رضا سعیدی سرپرست مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت و درمان در میزگردی تخصصی که توسط خبرگزاری میزان با موضوع بررسی عوامل موثر بر سقط جنین و راهکارهای پیشگیری از سقط برگزار شد گفت: بر اساس آمار‌های جهانی، تقریبا ۵۰ درصد از بارداری‌ها به سقط منجر می‌شوند و بسیاری از این سقط‌ها در هفته‌های اول اتفاق می‌افتد به طوری که خود مادر نیز از آن بی‌اطلاع می‌ماند و برای این نوع از سقط‌ها نمی‌توان کاری انجام داد.
وی در ادامه با اشاره به تقسیم‌بندی سقط‌ها بیان کرد: سقط‌های عمدی، غیرعمدی، درمانی و انتخابی چهار نوع سقطی هستند که اتفاق می‌افتند و قانون جوانی جمعیت برای کاهش سقط‌های خودبه‌خودی و ناخواسته تکالیف مشخصی تعیین کرده است.
سعیدی ادامه داد: سقط‌های عمدی به خواست مادر انجام می‌شود و سقط‌های غیرعمدی یا ناخواسته معمولا بدون دخالت مادر رخ می‌دهند، سقط‌های درمانی با مجوز قضایی و در موارد خطر برای مادر یا جنین صورت می‌گیرد و سقط‌های انتخابی نیز عمدتا در درمان‌های ناباروری و برای کاهش تعداد جنین‌های کاشته‌شده کاربرد دارند.
عوامل موثر در سقط‌های خودبه‌خودی
سرپرست مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت عوامل موثر در سقط‌های خودبه‌خودی را متنوع دانست و افزود: سن مادر، بیماری‌های ژنتیک، اختلالات هورمونی مانند کم‌کاری تیروئید، دیابت، عفونت‌ها، مشکلات ساختاری رحم، سوءتغذیه و مصرف دارو‌ها به عنوان مهم‌ترین دلایل بروز سقط‌های ناخواسته شناخته می‌شوند.
وی افزود: برای کاهش این آمار، سه دسته اقدام آموزشی، آزمایشی و فرهنگ‌سازی در دست اجرا است که شامل ترویج سبک زندگی سالم، آموزش‌های قبل و بعد از ازدواج و غربالگری مادران از نظر بیماری‌هایی مانند دیابت می‌شود. باید توجه داشت که در مواردی عفونت‌های ناشی از حیوانات خانگی مانند گربه نیز می‌تواند منجر به سقط شود که در برنامه‌های آموزشی به آن پرداخته می‌شود.
سعید اظهار کرد: یکی از عوامل سقط جنین غیرعمد که عموماً در آزمایشات دوران بارداری خود را نشان می‌دهد، کمبود مواد مغذی است که قابل توجه و درمان بوده و برای جلوگیری از این نوع سوء تغذیه فرهنگ‌سازی‌های لازم باید شکل بگیرد.
وی به دیگر عوامل سقط‌های خود به خودی اشاره و بیان کرد: بالا بودن بیش از حد سن ازدواج از جمله عواملی است که به عنوان تهدید جنین به شمار می‌رود؛ بالا رفتن سن و نزدیک شدن خانم‌ها به محدوده سنی ۲۶ سال در ازدواج سبب می‌شود تا زمان تولد اولین فرزند حدود ۴ سال و نیم بعد شکل گرفته و بدین ترتیب میانگین سنی در هنگام بارداری بین ۳۰ تا ۳۲ سال باشد.
سعیدی بالا بودن سن فرزندآوری را یک خطر جدی خواند و تصریح کرد: سن بالا به لحاظ پزشکی ریسک فرزندآوری را بالا می‌برد و ممکن است زمینه سقط را فراهم کند، در اینجا بحث فرهنگ‌سازی و فراهم کردن برخی مشوق‌ها، جوایز و وام‌هایی که برای ازدواج داده می‌شود می‌تواند اثرگذار باشد.
دلایل سقط جنین عمدی
سعیدی در ادامه به دلایل سقط عمدی جنین اشاره و بیان کرد: طبق یک مطالعه که در سال ۹۸ از ۲۰ هزار خانم و در میان جمعیت شهری ۱۰ استان کشور انجام شده، مهم‌ترین دلیل سقط جنین عمدی نخواستن فرزند و بارداری ناخواسته بوده است. همچنین مسائل مالی، زمان نامناسب بارداری و فرزندآوری، نقایص جنینی، مشکلات جسمی مادر، بارداری ضمن عقد، ترس از دست دادن شغل از دیگر موارد سقط جنین عمدی بوده است.
