قانون- احد حمزه ای/ عضو کمیسیون بهداشت و درمان

درباره سرنوشت طرح بیمه سلامت در حال حاضر نمی توان به طور قطعی اظهار نظر کرد. از آنجایی که این طرح ابهامات فراواني را دارد بنابراین به نظر می‌رسد که بیمه سلامت، آینده نا معلومی دارد. واقعیت این است که طرح بیمه سلامت به دلیل پاره‌ای از مشکلات هنوز نتوانسته آن‌گونه که باید ما را به هدف اصلی برساند.

یکی از مهم‌ترین موانع اجرایی این طرح نیز مربوط به نبود منابع کافی برای تزریق به این بخش است. بر همین اساس دولت به دلیل عدم تزریق منابع مالی کافی به این طرح، با بن بست مواجه شده و توان حمایت از افرادی را که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، ندارد. اما با این‌حال، رایزنی های فراواني برای حل مشکلات موجود در راه موفقیت این بیمه انجام شده تا هر چه زودتر منابع کافی برای تزریق به این طرح فراهم شده و بدهی های این طرح پرداخته شود. هرچند که هنوز رایزنی‌های انجام شده به نتیجه‌ای نرسیده و موفقیتی در زمینه تزریق منابع مالی به این طرح حاصل نشده است.

یکی از موانع اصلی به نتیجه نرسیدن این رایزنی‌ها، به علت بدهی‌های سنگین این بیمه است. از آنجایی که صندوق بیمه سلامت باید توسط حمایت‌های دولتی پشتیبانی شود و با استفاده از منابع دولتی بچرخد، بنابراین دولت نیز در این زمینه با مشکل مواجه شده و توان پرداخت هزینه های سنگین این طرح را ندارد.

از آنجایی که دولت باید به بیمه مبلغی را در ازای خدمات درمانی به هر یک از افرادی که مشمول استفاده از این طرح هستند، بپردازد و به علت منابع محدود دولتی، این طرح در حال حاضر با بن‌بست مواجه شده و به نظر می رسد که درحال حاضر سرنوشت معلقی در انتظار این طرح است.

در مجموع بدهی های میلیاردی طرح بیمه سلامت فشار فراواني را به دولت وارد کرده که همین موضوع در حال حاضر باعث شکست طرح شده است.

از طرفي واقعیت این است که بدهی 15 تا 16 میلیاردی این طرح باعث شده تا دولت از پس پرداخت هزینه های این صندوق تا پایان همین امسال برآید که این موضوع سرنوشت این طرح را در هاله ای از ابهام فرو برده است.گفتني است در اجرای درست این بیمه نیز هیچ گونه مانع سیاسی خاصی وجود نداشت و فقط یک سری از پیش نیازهایی بوده که برای اجرای درست بیمه سلامت باید در نظر گرفته می شد؛ پیش نیازهایی که به دلیل بی توجهی به آن ها، این طرح را با مشکلات مالی بسیاری مواجه کرده است. در واقع به دلیل خوب نبودن نظارت توسط دستگاه های نظارتی هزینه‌های طرح بیمه سلامت بالا رفت. با تمام اين تفاسير، اعضای کمیسیون بهداشت و درمان در تلاش هستند تا با رایزنی ها و جلسات پی‌درپی، مشکلات و موانع اجرایی موجود بر سرراه این طرح را بردارند. پیگیری برای حل مشکلات طرح بیمه سلامت به آن دليل در دستور کار مجلس قرار گرفته که اقشار نیازمند باید در زیر سایه حمایت خدمات دولتی قرار گیرند. یکی از دلایل مهم ديگري که از اجرای درست طرح بیمه سلامت در جامعه جلوگیری کرد مربوط به ورود افرادی است که تحت پوشش بیمه خویش‌فرما و یا بیمه ایرانیان بودند. یعنی همه افرادی که تحت پوشش بیمه ایرانیان بودند اين بیمه را کنار گذاشتند تا به جای آن از بیمه سلامت استفاده کنند. بنابراین شاید به جرات بتوان گفت که بیمه سلامت به دلیل اجرای نادرست خود در کشور، موفق به ادامه راه برای پوشش افراد نیازمند نشد. بر همین اساس شروع به کار اشتباه طرح بیمه سلامت باعث شد تا سرنوشت افرادی که همه امیدشان به استفاده از خدمات این طرح بود، به جایی نرسد. حالا توصیه ما به همه افرادی که از تمکن مالی خوبی برخوردارند این است که به نفع افراد ضعیف‌تر کنار بروند و اجازه دهند تا از خدمات درمانی رایگان با استفاده از بیمه سلامت، تنها این دسته از افراد استفاده کنند.