گروه گوناگون| بهداشت و درمان، از مهمترين بحثهايي بوده كه همواره درطول تاريخ براي بشر دغدغه و اهميت داشته است؛ هرچند اين بحث در ابتدا، به سادهترين و ابتداييترين راههاي پيشگيري از بيماري و طولانيكردن عمر متوسط بشر مربوط ميشد. اين روزها اين بحث، از جنبه فردي خارج شده و براي دولتها مسووليتي تعريف كرده و به امري مهم در سياستهاي هر كشوري تبديل شده است و هزينههايي را براي هر كشوري تعريف ميكند. طبق آمار ارائه شده، هزينههاي جهاني بهداشت از سال1980 به طرز بالايي افزايش يافته است.
بر اساس بررسي سال2015 بخش سلامت سازمان توسعه و همكاريهاي اقتصادي (OECD)، امريكا نزديك به 9هزار دلار به ازاي هر نفر، صرف هزينه سالانه در بخش بهداشت و سلامت كرده است كه از اين لحاظ در صدر قرار دارد. برخلاف امريكا، كشورهايي مانند تركيه و هند، با صرف هزينه سالانه كمتر از هزار دلار بهازاي هر شخص در رتبههاي پايين اين ردهبندي قرار دارند. براساس گزارش اخير، سهم هزينههاي بهداشت در كشورهايي كه بيشترين هزينه را در اين بخش داشتهاند بين 8.9درصد تا 16.4درصد توليد ناخالص داخلي بوده است.
در آمار ارائه شده از سوي پورتال آماري «استاتيستا»، هزينههاي خدمات درماني در ايالات متحده امريكا از سال1966 تا سال2016، مورد بررسي قرار گرفته است. در سال1966 هزينههاي درمان در امريكا، 0.9ميليارد دلار بود. اين رقم در سال1970 با مختصري افزايش، به 5.1ميليارد دلار و در سال1975 به 13.1ميليارد دلار رسيده است. با گذشت 5 سال، هزينههاي درمان در امريكا در سال1980 به 25.2ميليارد دلار رسيد و در سال1985 اين هزينهها، معادل 41.3ميليارد دلار و در سال1990، مبلغي نزديك به 72.2ميليارد دلار بود.
هزينه درمان از سال1966 تا 1990 رشد معمولي و نرمالي را تجربه كرده بود و افزايش چشمگيري نداشته است، اما پس از اين زمان و در سال1995 با افزايش حدود دوبرابري نسبت به پنج سالگذشته، به رقمي معادل 159.5ميليون دلار رسيد. در اين گزارش هزينههاي كلي درمان، در نظر گرفته شده است. يعني از هزينههايي كه مردم پرداخت ميكنند تا هزينههايي كه دولت و ارگانهاي خصوصي تقبل ميكنند. با توجه به اين توضيح، ميتوان اين احتمال را در نظر گرفت كه افزايش هزينههاي درمان در اين سال، به تمركز بيشتر امريكا در بحث پرداخت هزينههاي درماني مربوط باشد.
بعد از آن، هزينه درمان از 206.2ميليارد دلار در سال2000 به 315.9ميليارد دلار در سال2005 رسيده است. اين افزايش همچون گذشته، رشد اندكي داشته و نوساني را تجربه نكرده است. از سال2005 تا 2008 سرعت رشد هزينههاي درمان قدري فروكش كرده است.
اين رقم كه در سال2005 معادل 315.9ميليارد دلار بود، در سال2006 به 315.1، در سال2007 به 332.2 و در سال2008 به رقمي معادل 351.9ميليارد دلار رسيده است. اين ارقام نشاندهنده كاهش سرعت رشد هزينههاي درمان در امريكاست. طبق آمار ارائه شده، اين ثبات نسبي در رشد هزينههاي درماني را جز اين سالها در 2011 و 2012 نيز شاهد هستيم. بهطوريكه اين نرخ در سال2011، برابر با 427.4ميليارد دلار بود و در سال2012 به 431.2ميليارد دلار رسيد. آخرين نوساني كه در اين آمار شاهد هستيم، افزايش هزينهها در سال2015 نسبت به 2014 است كه به نظر ميرسد كمي سرعت اين افزايش از سالهاي قبل بيشتر است. نرخ هزينههاي درمان در سال2014، معادل 494.5ميليارد دلار بوده است كه در سال2015، به 554.3 ميليارد دلار ميرسد. در سال2016 اين هزينهها به 582.8ميليارد دلار رسيده است.
بررسي دلايل اين افزايش و كاهش در سرعت رشد هزينههاي درمان در امريكا، مسالهيي است كه مطالعه كاملي در زمينه مسائل داخلي ايالات متحده و موضوعات درماني جهان را ميطلبد؛ اينكه در اين سالها كه در آمار افزايش يا ثباتي در رشد هزينهها بوده است، چه بيماريهاي واگيردار و غيرواگيري شيوع پيدا كرده ، وضعيت اقتصادي مردم در اين سالها چه تغييراتي كرده و آگاهي آنها نسبت به بحث سلامت و درمان و حق و حقوق شهرونديشان در اين مورد چقدر در اين بازه زماني افزايش پيدا كرده است؛ همه و همه مسائلي است كه در تحليل اين آمار موثر
خواهد بود.
در كنار اين شاخصها، شاخصهايي چون ميزان مرگ و مير اطفال و ميزان مشاركت مردم در سلامت بر اساس طبقههاي اجتماعي نيز موثر است. با اين حال، هرچه كه باشد، بايد تاكيد كرد هزينههاي درمان در امريكا بهشدت افزايش داشته است و به نظر ميرسد كه طرح بيمه درماني باراك اوباما رييسجمهور فعلي امريكا نيز در كاهش اين هزينهها موثر نبوده است.
نگاهي به رشد هزينههاي سلامت
تب 500ميلياردي هزينههاي سلامت در امريكا
صاحبخبر -