مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی: مابه‌التفاوت قیمت دارو به شکل اتوماتیک اعمال خواهد شد و مردم هزینه بیشتری پرداخت نخواهند کرد
یاسر مختاری
افزایش قیمت دارو، خدمات درمان ناباروری و پوشش بیمه‌ای داروی بیماران خاص این روزها از جمله مطالبات بسیاری از بیماران و بیمه‌ شده‌های سازمان‌های بیمه‌گر از جمله تامین اجتماعی است.
میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در یک نشست خبری به مناسبت هفته تامین اجتماعی که روز گذشته۲۰ تیرماه برگزار شد با بیان اینکه این سازمان ۱۸نوع خدمت کلان بیمه‌ای درمانی به جمعیت بیمه شده ارائه می‌دهد، گفت: «در حال حاضر ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند و از این نظر بزرگ‌ترین دستگاه عمومی بیمه‌ای در کشور است.۷۰ درصد جامعه تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی بوده و ۵۰ هزار مرکز درمانی با این سازمان طرف قرارداد هستند و بزرگ‌ترین خرید راهبردی خدمات را انجام می‌دهد.»
وی افزود: «در دوران پاندمی کرونا ۳۰۰ هزار خدمت درمانی توسط تامین اجتماعی انجام شد و عمده این خدمات در مراکز درمانی ملکی تامین اجتماعی ارائه شد.»
موسوی در ادامه سیاست‌های تامین اجتماعی در حوزه دارو گفت: «بنای ما افزایش قیمت دارو نیست. وظیفه سازمان‌ تامین اجتماعی در بخش بیمه‌ای جبران این مابه‌التفاوت است. بدین منظور می‌خواهیم روش پرداخت اصلاح شود و قرار است مابه‌التفاوت افزایش قیمت دارو را دولت تقبل کند. این مابه‌التفاوت به شکل اتوماتیک اعمال خواهد شد و مردم هزینه بیشتری پرداخت نخواهند کرد.»
رئیس سازمان تامین اجتماعی همچنین در مورد نحوه پوشش بیماران، خاص و صعب‌العلاج نیز گفت: « ۴۷ قلم داروی بیماران خاص به تازگی تحت پوشش بیمه قرار گرفته است.»
وی یادآور شد: «سازمان تامین اجتماعی خدمات درمان ناباروری را تحت پوشش قرار داده است. در مراکز خود این خدمات را ارائه می‌دهد و علاوه بر مراکز دولتی در مراکز غیردولتی نیز این خدمات تحت پوشش قرار گرفته است.»
موسوی در ادامه این نشست با بیان اینکه در بخش درمان اتفاقات خوبی در سازمان تامین اجتماعی رخ داده است، گفت: «امسال ۱۹ پروژه درمانی در مناطق کمتر برخوردار و محروم در هفته تامین اجتماعی افتتاح و تعدادی از پروژه‌ها نیز کلنگ‌زنی می‌شوند.»
۸ راهکار اساسی در تامین اجتماعی
موسوی در ادامه این نشست با بیان اینکه به ۸ راهکار اساسی رسیده‌ایم، گفت: «توسعه پوشش بیمه همگانی برای آحاد جامعه و بیمه دانشجویان از جمله این راهکارها بود که اجرایی شد.در یک سال گذشته یک میلیون نفر تحت پوشش بیمه اجتماعی قرار گرفتند که ۷۰۰ هزار نفر این تعداد در دولت جدید بیمه شدند.همچنین ۱۸۰ هزار زن خانه‌دار و ۳۰ هزار دانشجو نیز تحت پوشش قرار گرفتند.»
وی با بیان اینکه در بخش بیمه‌ای خدمات به شکل غیر حضوری پیش انجام شود، گفت: «علاوه بر ۳۰ خدمت در دوره گذشته، ۱۲ خدمت دیگر نیز امروز به شکل غیر حضوری ارائه می‌شود.»
