به گزارش شفا آنلاین، فرهاد عادل منش متخصص طب فیزیکی و توانبخشی(Rehabilitation) و فلوشیپ فوق تخصص درد از دانشگاه مک گیل کانادا در گفت و گو با برنا گفت: «کمر درد یک بیماری بسیار شایع است که بیشتر مردم در طول زندگی خود یک بار به آن دچار می شوند. کمردرد رایج ترین دلیل مراجعه به پزشک بعد از سردرد است و همچنین شایع ترین علت ناتوانی و غیبت از محیط کار است که موجب ضرر اقتصادی به یک جامعه می شود.
اولین تظاهرات کمردرد
در جوامع صنعتی اولین تظاهرات کمردرد در حدود سی سالگی شروع و همچنین در همین دوره علایم بیماری پدیدار می شود. در ایران با سونامی کمردرد مواجه هستیم. مهم ترین عوامل بروز این بیماری، قابل کنترل و ناشی از حالت نشستن نامناسب، راه رفتن نامناسب و طرز قرارگرفتن نادرست، بار بلندکردن غیراصولی و... است.
با این حال برخی از عوامل این بیماری ها قابل کنترل نیست مثل حوادث رانندگی(Driving accidents) بیماری های ژنتیکی، استخوانی و عفونی و... در اغلب موارد می توان با استراحت آموزش و تقویت عضلات از بروز کمردرد پیشگیری یا آن را درمان کرد.
وی در پاسخ به سوالی درباره آمار این بیماری در ایران در مقایسه با دیگر کشورهای جهان بیان کرد: متأسفانه در ایران آمار صحیحی در این زمینه در دست نیست اما با تجربه فعالیت در کشورهای دیگر، به نظر می رسد که شیوع این بیماری در ایران بسیار بیشتر است. علت های شیوع این بیماری در ایران واضح است که از جمله می توان به آموزش ندیدن و ورزش نکردن مردم اشاره کرد.
ورزش نکردن مهم ترین عامل است وباید ورزش و همچنین روش های حفاظت از کمر را در مدارس به کودکان در سنین پایین آموزش داد.
روش های پیشگیری، مراقبت و درمان کمر درد را می توان به صورت عمومی که دربرگیرنده کل جامعه باشد، آموزش داد یا به صورت اختصاصی به آموزش در محیط خانه، محل کار، محیط های ورزشی یا بیمارستان محدود کرد.
پزشکان سال ها تلاش کرده اند با کمک عکس و نقاشی به بیماران آموزش دهند. با این حال آموزش اصلاح عادات نادرست در زندگی روزمره و طرز ایستادن یا قرار گرفتن صحیح و ورزش کردن مانند یاد گرفتن فوتبال است. فوتبال را نمی توان از کتاب یاد گرفت، بلکه باید تمرین کرد تا به یک عادت تبدیل شود. کنار گذاشتن عادات غلط در نشستن، ایستادن، راه رفتن و... که سال ها با انسان بوده است به تمرین نیاز دارد. زمانی که انسان درد دارد، این عادت های اشتباه را کنار می گذارد و عادت های صحیح را به کار می گیرد و ورزش می کند اما زمانی که تحریک درد از بین رفت، فعالیت های قبلی و ورزش ها را هم انجام نمی دهد.
آمار 80 درصدی کمردرد زنان
به گفته وی حدود 80 درصد مراجعان برای بیماری کمردرد زن هستند که علت های آن زایمان های متعدد و ورزش نکردن است. همچنین 3تا5 درصد بیماران مبتلا به این بیماری به جراحی نیاز پیدا می کنند و بقیه افراد با ورزش کردن و بدون نیاز به جراحی بهبود می یابند.
دیسک به صورت ضربه گیر در مهره های کمر عمل می کند. زمانی که دیسک کمر بیرون می زند، پزشکان مجبورند با جراحی آن را به شکل اولیه بازگردانند که در این صورت ارتفاع دیسک کاهش و شکل آن تغییر پیدا می کند همچنین مقاومت آن در برابر فشار کمتر خواهد شد.
وی یکی از علت های بروز کمردرد را افسردگی(Depression) دانست و اظهار کرد: «یکی از علت های بروز این بیماری افسردگی و اضطراب است که به صورت مستقیم روی آن اثر می گذارد. کمردرد موجب فشار عصبی و افسردگی می شود و همچنین افسردگی موجب کمردرد و مشکلات بدنی می شود. درد یک تجربه شخصی است که بررسی روانی برای پزشک بسیار مهم تلقی می شود.»
