتاسوویر با ریتوناویر (مهارکننده پروتئاز).
هپاتیت D	- اینترفرون آلفا (Interferon alfa) - داروهای ضد ویروس هپاتیت B	مهار ویروس هپاتیت D که همراه با هپاتیت B است	- تداخل اینترفرون با داروهای کاهنده عملکرد سیستم ایمنی.
هپاتیت E	- ریباویرین (Ribavirin)	کاهش شدت بیماری در موارد شدید	- تداخل ریباویرین با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و داروهای درمان آنمی مانند آزاتیوپرین.
هپاتیت الکلی	- پردنیزون (Prednisone) - آنتی‌اکسیدان‌ها مانند ویتامین E	کاهش التهاب و محافظت از کبد	- تداخل پردنیزون با داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین. - تداخل ویتامین E با داروهای ضد انعقاد خون.
هپاتیت دارویی/سمی	- استیل‌سیستئین (Acetylcysteine)	درمان مسمومیت دارویی، مانند مسمومیت با استامینوفن	- تداخل کم با سایر داروها، اما استفاده از دوز بالا ممکن است با داروهای کاهش‌دهنده مخاط ریوی تداخل داشته باشد.
هپاتیت خودایمنی	- پردنیزون (Prednisone) - آزاتیوپرین (Azathioprine)	کاهش التهاب و سرکوب سیستم ایمنی	- تداخل پردنیزون با داروهای کاهنده قند خون. - تداخل آزاتیوپرین با داروهای ضدنقرس مانند آلوپورینول.

در ادامه، داروهای شیمیایی برای درمان انواع مختلف هپاتیت آورده شده است:

1. درمان هپاتیت A (HAV):

هپاتیت A معمولاً نیازی به دارو ندارد زیرا یک بیماری حاد است که معمولاً به‌طور خود به خود برطرف می‌شود. درمان بیشتر شامل:

داروهای حمایتی: برای کاهش علائم مانند تب، درد عضلانی، و تهوع.

آب‌رسانی و استراحت: برای پیشگیری از کمبود آب بدن و کمک به بهبودی.

2. درمان هپاتیت B (HBV):

درمان حاد:

اینترفرون آلفا (Interferon alfa): این دارو سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و به کنترل ویروس کمک می‌کند. معمولاً برای درمان هپاتیت B مزمن استفاده می‌شود، اما ممکن است در موارد حاد نیز تجویز شود.

داروهای ضد ویروسی: اگر ویروس وارد مرحله حاد شود، ممکن است از داروهای ضد ویروسی مانند تنوفوویر یا آدِفُوِیر استفاده شود.

درمان مزمن:

برای هپاتیت B مزمن که به درمان دارویی نیاز دارد، داروهای ضد ویروسی زیر استفاده می‌شوند:

آنتاگونیست‌های نوکلئوزیدی و نوکلوئوزیدی:

تنوفوویر (Tenofovir)

لَمِیوُدین (Lamivudine)

آدِفُوِیر (Adefovir)

آنتی‌ویروس‌های مانند تبوافیر (Telbivudine)

این داروها ویروس هپاتیت B را مهار کرده و از تکثیر آن جلوگیری می‌کنند.

3. درمان هپاتیت C (HCV):

برای درمان هپاتیت C، داروهای ضد ویروسی پیشرفته به نام DAAs (Direct-Acting Antivirals) استفاده می‌شوند که به طور مؤثر ویروس را درمان می‌کنند. این داروها عموماً برای انواع مختلف ویروس هپاتیت C مورد استفاده قرار می‌گیرند:

سوفوسبویر (Sofosbuvir)

دَکلاتاسوویر (Daclatasvir)

ولپاتاسوویر (Velpatasvir)

لِدِپَسوییر (Ledipasvir)

این داروها به طور معمول در ترکیب با یکدیگر برای جلوگیری از مقاومت ویروسی استفاده می‌شوند و می‌توانند باعث درمان کامل هپاتیت C شوند. درمان معمولاً 8 تا 12 هفته طول می‌کشد.

