داراب بارگاهی روز دوشنبه در گفت وگو با ایرنا بیان کرد: طرح خدمات رسانی به معلولان و توانیابان تحت پوشش بیمه سلامت استان بوشهر با همکاری سازمان بهزیستی استان در حال اجرا است که اکنون کدهای خدماتی در حوزه‌های مختلفی همچون ارتوپدی فنی یا اعضای مصنوعی، شنوایی سنجی، کار درمانی، فیزیوتراپی، بینایی سنجی، گفتار درمانی، توانبخشی قابل ارائه توسط پزشکان متخصص به افراد واجد شرایط ارائه می‌شود.
وی افزود: شرط استفاده از طرح خدمات توانبخشی این نهاد، در گام اول برخورداری از بیمه پایه سلامت و معرفی نامه از سازمان بهزیستی استان بوشهر و نشان دار شدن در سامانه مربوطه است، چنانچه شخص توانخواهی توسط پزشک یا سازمان بهزیستی نشان دار نشده باشد می تواند با ارائه فاکتور پرداخت براساس تعرفه هزینه‌های مربوط به دارو، درمان و غیره را دریافت کند.
بارگاهی ادامه داد: بیماران صعب العلاج در دسته موارد استثنا قرار دارند بدین معنی که اگر یکی از متقاضیان توانخواه دچار بیماری هایی همچون قلب، سرطان، دیابت و غیره باشد می تواند علاوه بر استفاده از بیمه تامین اجتماعی، خدمات بیمه سلامت را دریافت کند.
وی اظهاکرد: در زمان کنونی ۶ نوع از اختلالات توانیابان شامل جسمی حرکتی، کم توان ذهنی، اختلالات روانی، بینایی، شنوایی، صوت و گفتار و همچنین بیماری اوتیسم سطح یک تا سه می بایست توسط مدیرکل سازمان بهزیستی استان به اداره بیمه سلامت معرفی و در سامانه نشان‌دار شوند.
مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر تاکید کرد: افراد دارای اختلال اتیسم نشان دار شده در سامانه های بیمه سلامت با حمایت صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بدون محدودیت سنی از خدمات این بیمه استفاده می‌کنند.
وی میزان تعرفه پرداختی توسط بیماران اتیسم در مراکز غیردولتی را ۲۰ درصد عنوان کرد و افزود: ۸۰ درصد میزان تعرفه پوشش خدمات توانبخشی اتیسم در مراکز درمانی خصوصی توسط بیمه سلامت و صندوق بیماران خاص و صعب العلاج و همچنین ۱۰۰ درصد آن در بخش دولتی پرداخت می‌شود.
بارگاهی، درباره نوع تعرفه‌گذاری و نحوه پرداخت هزینه‌های درمان برای توانخواهان گفت: در زمان کنونی این دسته از بیماران تحت پوشش بیمه سلامت تنها ۳۰ درصد تعرفه‌های بخش دولتی و خصوصی را پرداخت می‌کنند و مابقی توسط این نهاد تسویه می‌شود که با حمایت بهزیستی این مبلغ نیز به صفر رسیده و آنها از خدمات رایگان بهره‌مند می‌شوند.
وی به تسویه کامل مطالبات توانخواهان تحت پوشش بیمه سلامت در سال گذشته اشاره کرد و افزود: از ابتدای امسال مبلغ مطالبات این دسته از افراد تحت پوشش ۱۰۴ میلیارد و ۸۵۰ میلیون ریال برآورد شده‌است که براساس آمار درج شده آخرین پرداختی در اردیبهشت امسال به مبلغ ۲۴ میلیارد و ۶۱۸ میلیون ریال بوده که برای تسویه مابقی آن در کوتاهترین زمان ممکن اهتمام می‌ورزیم.
وی تصریح کرد: اکنون از جمعیت ۴۸۰ هزار نفری افراد تحت پوشش بیمه سلامت در استان بوشهر، چهار هزار و ۵۳۱ نفر را توانخواهان تحت حمایت سازمان بهزیستی تشکیل می‌دهند که از این مجموع ۲۵ درصد از آنها مربوط به شهرستان دشتستان است.
بارگاهی یادآور شد: در راستای انجام تعهدات و رسالت اجتماعی سازمان بیمه سلامت ایران، درگاه ارتباطی جدیدی برای برقراری ارتباط دو سویه برای رفاه حال بیمه شدگان و شرکای کاری ناشنوا و کم‌شنوا و خدمت رسانی به آنها تحت عنوان سامانه " اشارک" به آدرس: caic.ihio.gov.ir رونمایی شده‌است، که هم اکنون این سامانه در حال ارائه خدمات مشاوره و ارائه خدمات غیرحضوری است.
وی با اشاره به جلسه روز گذشته بیمه سلامت با مدیرکل بهزیستی استان بوشهر تصریح کرد: حمایت از افراد کم‌برخوردار یکی از مهم‌ترین مأموریت‌های بیمه سلامت است و تلاش می‌کنیم با همکاری بهزیستی، پوشش بیمه‌ای و سطح خدمات درمانی برای مددجویان را افزایش دهیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر بر توجه ویژه به مددجویان بهزیستی در حوزه درمان و تعامل مستمر با بیمه سلامت تاکید کرد و افزود: با همکاری بهزیستی می‌توان بسیاری از موانع موجود را برطرف کرد زیرا در این مسیر هدف ما ارائه خدمات سریع‌تر، دقیق‌تر و مؤثرتر است.