تامین اجتماعی دیگر ابربدهکار نیست
وی در خصوص بدهی دولت به تامین اجتماعی گفت: «سال گذشته ۸۰ هزار میلیارد تومان در قالب اوراق خزانه و سهام به تامین اجتماعی واگذار شد. در دولت‌های قبلی بخشی از سهام واگذار شده به ما زیان‌ده بودند، دقت کردیم که این تجربه تلخ دوباره تکرار نشود. شرکت‌های خوبی را در سال گذشته تحویل گرفتیم. امسال ۹۰ هزار میلیارد تومان در بودجه برای تسویه دیون دولت پیش بینی شده است که در هفته‌های گذشته کارهای مقدماتی آن انجام شده است. عزم دولت و وزارت اقتصاد بر این است که شرکت‌های ی با وضعیت مطلوب و دارای قدرت نقد شوندگی بالا و مخصوصاً شرکت‌های بورسی به تامین اجتماعی واگذار شود.»
وی با بیان اینکه امروز با همکاری خوب صورت گرفته، توانستیم عنوان ابر بدهکار بانکی را از روی تامین اجتماعی برداریم، گفت: «حدود ۸۸ هزار میلیارد تومان بدهی ما به بانک رفاه از طریق تهاتر تسویه شده و از فهرست بدهکاران به بانک خارج شدیم و اکنون به بزرگ‌ترین ابر طلبکار تبدیل شدیم. در حال حاضر ۴۰ هزار میلیارد تومان از کارفرمایان طلب داریم و امیدواریم نسبت به تسویه حساب خود اقدام کنند.»
۳۶۰ هزار میلیارد تومان بدهی دولت به تامین اجتماعی
موسوی افزود: «وقتی صندوق را ۹ ماه قبل تحویل گرفتیم با ناپایداری منابع و کسری نقدینگی، استقراض و انباشت بدهی از بانک‌ها مواجه بودیم. همچنین نسخه الکترونیک به اجرا در آمده بود که مشکلاتی به همراه داشت. با هزینه‌های ناشی از برخی رویه‌های تقنینی و تحمیلی در بعد مصارف تحت عنوان بازنشستگی پیش از موعد روبه‌رو بودیم. بیش از ۵۰ درصد بازنشستگی‌های ما پیش از موعد بوده و ضریب پشتیبانی را به ۴.۲ رسانده بود که نشان می‌داد خروجی و مصارف بر منابع و درآمد پیشی گرفته است که در این راستا راهکارهایی در نظر گرفته شده است که در حال اجرای آن هستیم.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در خصوص بدهی دولت به این سازمان گفت: «بر اساس آخرین حسابرسی سال ۹۹ میزان بدهی دولت ۳۶۰ هزار میلیارد تومان است که البته باید در جلسات مختلف در خصوص رقم دقیق آن به توافق برسیم.»
موسوی با اشاره به اینکه معوقه فروردین ماه افزایش حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی با حقوق این ماه پرداخت می‌شود، گفت: «ما به التفاوت افزایش حقوق اردیبهشت ماه نیز مرداد ماه پرداخت خواهد شد. همچنین در مورد افزایش حقوق سایر سطوح بازنشستگان نیز آنچه انجام شده است بر اساس قانون بوده و تصمیم دولت بر اساس اختیارات قانونی صورت گرفته و به ما ابلاغ شده است و باید بر اساس قانون این اقدام را انجام می‌دادیم. اگر از این پس نیز تغییری طبق قانون انجام شود ما آماده اجرا هستیم. ما مکلف به اجرای قانون بودیم، هستیم و خواهیم بود.»
وی همچنین در مورد وام بازنشستگان نیز گفت: «مبلغ وام از ۷ میلیون به ۱۲ میلیون تومان در سال جاری افزایش پیدا کرد که به ۵۰۰ هزار نفر این وام پرداخت خواهد شد.همچنین در سال جاری ۱۰۰ هزار نفر از بازنشستگان تامین اجتماعی به سفر مشهد مقدس اعزام می‌شوند.»
رسیدگی به تخلفات شستا
موسوی در خصوص مبارزه با فساد و صیانت از اموال و دارایی‌ها نیز گفت: «مواجهه جدی در فضای سلبی و ایجابی با این موضوع صورت گرفته است. سامانه‌های خوبی در شستا در این راستا فعال شده‌اند. همچنین ۱۰۰ پرونده حقوقی بررسی شده است۲۰ پرونده به مراجع قضائی مربوطه ارجاع شده و انتصابات نیز جزو اولویت‌ها بوده است.»