4. درمان هپاتیت D (HDV):

هپاتیت D تنها در افرادی که به هپاتیت B مبتلا هستند، مشاهده می‌شود. بنابراین، درمان آن بیشتر بر اساس درمان هپاتیت B است:

اینترفرون آلفا (Interferon alfa): این دارو در درمان هپاتیت D مؤثر است. استفاده از این دارو برای کنترل ویروس هپاتیت D و کاهش آسیب به کبد ضروری است.

داروهای ضد ویروسی هپاتیت B (مانند تنوفوویر و لامیوودین) در کنترل ویروس هپاتیت D نیز مفید هستند.

5. درمان هپاتیت E (HEV):

هپاتیت E معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد و درمان خاصی نیاز ندارد. اما در موارد شدید یا در زنان باردار که خطر مرگ بالاست، داروهایی مانند ریباویرین (Ribavirin) ممکن است تجویز شوند.

ریباویرین (Ribavirin): این دارو به عنوان درمان در موارد شدید هپاتیت E استفاده می‌شود.

6. درمان هپاتیت الکلی:

برای درمان هپاتیت الکلی که به علت مصرف زیاد الکل ایجاد می‌شود، درمان‌های دارویی شامل:

کورتیکواستروئیدها: داروهایی مانند پردنیزون (Prednisone) برای کاهش التهاب کبد استفاده می‌شوند.

آنتی‌اکسیدان‌ها: مثل ویتامین E که به کاهش التهاب و آسیب به کبد کمک می‌کند.

آگونیست‌های گاما-گلوبولین: در موارد پیشرفته برای کاهش التهاب و فشار کبد استفاده می‌شود.

پیوند کبد: در موارد پیشرفته و نارسایی کبد، پیوند کبد ممکن است ضروری باشد.

7. درمان هپاتیت دارویی/سمی:

در هپاتیت دارویی یا سمی، که به دلیل مصرف داروهای خاص یا مواد سمی رخ می‌دهد، درمان عمدتاً شامل:

قطع مصرف دارو یا سم: به محض شناسایی عامل مسبب.

آنتی‌دوت‌ها: مانند استیل‌سیستئین (Acetylcysteine) برای درمان مسمومیت با استامینوفن، که به جلوگیری از آسیب کبدی کمک می‌کند.

پشتیبانی کبد: درمان‌های حمایتی برای کمک به کبد و کاهش علائم.

8. درمان هپاتیت خودایمنی:

در هپاتیت خودایمنی، داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده می‌شود تا از حمله به کبد جلوگیری شود:

کورتیکواستروئیدها: مانند پردنیزون (Prednisone) برای کاهش التهاب کبد.

آزاتیوپرین (Azathioprine): دارویی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن که در کنار کورتیکواستروئیدها تجویز می‌شود.

آیا هپاتیت به سن بستگی دارد؟

هپاتیت مستقیماً به سن بستگی ندارد، اما عوامل مرتبط با سن می‌توانند بر شدت بیماری، احتمال ابتلا، و واکنش بدن به درمان تأثیر بگذارند.