وی در ادامه بیان کرد: «دردها به چند گروه تقسیم بندی می شود که مهم ترین آن دردهای مکانیکی است.90 درصد دردها شامل دردهای مکانیکی می شود که علت های مختلفی دارد. از جمله کشیدگی های عضلانی، فشارهای حاد، فتق دیسک، نشستن نامناسب و... شایع ترین کمردردها، کمردردهای شغلی است که علت آن حالت های مختلف قرارگیری بدن و شغل بیمار است. بیشترین فشاری که به کمر وارد می شود، در حالت نشسته است؛ در این حالت 1.5 برابر حالت ایستاده به کمر فشار وارد می شود.»
فتق دیسک، شایع ترین علت کمردرد
وی درباره فتق دیسک هم گفت: «در فتق دیسک که شایع ترین علت کمردرد است، هسته مرکزی دیسک از جای خود حرکت می کند و از لایه بیرونی خارج می شود و برحسب شدت و بزرگی فتق به بافت های مجاور فشار می آورد و درد یا علایم عصبی ایجاد می کند.»
این پزشک در ادامه به تشریح نشانه های بروز این بیماری پرداخت و گفت: «اگر فرد بالای 50 سالی برای اولین بار به بیماری کمر درد(back ache) مبتلا شده باشد، نشانه بدی است. همچنین در افراد زیر18سال هم بروز این درد جزو نشانه های بد محسوب می شود که لازم است بیمار به پزشک مراجعه کند. کمر درد اگر بعد از ضربه شدید، افتادن و... باشد و در زمان شب این درد افزایش پیدا کند و همراه با عرق شبانه، از دست دادن وزن و علایم عمومی دیگر باشد، باید بیمار هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کند زیرا ممکن است فرد به بیماری خطرناکی از جمله سرطان یا شکستگی مهره دچار شده باشد.
اگر درد دیسک کمر بیمار پیش رونده باشد و به ضعف اندام تحتانی منجر شود، باید به پزشک مراجعه کند. همچنین اگر به اختلال ادرار، مدفوع و امیال جنسی دچار شود، باید به سرعت به پزشک متخصص مراجعه کند
به گزارش شفا آنلاین، فرهاد عادل منش متخصص طب فیزیکی و توانبخشی(Rehabilitation) و فلوشیپ فوق تخصص درد از دانشگاه مک گیل کانادا در گفت و گو با برنا گفت: «کمر درد یک بیماری بسیار شایع است که بیشتر مردم در طول زندگی خود یک بار به آن دچار می شوند. کمردرد رایج ترین دلیل مراجعه به پزشک بعد از سردرد است و همچنین شایع ترین علت ناتوانی و غیبت از محیط کار است که موجب ضرر اقتصادی به یک جامعه می شود.
اولین تظاهرات کمردرد
در جوامع صنعتی اولین تظاهرات کمردرد در حدود سی سالگی شروع و همچنین در همین دوره علایم بیماری پدیدار می شود. در ایران با سونامی کمردرد مواجه هستیم. مهم ترین عوامل بروز این بیماری، قابل کنترل و ناشی از حالت نشستن نامناسب، راه رفتن نامناسب و طرز قرارگرفتن نادرست، بار بلندکردن غیراصولی و... است.
با این حال برخی از عوامل این بیماری ها قابل کنترل نیست مثل حوادث رانندگی(Driving accidents) بیماری های ژنتیکی، استخوانی و عفونی و... در اغلب موارد می توان با استراحت آموزش و تقویت عضلات از بروز کمردرد پیشگیری یا آن را درمان کرد.
وی در پاسخ به سوالی درباره آمار این بیماری در ایران در مقایسه با دیگر کشورهای جهان بیان کرد: متأسفانه در ایران آمار صحیحی در این زمینه در دست نیست اما با تجربه فعالیت در کشورهای دیگر، به نظر می رسد که شیوع این بیماری در ایران بسیار بیشتر است. علت های شیوع این بیماری در ایران واضح است که از جمله می توان به آموزش ندیدن و ورزش نکردن مردم اشاره کرد.
ورزش نکردن مهم ترین عامل است وباید ورزش و همچنین روش های حفاظت از کمر را در مدارس به کودکان در سنین پایین آموزش داد.
