خبرگزاري آريا -

سرطان دهانه رحم در زنان
هنگامي که سلول هاي غيرطبيعي در قسمت پايين رحم به تعداد زياد رشد و تکثير مي شوند، سرطان دهانه رحم بوجود مي آيد. در صورتي که اين سرطان زود تشخيص داده شود، قابل درمان مي باشد.
علائم سرطان دهانه رحم
- ترشحات غيرطبيعي واژن
- خونريزي واژن در بين عادات ماهيانه
- خونريزي بعد از يائسگي
- خونريزي و يا درد در هنگام داشتن رابطه جنسي با همسر
علت سرطان دهانه رحم
ويروس پاپيلوماي انساني (hpv)، يک گروه بزرگ از ويروس ها مي باشد.حدود 40 نوع از اين ويروس ها مي توانند نواحي تناسلي را آلوده کنند و برخي باعث سرطان دهانه رحم مي شوند.عفونت hpv تناسلي، معمولا خود به خود درمان مي شود.اگر يکي از اين عفونت ها مزمن و طولاني‌مدت شود، مي تواند در سلول هاي گردن رحم تغييراتي را ايجاد کند و اين تغييرات منجر به سرطاني شدن آن ناحيه گردد.
حدود 90 درصد سرطان هاي دهانه رحم، به دليل عفونت hpv مي باشند.معمولا عفونت hpv، علائمي ندارد و خود به خود از بين مي رود.برخي از انواع hpvها باعث زگيل هاي تناسلي مي شوند؛ اما اين انواع مانند انواعي که باعث سرطان دهانه رحم مي شوند، نمي باشند.حتي اگر زگيل هاي تناسلي را درمان نکنيد، تبديل به سرطان نمي شوند.اين انواع مي توانند بدون ايجاد هيچ علائمي، ساليان سال در بدن باقي بمانند.
چگونه hpv موجب سرطان دهانه رحم مي شود؟
اگر يکي از گونه هاي خطرناک hpv در بدن وجود اشته باشد، موجب مي شود سلول هاي غيرطبيعي در دهانه رحم رشد کنند.اين تغييرات پيش سرطاني به معناي داشتن سرطان دهانه رحم نمي باشد.اما با گذشت زمان، سلول هاي غيرطبيعي ممکن است سرطاني شوند.
عوامل خطر سرطان دهانه رحم
- زنان سيگاري
- زناني که داراي چندين بچه هستند.
- زناني که براي مدت زمان طولاني از قرص هاي ضدبارداري استفاده مي کنند.
- زناني که نسبت به hpv مثبت مي باشند (يعني داراي اين ويروس در بدن خود هستند) و يا آنهايي که داراي سيستم ايمني ضعيف مي باشند.
تشخيص اوليه سرطان دهانه رحم
براي تشخيص اوليه اين سرطان از تست پاپ اسمير استفاده مي شود.از سن 21 سالگي، زنان بايد تست پاپ اسمير را هر سه سال يک بار انجام دهند.از سن 30 تا 65 سالگي، زنان بايد هم تست پاپ اسمير و هم hpv را انجام دهند.بعد از تزريق واکسن hpv، تست پاپ اسمير را انجام دهيد، زيرا تمامي سرطان هاي دهانه رحم را بوسيله آن جلوگيري نمي شود.