نوع هپاتیت	در کودکان و نوزادان	در بزرگسالان جوان	در افراد مسن
هپاتیت A	- معمولاً بدون علائم یا با علائم خفیف. - بهبودی سریع‌تر.	- علائم شدیدتر مانند تب و زردی. - نیاز به زمان بیشتر برای بهبودی.	- ممکن است به دلیل ضعف ایمنی، علائم شدیدتر باشد، اما اغلب بیماری حاد باقی می‌ماند.
هپاتیت B	- خطر بالای تبدیل به هپاتیت مزمن (90% در نوزادان).	- اغلب بهبود خودبه‌خودی در عفونت حاد (بیش از 90%).	- پیشرفت سریع‌تر به سمت سیروز و سرطان کبد در صورت مزمن بودن.
هپاتیت C	- احتمال مزمن شدن در عفونت اولیه.	- عفونت اغلب بدون علائم برای سال‌ها باقی می‌ماند.	- افزایش خطر عوارض شدید مانند سیروز یا سرطان کبد. - کاهش اثربخشی درمان‌ها.
هپاتیت D	- معمولاً با هپاتیت B مرتبط است؛ خطر مزمن شدن بیشتر.	- شایع‌تر در افرادی با رفتارهای پرخطر (مثلاً مصرف مواد مخدر).	- شدت بیماری به شرایط کبد و بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد.
هپاتیت E	- اغلب خفیف و خودبه‌خود بهبود می‌یابد.	- بیماری حاد و گذرا. - در زنان باردار خطر مرگ و عوارض بیشتر است (25% در سه‌ماهه سوم).	- خطر نارسایی کبدی در افراد با بیماری‌های زمینه‌ای بیشتر است.
هپاتیت الکلی	- معمولاً در این گروه سنی دیده نمی‌شود.	- مصرف طولانی‌مدت الکل می‌تواند به هپاتیت الکلی منجر شود.	- افزایش خطر سیروز و نارسایی کبدی به دلیل آسیب طولانی‌مدت.
هپاتیت خودایمنی	- نادر است، اما در صورت بروز، نیازمند درمان طولانی‌مدت است.	- بیشتر در زنان جوان و میانسال دیده می‌شود. - شدت بیماری متوسط تا زیاد.	- در افراد مسن شدت بیماری بیشتر است و ممکن است درمان چالش‌برانگیز باشد.

در ادامه توضیح می‌دهم که چگونه سن می‌تواند نقش داشته باشد:

1. هپاتیت A (HAV):

در کودکان:

معمولاً خفیف‌تر و بدون علائم شدید بروز می‌کند.

بسیاری از کودکان زیر 6 سال حتی علائمی ندارند.

در بزرگسالان:

احتمال بروز علائم شدیدتر، مانند تب، زردی و خستگی، بیشتر است.

زمان بهبودی در بزرگسالان ممکن است طولانی‌تر باشد.

2. هپاتیت B (HBV):

در نوزادان و کودکان:

نوزادانی که از مادر مبتلا به هپاتیت B به دنیا می‌آیند، بیشترین خطر ابتلا به هپاتیت B مزمن را دارند (90% موارد).

کودکان زیر 5 سال نیز احتمال بالایی برای پیشرفت به هپاتیت مزمن دارند.

در بزرگسالان:

بیش از 90% موارد عفونت حاد در بزرگسالان خودبه‌خود برطرف می‌شود و به مرحله مزمن نمی‌رسد.

3. هپاتیت C (HCV):

در جوانان:

ممکن است عفونت مزمن بدون علائم مشخص برای سال‌ها باقی بماند و در سنین بالاتر تشخیص داده شود.

در افراد مسن:

پیشرفت به بیماری‌های شدیدتر مانند سیروز کبدی یا سرطان کبد سریع‌تر اتفاق می‌افتد.

واکنش به درمان‌های ضد ویروسی نیز ممکن است کاهش یابد.

4. هپاتیت D (HDV):

احتمال عفونت در سنین جوانی و افرادی که رفتارهای پرخطر (مانند تزریق مواد مخدر) دارند، بیشتر است.

شدت بیماری معمولاً به سن مرتبط نیست اما می‌تواند در افراد مسن‌تر به دلیل آسیب‌های کبدی زمینه‌ای جدی‌تر باشد.

5. هپاتیت E (HEV):

در جوانان و بزرگسالان سالم:

معمولاً یک بیماری حاد و خفیف است که خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

در زنان باردار:

در سه‌ماهه سوم بارداری، خطر مرگ ناشی از هپاتیت E می‌تواند به 25% برسد.

در افراد مسن یا مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای:

احتمال بروز عوارض شدیدتر یا نارسایی کبدی بیشتر است.

6. هپاتیت الکلی:

بیشتر در بزرگسالان میانسال و افرادی که برای مدت طولانی الکل مصرف کرده‌اند، مشاهده می‌شود.

سن بالا و مصرف طولانی‌مدت الکل خطر آسیب‌های برگشت‌ناپذیر کبدی را افزایش می‌دهد.

7. هپاتیت خودایمنی:

بیشتر در زنان جوان و میانسال مشاهده می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

پیشرفت و شدت بیماری ممکن است در افراد مسن‌تر بیشتر باشد.