به گزارش خبرگزاری تسنیم از ایلام، نورالدین رحیمی، مدیر بیمه سلامت استان ایلام در نشست خبری هفته بیمه سلامت، با تبریک میلاد حضرت زینب(س) و روز پرستار و با اشاره به سی‌ویکمین سالگرد تصویب قانون بیمه همگانی در کشور اظهار کرد: این قانون از مترقی‌ترین قوانین خدمات عمومی محسوب می‌شود که حتی در برخی کشورهای مدعی رفاه نیز نمونه مشابه ندارد.
وی در ادامه با بیان اینکه در حال حاضر بیش از 354 هزار نفر از جمعیت استان در قالب صندوق‌های مختلف از جمله بیمه سلامت همگانی، روستاییان، عشایر، کارکنان دولت، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، طلاب و دانشجویان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، گفت: تمامی افراد فاقد بیمه از دهک‌های یک تا پنج به صورت رایگان شناسایی و بیمه شده‌اند تا هیچ فردی بدون پوشش بیمه‌ای نماند.
وی تأکید کرد: هر فردی در این دهک‌ها می‌تواند تنها با ارائه کد ملی، از طریق دفاتر پیشخوان یا سامانه اینترنتی بیمه سلامت اقدام به تمدید بیمه خود کند.
پوشش کامل هزینه‌های بیماران خاص و صعب‌العلاج
مدیر بیمه سلامت استان با اشاره به افزایش چشمگیر تعداد بیماری‌های خاص تحت پوشش گفت: پیش از این تنها چهار نوع بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت بود اما اکنون بیش از 111 بیماری خاص و صعب‌العلاج شناسایی و با زیرمجموعه‌های خود به حدود 300 بیماری رسیده است.
وی با بیان اینکه بیماران مبتلا به این بیماری‌ها در صورت ثبت و نشاندار شدن، به‌صورت کامل و رایگان از خدمات بستری، جراحی، پیوند، آزمایش، تصویربرداری و دارو بهره‌مند می‌شوند، گفت: هزینه درمان برخی بیماران حتی تا میلیاردها تومان است که به طور کامل توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
وی همچنین از پوشش کامل بیمه‌ای کودکان یک تا هفت سال خبر داد و گفت: کودکان این گروه سنی در بخش‌های دولتی به‌صورت 100 درصد رایگان خدمات درمانی، بستری، تصویربرداری و آزمایشگاهی دریافت می‌کنند و تنها 30 درصد هزینه داروهای سرپایی را پرداخت می‌نمایند.
12 هزار بیمار خاص در ایلام شناسایی شده‌اند
مدیر بیمه سلامت استان ایلام، گفت: در این استان تاکنون بیش از 12 هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج شناسایی شده‌اند که تمامی خدمات بستری و درمانی آنان رایگان است. بیشترین موارد مربوط به بیماری‌های قلبی، فشار خون، دیابت و سرطان است.
وی با اشاره به روند رو به رشد بیماران سرطانی در کشور، هشدار داد: سرطان یکی از پرهزینه‌ترین بیماری‌هاست و بیمه سلامت در حال حاضر هزینه‌های پرتودرمانی این بیماران را در مراکز دولتی و بسیاری از مراکز خصوصی کشور به صورت رایگان پرداخت می‌کند.
هشدار درباره داروهای قاچاق و غیرمجاز
مدیر بیمه سلامت ایلام از مردم خواست داروهای خاص به ویژه داروهای سرطانی را فقط از داروخانه‌های رسمی تهیه کنند و گفت: برخی داروهای تقلبی در بازار آزاد با قیمت‌های نجومی به فروش می‌رسند که نه‌تنها اثر درمانی ندارند بلکه سلامت بیمار را نیز تهدید می‌کنند.
70 درصد بیمه‌شدگان ایلام رایگان بیمه شده‌اند
وی در ادامه با بیان اینکه در استان ایلام حدود 70 درصد افراد تحت پوشش بیمه سلامت ، به صورت رایگان بیمه شده‌اند، گفت: دولت برای هر نفر سالانه 2 میلیون و 450 هزار تومان یارانه پنهان بیمه پرداخت می‌کند که نشان از توجه ویژه به اقشار کم‌درآمد دارد.
پرداخت 700 میلیارد تومان هزینه درمان در سال گذشته
مدیر بیمه سلامت ایلام با اشاره به اینکه در سال گذشته حدود 700 میلیارد تومان هزینه درمان بیمه‌شدگان در این استان پرداخت شده است، گفت: پیش‌بینی می‌شود این رقم در سال جاری 1000 میلیارد تومان عبور کند.
تأکید بر فرهنگ‌سازی و مصرف منطقی دارو
وی ضمن درخواست از خبرنگاران در زمینه فرهنگ‌سازی مصرف منطقی دارو، گفت: استان ایلام متأسفانه بالاترین میزان مصرف سرم در کشور را دارد، در حالی که میانگین تجویز دارو در دنیا 1.7 قلم است اما در کشور ما بیش از پنج قلم دارو برای هر نسخه تجویز می‌شود. این روند نیازمند اصلاح فرهنگی و اطلاع‌رسانی گسترده است.
رحیمی ادامه داد: بیماران نابارور نیز در سامانه بیمه سلامت نشاندار می‌شوند و در صورت مراجعه به مراکز ناباروری دولتی، 90 درصد هزینه درمان آنها توسط بیمه سلامت پرداخت می‌گردد. بیمه‌شدگان مراجعه‌کننده به مراکز خصوصی نیز می‌توانند با ارائه اسناد درمانی خود، هزینه‌ها را بر اساس تعرفه دولتی دریافت کنند.
مدیر بیمه سلامت در پایان با قدردانی از نقش رسانه‌ها در آگاهی‌بخشی عمومی افزود: اطلاع‌رسانی صحیح رسانه‌ها درباره خدمات بیمه سلامت، می‌تواند ضمن افزایش آگاهی مردم، مانع از بروز بسیاری از هزینه‌های غیرضروری درمانی شود.
انتهای پیام/180/