تست پاپ اسمير
تست سرطان دهانه رحم
اگر جواب تست پاپ اسمير غيرعادي بود، چه بايد انجام داد؟
شما بايد دوباره اين تست را انجام دهيد.پزشک ممکن است کولپوسکوپي (آزمايشي با بزرگنمايي زياد) و يا بيوپسي را براي مشاهده تغييرات در دهانه رحم توصيه کند.اگر سلول هاي غيرطبيعي، پيش سرطاني شده باشند، مي توان آنها را از بين برد.
تشخيص زودهنگام سرطان دهانه رحم: آزمايش dna
در برخي موارد و در زنان 30 ساله، پزشک تست dna را به همراه تست پاپ اسمير پيشنهاد مي کند.اين آزمايش وجود انواع خطرناک hpv را بررسي مي کند.اين آزمايش براي تمامي زناني که تست پاپ اسمير آنها غيرعادي باشد، توصيه مي شود.
تشخيص سرطان دهانه رحم: بيوپسي
بيوپسي يا نمونه برداري، شامل برداشتن قسمتي از بافت دهانه رحم و بررسي آزمايشگاهي آن مي باشد.در بيشتر نمونه ها، بيوپسي با يک بي حسي موضعي در مطب پزشک انجام مي شود.
مراحل پيشرفت سرطان دهانه رحم
- مرحله 0، نشاندهنده اين است که سلول هاي سرطاني فقط در سطح دهانه رحم وجود دارند.
بيشتر سرطان هاي مهاجم را به چهار مرحله تقسيم بندي مي کنند:
- مرحله 1، هنگامي است که تومور سرطاني به خارج دهانه رحم انتشار نيافته است.
- مرحله 2، هنگامي است که تومور به قسمت بالاي واژن انتشار يافته است.
- مرحله 3، هنگامي است که تومور به قسمت پايين واژن انتشار يافته و موجب مسدود کردن جريان ادرار شده باشد.
- مرحله 4، هنگامي است که تومور به مثانه و رکتوم (مقعد) رسيده باشد و يا سلول هاي سرطاني در قسمت هاي مختلف بدن پخش شده باشند و تومورهاي جديدي را تشکيل داده باشند.زناني که دچار سرطان دهانه رحم شده اند، غالبا با پرتودرماني و شيمي درماني درمان مي شوند.
راه هاي درمان سرطان دهانه رحم
1- جراحي : اگر سلول هاي سرطاني وارد مرحله 2 نشده باشند، براي برداشتن هر بافتي که ممکن است شامل سرطان باشد، جراحي توصيه مي شود. اين جراحي به نام هيسترکتومي مي باشد که از اين طريق دهانه رحم و رحم و برخي بافت هاي اطراف آن را برمي دارند. جراح ممکن است لوله هاي فالوپ، تخمدان ها و غدد لنفاوي نزديک تومور را نيز بردارد.
2- راديوتراپي (پرتودرماني) : پرتودرماني خارجي اشعه x براي نابودي سلول هاي سرطاني استفاده مي کند. همچنين، سلول هاي باقيمانده سرطاني بعد از روش جراحي، با استفاده از پرتودرماني نابود مي شوند. در پرتودرماني داخلي يا براکيتراپي، مواد راديواکتيو را داخل تومور مي کند.
زناني که دچار سرطان دهانه رحم شده اند، غالبا با پرتودرماني و شيمي درماني درمان مي شوند. عوارض جانبي پرتودرماني عبارت است از: تعداد کم سلول هاي خوني، احساس خستگي، ناراحتي معده، تهوع، استفراغ و مدفوع آبکي.
3- شيمي درماني : در اين روش از داروها استفاده مي شود و در هر جاي بدن که سرطان موجود باشد، داروها به آنجا مي روند. هنگامي که سرطان دهانه رحم به اندام هاي ديگر بدن پخش شود، شيمي درماني از بهترين درمان ها مي باشد. عوارض جانبي شيمي درماني شامل: خستگي، به راحتي کبود شدن پوست، ريزش مو، تهوع، استفراغ و کاهش اشتها مي باشد.

جلوگيري از عوارض درمان هاي سرطان
درمان هاي سرطان ممکن است باعث خستگي و يا کاهش اشتها نسبت به غذاها شوند. لذا چيزي که در اين ميان مهم است، رساندن مقدار کافي کالري به بدن براي حفظ وزن مناسب مي باشد.بهتر است شمايي که سرطان داريد، با يک متخصص تغذيه راجع به رژيم غذايي صحيح خود صحبت کنيد.فعال بودن نيز يکي از موارد مهم در درمان است. ورزش هاي آرام مي تواند انرژي شما را افزايش دهند و استرس و تهوع را در شما کاهش دهند.با پزشک خود درباره فعاليت هايي که مي توانيد انجام دهيد، گفتگو کنيد.
سرطان دهانه رحم و باردار شدن
غالبا در درمان اين سرطان، رحم و گاهي تخمدان ها برداشته مي شوند؛ بنابراين نمي توانيد در آينده حامله شويد.با اين حال، اگر سرطان را خيلي زود درمان کنيد، ممکن است پس از جراحي هنوز هم بتوانيد بچه دار شويد.
يک جراحي که به نام راديکال تراکلکتومي radical trachelectomy) ناميده مي شود، مي تواند دهانه رحم و بخشي از واژن را بردارد، در حالي که قسمت اعظم رحم را دست نخورده باقي بگذارد.
تزريق واکسن براي جلوگيري از سرطان دهانه رحم
در حال حاضر، براي جلوگيري از دو نوع hpv که باعث سرطان دهانه رحم مي شوند، واکسن تزريق مي شود. اين واکسن ها نياز به سه دوز در طي يک دوره شش ماهه دارند.اين واکسن ها از عفونت هاي مزمن hpv، زگيل تناسلي و 70 درصد سرطان هاي دهانه رحم جلوگيري مي کنند.
چه افرادي بايد واکسن hpv را بزنند؟
اين واکسن ها تنها از عفونت hpv جلوگيري مي کنند، ولي آن را درمان نمي کنند.انجمن کنترل بيماري ها، تزريق اين واکسن را در سنين 11 تا 12 سالگي توصيه مي کند.اين واکسن را مي توان از سن 13 سالگي تا 26 سالگي به دختران و زنان تزريق کرد.
منبع:tebyan.net