موسوی در مورد سود تامین اجتماعی از شستا گفت: «۶ درصد منابع ما از شستا تامین می‌شود و ۱۸ هزار میلیارد تومان سهم درآمدی ما از حوزه سرمایه‌گذاری در شستا بوده است.نسبت به سال گذشته فروش تجمیعی در شستا ۷۲ درصد افزایش پیدا کرده و سود تجمیعی ما ۴۵ درصد افزایش پیدا کرده و سود ما از ۳۱ هزار میلیارد به ۴۴ هزار میلیارد تومان رسیده است.»
وی همچنین در مورد تحقیق و تفحص از شستا نیز گفت: «از تحقیق و تفحص استقبال کردیم و برای هر نهادی که بتواند در راستای شفافیت به ما کمک کند فرش قرمز پهن می‌کنیم تا بتوانند در این مسئولیت بزرگ به ما یاری رسانند. البته تا کنون مراجعه‌ای به ما نداشته‌اند و منتظریم هر زمان زمینه اقدام و عمل فراهم شود در کنار آنها هستیم.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه این از قوه قضایی می‌خواهیم دادگاه ویژه‌ای برای رسیدگی به پرونده‌های تامین اجتماعی و شستا تشکیل شود، گفت: «به عنوان مثال یکی از زیرمجموعه‌های شستا شرکتی را به قیمت ۴ میلیارد و ۲۵۰ میلیون تومان به خانواده‌ای در دولت قبلی واگذار کرده‌اند که ۸۰۰ میلیون تومان آن را پیش پرداخت و مابقی را به صورت اقساط واگذار کرده بود که این اتفاق در سال ۹۵ رخ داده و پرداخت مابقی آن انجام نشده است. البته با توجه به اقداماتی که انجام شده اخیراً آنها حاضر شده‌اند بدهی خود را بپردازند که قیمت به روز شده آن ۶۰ میلیارد تومان است که از جایگاه‌های مختلفی به ما نامه‌زده شده که این فرد هیچ دارایی ندارد در حالی که ما مطلع شدیم ۳۰۰ میلیارد تومان خود را به شرکت دیگری فروخته و ما جلوی معامله را گرفتیم.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در خصوص تخلف دیگری گفت: «تحت عنوان خرید وسایل ورزشی حدود ۴۰ میلیارد تخلف صورت گرفته که برای احقاق حقوق مردم اقدام کردیم که در این خصوص از همکاری قوه قضائیه تشکر می‌کنیم. همچنین مواردی بوده که در گذشته اصلاً پیگیری نشده، به عنوان مثال ۹۰۰ میلیارد تومان ارزش معامله‌ای است که از سال ۲۰۱۰ همچنان معطل مانده و کسی پیگیر آن نشده است.»
وی تاکید کرد: «هنگامی که شبکه نظارتی سکوت کند همین می‌شود. همچنین در حوزه ایران سازه حدود ۳۶۰ ملک به قیمت غیرواقعی به افراد غیر ذی‌حق واگذار شده که تمامی این موارد اتفاقات ناخوشایند و تلخی است که امیدواریم با همکاری‌های صورت گرفته اموال به تاراج رفته را به صاحبان ذی‌نفعش بازگردانیم.»
وی با بیان اینکه از ۱۰۲ مدیر ستادی و استانی ۷۲ مدیر را جایگزین و ۳۰ مدیر را ابقاء کرده‌ایم، گفت: میانگین سنی مدیران بیش از ۶ سال کاهش یافته است.۹۰ درصد انتصابات از درون سازمان بوده و در حوزه بیمه‌ای نیز حتی یک نفر را منصوب نکرده‌ایم و تمامی آنها از درون حوزه بوده‌اند.در شرکت‌های زیرمجموعه شستا نیز تاکنون ۱۵۰ مدیر جایگزین شده اند.»
مدیرعامل سازمان تامین‌اجتماعی با اشاره به سیاست‌های کلی تامین اجتماعی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری، گفت: «امیدواریم بتوانیم امسال با تمرکز راهبردی روی این سیاست‌ها بخشی از چالش‌ها را با فرصتی که فراهم شده پاسخ دهیم.»