ثبت نزدیک به ۳۷ هزار سقط جنین در شش ماهه ابتدایی سال جاری
سرپرست مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت و درمان به سامانه باربری سالم اشاره و تاکید کرد: بررسی‌های این سامانه حاکی از این امر است که در شش ماهه ابتدایی ۱۴۰۴ حدود ۳۶ هزار و هشتصد و نوزده سقط جنین ثبت شده که از این میزان تنها ۶۳۶ مورد در بیمارستان انجام شده است.
مکان انجام ۶۳ تا ۷۳ درصد از سقط‌ها منزل است
وی به مکان سقط جنین‌ها و دشواری بررسی آن اشاره و تصریح کرد: طبق یک مطالعه علمی که در سال ۹۸ انجام شده است، بین ۶۳ تا ۷۳ درصد از موارد سقط در منزل انجام شده، ۳۰ در صد سقط‌ها در مراکز سرپایی غیررسمی و تنها ۵ درصد در بیمارستان‌ها اتفاق افتاده است.
سعیدی اظهار کرد: سقط جنین در ۵۸ درصد موارد با دارو‌های شیمیایی و در ۱۴ درصد نیز توسط دارو‌های گیاهی انجام شده است. کورتاژ نیز ۱۹ درصد و دستکاری و سایر اقدامات نیز ۶ درصد انجام شده است.
برخورد با سقط جنین عمدی به دلایل پنهانی انجام شدنش بسیار سخت است.
تنها هزار و صد مورد از سقط‌های ثبت شده در سال جاری عمدی بوده است
سعیدی، گفت: ۲۸ هزار و ۶۰۰ مورد از حدود ۳۷ هزار سقط ثبت شده در شش ماه اول سال جاری خود به خودی و تنها هزار و ۱۰۰ مورد عمدی بوده است.
وی با بیان اینکه ۳۲۴ مورد از این تعداد مربوط به سقط مکرر بوده است گفت: پنج هزار مورد از این تعداد سقط نیز قانونی بوده است، پزشک قانونی در سال‌های اخیر به طور متوسط به حدود ۱۰ تا ۱۲ هزار سقط در سال مجوز داده است،
فعالیت‌های وزارت بهداشت برای پیشگیری از سقط
وی ضمن اشاره به اینکه ما فعالیت‌های فرهنگی خودمان را برای پیشگیری از سقط انجام می‌دهیم گفت: یکی از مشکلاتی که داریم این است که شبکه بهداشت، بهورز محور است و بهورزان ستون فقرات حوزه بهداشت هستند، زمانی ۷۰ درصد جمعیت در روستا بودند و تنها ۳۰ درصد در شهر‌ها زندگی می‌کردند و از این رو بهورزان بسیار اثرگذار بودند و جامعه هدفشان جامعه جوان و مولد بود، اما اکنون برعکس شده و ۷۰ درصد جامعه شهرنشین و تنها ۳۰ درصد جامعه در روستا زندگی می‌کنند که اغلب پدر بزرگ و مادر بزرگ‌ها هستند که دیگر نه زاد و ولد، نه سقط عمدی و نه سقط غیرعمدی دارند و آموزشی که توسط بهورزان انجام شود در حال حاضر تاثیر ۳۰ سال گذشته را ندارد.
سرپرست مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت و درمان با بیان اینکه فعالیت‌هایی در حوزه بهداشت در حال انجام است که از جمله آنها راه‌اندازی گروه نفس و گروه‌هایی است که با هماهنگی وزارت بهداشت در حال فعالیت هستند، افزود: فعالیت‌های وسیعی که عمدتاً مردمی و خودجوش هستند و صرفا با وزارت بهداشت هماهنگی‌هایی دارند، در رابطه با تهیه محتوا حمایت‌هایی را از حوزه سلامت دریافت می‌کنند و به صورت اختصاصی بر روی کاهش سقط کار می‌کنند، اما اینکه واقعا آمار دهیم که تا چه حد آمار سقط جنین کاهش و یا افزایش پیدا کرده است بسیار کار سختی است.
لزوم افزایش آگاهی و تغییر نگرش نسبت به سقط جنین
سعیدی بیان کرد: در مطالعه‌ای که به وسیله آن هم آگاهی و هم نگرش افراد به موضوع سقط مورد ارزیابی قرار گرفته، نمره‌ها هم در بحث آگاهی و هم در بحث نگرش بسیار پایین بوده است، میانگین نمره به دست آمده در بحث آگاهی ۶.۷ و در بحث نگرش حدود ۱۱ از بیست نمره بوده است، یعنی ما هم در حوزه آگاهی نسبت به مضرات این کار و هم در بحث نگرش نسبت به حقوق جنین با مشکل مواجه هستیم و از این رو لازم است با رسانه‌ها ارتباط بیشتری برقرار کنیم.
انتهای پیام/