شفقنا – افزایش «خروج» دندانپزشکانی که مایل به ارائه خدمات تحت پوشش سرویس سلامت ملی (NHS) هستند، بحران دسترسی بیماران به درمان را تشدید خواهد کرد. رهبران این حرفه هشدار داده‌اند که دندانپزشکان به طور فزاینده‌ای از انجام کارهای تحت پوشش NHS خودداری می‌کنند، زیرا دستمزد آن‌ها برای بسیاری از روش‌های درمانی حتی هزینه‌های مربوطه را نیز پوشش نمی‌دهد.
به گزارش سرویس ترجمه شفقنا به نقل از گاردین، به گفته انجمن دندانپزشکی بریتانیا (BDA)، پرداخت‌های NHS با افزایش هزینه‌ها همگام نشده است و این موضوع کلینیک‌های دندانپزشکی در انگلستان را مجبور کرده است تا هنگام ارائه خدمات درمانی، «مانند یک خیریه عمل کنند». این وضعیت به حدی جدی است که دندانپزشکان عملاً سالانه حدود ۳۳۲ میلیون پوند از درآمد کارهای خصوصی خود را برای جبران هزینه‌های خدمات NHS صرف می‌کنند.
بر اساس تحلیل BDA، دندانپزشکان به ازای هر بار ساخت دندان مصنوعی ۴۲.۶۰ پوند و برای هر معاینه سلامت دندان بیماران جدید ۷.۶۹ پوند ضرر می‌کنند. به طور مشابه، یک کلینیک دندانپزشکی هنگام انجام جراحی دندان که شامل برداشتن استخوان است، ۴۰.۶۰ پوند و برای درمان ریشه و تاج دندان آسیاب ۲۱ پوند ضرر می‌کند.
این یافته‌ها چند هفته پس از آن منتشر شد که وزیر بهداشت، وز استریتینگ، به نمایندگان پارلمان هشدار داد که «دندانپزشکی NHS در آستانه فروپاشی است» و قول داد اقداماتی برای نجات آن از انقراض انجام دهد. BDA پرونده‌ای از شواهد را به کمیته حساب‌های عمومی مجلس ارائه کرده است تا پیش از جلسه استماع مدیر اجرایی NHS انگلستان، آماندا پریچارد، و پروفسور کریس ویتی، مسئول ارشد پزشکی انگلستان، درباره کاهش فزاینده خدمات دندانپزشکی NHS، این موضوع بررسی شود.
ناتوانی در دریافت خدمات دندانپزشکی NHS و ظهور «دندانپزشکی خودانجام» و «مناطق محروم از خدمات دندانپزشکی» در سراسر انگلستان، در سال‌های اخیر به یک نگرانی عمومی و سیاسی کلیدی تبدیل شده است.
شیو پاباری، رئیس کمیته کلینیک‌های دندانپزشکی عمومی BDA، گفت: دندانپزشکان دلسرد شده‌اند و از سیستمی دور می‌شوند که آن‌ها را مجبور می‌کند مانند یک خیریه عمل کنند. این خدمات با کمبود شدید منابع مواجه است و تنها با درآمدهای خصوصی و حسن نیت سرپا مانده است. یک کلینیک معمولی به ازای هر دست دندان مصنوعی تحت پوشش NHS بیش از ۴۰ پوند ضرر می‌کند. بدون پوشش این ضررها از طریق درآمدهای خصوصی، پرداخت هزینه‌ها ممکن نخواهد بود.
«سیاست‌های ریاضتی باعث رشد درآمدهای خصوصی شده است. خزانه‌داری می‌توانست از خروج فزاینده دندانپزشکان از NHS جلوگیری کند، اما در عوض به آن شتاب بخشیده است.»
او گفت که بدون افزایش قابل توجه بودجه دولتی برای دندانپزشکی NHS در بررسی هزینه‌های پاییز امسال، راشل ریوز، وزیر خزانه‌داری، ممکن است «امضای خود را پای حکم مرگ خدماتی بگذارد که میلیون‌ها نفر به آن وابسته‌اند.»
بنگاه نافیلد تراست که در گزارشی در سال ۲۰۲۳ هشدار داد دندانپزشکی NHS بدون اقدام جسورانه «برای همیشه از بین خواهد رفت»، گفت دندانپزشکان به دلیل درمان بیماران NHS از نظر مالی مجازات می‌شوند.
