طبق ماده ٣ (تحت عنوان مبلغ قرارداد) و بند ٢ ماده ٥ (تحت عنوان تعهدات سازمان) از قرار داد نامه یکسان بیمههای پایه با داروخانهها ، ابلاغی سال ١٣٩٤ دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت، مبنای پرداخت سازمان بیمه گر پایه به داروخانه، قیمتهای اعلامی در پورتال الکترونیک سازمانهای مذکور و فرانشیز پرداختی بیمه شدگان بر اساس مصوبه سالانه هیأت وزیران و ضوابط سازمان میباشد.
لذا با توجه به درج مبالغ سهم سازمان و سهم ارز ترجیحی دارو در سامانههای الکترونیک ERX و MDP سازمان بیمه سلامت ایران، پرداخت سهم ارز ترجیحی به استناد قرار دادهای موجود به داروخانهها انجام شده و خواهد شد و نیازی به عقد قرار داد جدید وجود ندارد.
بنا بر این با توجه به آغاز طرح دارویاری از هفته آخر تیرماه سال جاری، سازمان بیمه سلامت ایران مطالبات داروخانهها بابت انتقال منابع ارز ترجیحی دارو تا پایان تیر ماه را پرداخت کرده و با ارسال پیامکهای جداگانه برای سهم ارز ترجیحی و سهم سازمان، این امر به اطلاع داروخانهها رسیده است.
لازم به ذکر است، از این پس نیز در پایان هر ماه مطالبات داروخانهها پرداخت میشود و در این زمینه جای نگرانی نیست.
همچنین با عنایت به اهتمام سازمان بیمه سلامت ایران در تأمین زیر ساختهای لازم و انجام هماهنگیهای مورد نیاز در اجرای طرح دارویاری، انتظار میرود مؤسسان محترم داروخانه همچون گذشته همکاری لازم را در اجرای طرح انجام دهند و بیمه شدگان را به سمت تهیه و ارائه نسخه الکترونیک دارو هدایت نمایند.
از سوی دیگر همکاری داروخانهها در راهنمایی بیماران مراجعه کننده فاقد بیمه پایه درمان به منظور اخذ پوشش بیمهای یاد شده، کمک ارزندهای به اجرای طرح دارویاری و بهرهمندی بیمه شدگان از مزایای این طرح خواهد نمود.
نظر شما