روش های پیشگیری، مراقبت و درمان کمر درد را می توان به صورت عمومی که دربرگیرنده کل جامعه باشد، آموزش داد یا به صورت اختصاصی به آموزش در محیط خانه، محل کار، محیط های ورزشی یا بیمارستان محدود کرد.
پزشکان سال ها تلاش کرده اند با کمک عکس و نقاشی به بیماران آموزش دهند. با این حال آموزش اصلاح عادات نادرست در زندگی روزمره و طرز ایستادن یا قرار گرفتن صحیح و ورزش کردن مانند یاد گرفتن فوتبال است. فوتبال را نمی توان از کتاب یاد گرفت، بلکه باید تمرین کرد تا به یک عادت تبدیل شود. کنار گذاشتن عادات غلط در نشستن، ایستادن، راه رفتن و... که سال ها با انسان بوده است به تمرین نیاز دارد. زمانی که انسان درد دارد، این عادت های اشتباه را کنار می گذارد و عادت های صحیح را به کار می گیرد و ورزش می کند اما زمانی که تحریک درد از بین رفت، فعالیت های قبلی و ورزش ها را هم انجام نمی دهد.
آمار 80 درصدی کمردرد زنان
به گفته وی حدود 80 درصد مراجعان برای بیماری کمردرد زن هستند که علت های آن زایمان های متعدد و ورزش نکردن است. همچنین 3تا5 درصد بیماران مبتلا به این بیماری به جراحی نیاز پیدا می کنند و بقیه افراد با ورزش کردن و بدون نیاز به جراحی بهبود می یابند.
دیسک به صورت ضربه گیر در مهره های کمر عمل می کند. زمانی که دیسک کمر بیرون می زند، پزشکان مجبورند با جراحی آن را به شکل اولیه بازگردانند که در این صورت ارتفاع دیسک کاهش و شکل آن تغییر پیدا می کند همچنین مقاومت آن در برابر فشار کمتر خواهد شد.
وی یکی از علت های بروز کمردرد را افسردگی(Depression) دانست و اظهار کرد: «یکی از علت های بروز این بیماری افسردگی و اضطراب است که به صورت مستقیم روی آن اثر می گذارد. کمردرد موجب فشار عصبی و افسردگی می شود و همچنین افسردگی موجب کمردرد و مشکلات بدنی می شود. درد یک تجربه شخصی است که بررسی روانی برای پزشک بسیار مهم تلقی می شود.»
وی در ادامه بیان کرد: «دردها به چند گروه تقسیم بندی می شود که مهم ترین آن دردهای مکانیکی است.90 درصد دردها شامل دردهای مکانیکی می شود که علت های مختلفی دارد. از جمله کشیدگی های عضلانی، فشارهای حاد، فتق دیسک، نشستن نامناسب و... شایع ترین کمردردها، کمردردهای شغلی است که علت آن حالت های مختلف قرارگیری بدن و شغل بیمار است. بیشترین فشاری که به کمر وارد می شود، در حالت نشسته است؛ در این حالت 1.5 برابر حالت ایستاده به کمر فشار وارد می شود.»
فتق دیسک، شایع ترین علت کمردرد
وی درباره فتق دیسک هم گفت: «در فتق دیسک که شایع ترین علت کمردرد است، هسته مرکزی دیسک از جای خود حرکت می کند و از لایه بیرونی خارج می شود و برحسب شدت و بزرگی فتق به بافت های مجاور فشار می آورد و درد یا علایم عصبی ایجاد می کند.»
این پزشک در ادامه به تشریح نشانه های بروز این بیماری پرداخت و گفت: «اگر فرد بالای 50 سالی برای اولین بار به بیماری کمر درد(back ache) مبتلا شده باشد، نشانه بدی است. همچنین در افراد زیر18سال هم بروز این درد جزو نشانه های بد محسوب می شود که لازم است بیمار به پزشک مراجعه کند. کمر درد اگر بعد از ضربه شدید، افتادن و... باشد و در زمان شب این درد افزایش پیدا کند و همراه با عرق شبانه، از دست دادن وزن و علایم عمومی دیگر باشد، باید بیمار هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کند زیرا ممکن است فرد به بیماری خطرناکی از جمله سرطان یا شکستگی مهره دچار شده باشد.
اگر درد دیسک کمر بیمار پیش رونده باشد و به ضعف اندام تحتانی منجر شود، باید به پزشک مراجعه کند. همچنین اگر به اختلال ادرار، مدفوع و امیال جنسی دچار شود، باید به سرعت به پزشک متخصص مراجعه کند
نظر شما