مارک دایان، تحلیلگر سیاست و رئیس امور عمومی این اندیشکده، گفت: دندانپزشکان لزوماً از کار در NHS ضرر مالی نمی‌کنند. اما این یک مشکل واقعی است که از آن‌ها خواسته می‌شود تا برای درمان بیماران NHS به جای بیماران خصوصی، از نظر مالی فداکاری کنند. داده‌های اخیر نشان می‌دهد که دندانپزشکان کمتری نسبت به قبل از همه‌گیری، خدمات پزشکی مربوط به NHS را انجام می‌دهند و حتی ساعت‌های کاری آن‌ها نیز کمتر شده است.
آمار NHS انگلستان نشان می‌دهد که در حالی که کل مبلغ صرف‌شده برای مراقبت‌های دندانپزشکی در انگلستان از ۵.۶ میلیارد پوند در سال ۲۰۰۵-۲۰۰۶ به ۱۰.۲ میلیارد پوند در سال ۲۰۲۲-۲۰۲۳ افزایش یافته است، سهم کارهای NHS از نصف به کمتر از یک سوم کاهش یافته و سهم مراقبت‌های خصوصی به نزدیک به دو‌سوم افزایش یافته است.
دایان گفت که NHS از انجام وظیفه قانونی خود برای ارائه مراقبت‌های دندانپزشکی که برای همه در دسترس باشد، سر باز می‌زند.
«حتی قبل از همه‌گیری، تنها نیمی از بزرگسالان هر دو سال یک‌بار تحت پوشش NHS، خدمات دندانپزشکی دریافت می‌کردند؛ اما اکنون این تعداد بسیار کمتر شده است. NHS قرار است یک خدمات جهانی باشد، اما در مورد دندانپزشکی، اکثریت جمعیت به خدمات پایه نیز دسترسی ندارند.»
استریتینگ متعهد شده است که قرارداد دندانپزشکی NHS را اصلاح کند، ۷۰۰ هزار نوبت اضافی تحت پوشش NHS ارائه دهد و یک برنامه بهبود دندانپزشکی منتشر کند. با این حال، BDA خاطرنشان کرده است که از زمان به قدرت رسیدن حزب کارگر در سال گذشته، «هیچ پیشرفتی در جهت تحقق این وعده‌ها صورت نگرفته است.»
این آمار در حالی منتشر شد که مشخص شد برنامه بهبود دندانپزشکی که اولین بار توسط دولت محافظه‌کار در فوریه سال گذشته ارائه شد، شکست خورده است، زیرا قادر نبوده نوبت‌های اضافی تحت پوشش NHS ایجاد کند.
ویتی در سخنرانی خود در کمیته حساب‌های عمومی (PAC) در روز پنجشنبه گفت دولت در مسیر ارائه ۱.۵ میلیون درمان دندانپزشکی اضافی که این برنامه وعده داده بود، قرار ندارد و این برنامه به طور کلی «به وضوح شکست خورده است»، زیرا پاداش جدید بیماران NHS که به دندانپزشکان وعده داده شده بود، منجر به هیچ نوبت اضافی NHS نشده است.
وی گفت: دلیل اینکه می‌توانیم بگوییم این برنامه شکست خورده است این است که انتظار می‌رفت این طرح منجر به افزایش پذیرش بیماران جدید شود. شواهدی وجود داشت که نشان می‌داد برای مدت کوتاهی تعداد کلینیک‌هایی که اعلام کردند بیماران جدید می‌پذیرند، افزایش یافته است. اما اگر به آمار نگاه کنید، هیچ مدرکی دال بر افزایش بیشتر از حد انتظار در سال بعد وجود ندارد. بنابراین فکر می‌کنم همه ما می‌توانیم بگوییم که این طرح جواب نداد.
یک سخنگوی وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی گفت: این دولت وضعیتی را به ارث برده است که در آن دندانپزشکی NHS پس از سال‌ها غفلت از هم پاشیده است. ما متعهد به بازسازی آن هستیم، اما این کار زمان‌بر خواهد بود. برنامه ما برای تغییر شامل ۷۰۰ هزار نوبت فوری دندانپزشکی برای کمک به کسانی است که بیشترین نیاز را دارند.
«ما همچنین قراردادهای دندانپزشکی را اصلاح خواهیم کرد تا دندانپزشکان بیشتری را تشویق به ارائه خدمات NHS به بیماران کنیم و مسواک زدن تحت نظارت را برای کودکان سه تا پنج ساله در محروم‌ترین مناطق بدعت‌گذاری خواهیم کرد.»
این خبر را در گاردین ببینید.